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15歲女孩心臟“罷工”5天!感冒發燒後有這些症狀要警惕!

胃口差、腹脹、拉肚子……腸胃炎的常見症狀,可能大部分人也都經歷過。近日,浙江省人民醫院天臺分院卻接診了一例因輕度腸胃炎誘發暴發性心肌炎的患者,年僅15歲,這是一種病死率高達70%以上的疾病。

經過積極搶救,女孩才“逃出"了鬼門關,于前天上午順利出院。

女孩因肚子難受、噁心急診入院,

入院後出現“跳水式"心跳,

從200多次/分跌至0

女孩叫小康(化名),15歲,正在讀初三,身高160釐米,體重90斤左右。

小康在重症監護室接受治療 院方供圖

3月15日,小康因肚子脹、噁心、乏力等症狀急診入院,就在家人以為她只是輕微的腸胃炎、學習壓力大引起的身體不適,應該沒有大問題時,檢查結果卻讓急診室的醫護人員繃緊了神經——她的心跳高達200多次/分鐘。

“儘管,大部分心跳快是安全的,但如果是室性心動過速,情況就大不一樣了,心臟會因此隨時停掉。"省人民醫院天臺分院副院長、急診醫學科帶頭人王軍偉主任醫師說,

“考慮到小康有腹瀉史,我們的首診醫生就給她做了個心電圖,並測了一下她血裡心肌酶的情況。"

經過排他性檢測,小康被診斷為暴發性心肌炎,一種若不及時搶救,24小時內病死率高達70%以上的疾病。

然而,小康的病情進展遠比醫護人員預料的要快得多,心跳從200多次/分鐘,瞬間跌至二三十,最後,索性直接“罷工"——停跳了。天臺分院的醫護人員開始輪流給小康做心肺復蘇。

“我們是從當天下午2點20分開始給她做心肺復蘇的,

一直持續到4點30分,每兩分鐘換一個人,每次至少按壓100-120次,一共至少按壓了13000次。"王副院長說,然而,小康的病情仍在不斷惡化。其間,醫護人員給小康注射了30多支腎上腺素,但她的心跳還是時有時無。

藥物已經失效,

人工心肺是最後的希望

看著小康的心功能持續惡化,天臺分院進行了全院大會診,大家一致認為,藥物治療對小康已經失效,

唯一的希望是借助“ECMO體外膜肺氧合"(俗稱“人工心肺")。

“人工心肺的工作原理主要是通過儀器,將患者體內靜脈血液在回入心臟前抽出,在體外經過氧合後再送回動脈,替代心肺工作,完成肌體的供氧及泵血的功能,從而讓受損的心肺有機會得到休息,繼而逐漸恢復功能。"省人民醫院心血管內科主任助理、天臺分院心血管內科業務主任丁亞輝副主任醫師說。

人工心肺轉運 院方供圖

得知小康需要人工心肺輔助治療,兩個小時後,省人民醫院ICU洪軍副主任醫師及其團隊便帶著全套裝備到了小康身邊,及時為她裝上了人工心肺。當血液經過人工心肺機器回輸到小康體內,雖然,心臟還處於“罷工"狀態,但監護設備上的氧飽和度慢慢上升了,小康的瞳孔也慢慢縮小了,這意味著,小康有機會脫離生命危險。

5天后,心臟重新“上崗"

日前小康已順利出院

在人工心肺的輔助下,小康機體各項功能逐漸恢復,一步步闖過感染關、出血關……5天后,小康順利撤機(人工心肺),她那“休整"了五天的心臟終於重新“上崗"。

“小姑娘還是恢復得不錯的。"丁亞輝醫師說,前天(4月7日)上午順利出院,出院前,他還特地給小姑娘做了個全面的評估,暫時沒有發現任何後遺症,這還是比較難得的。

暴發性心肌炎非常兇險

感冒、發燒後若出現

心慌、胸悶要警惕

分析小康的病史,王軍偉副院長說:“當時,要不是她(小康)的老師堅持要叫120救護車,可能結果就和現在不一樣了。"

3月15日,小康和往常一樣在學校上課,上午10點多鐘,她出現噁心、胸悶、臉色蒼白等症狀,11點左右,小康的父親趕到學校,開始,他以為接孩子回家,讓她睡一會兒就好了。沒想到,剛走到校門口,小康就暈倒了,雖然,昏迷的時間很短,一兩分鐘後,她就恢復了意識,但班主任覺得還是有必要去醫院看一下,就叫了120救護車。

詢問病史,王副院長還瞭解到,早在兩三天前,小康就開始出現胃口差、肚子脹、腹瀉等輕度腸胃炎的症狀,但她的父母認為是吃壞東西,學習壓力大引起的,當天早上也沒有阻止小康去上學。

“一開始,小康確實只是常見的腸胃炎,對大部分人來說,也確實不是大問題。然而,一旦病毒入侵心肌細胞,問題就來了。"王副院長說,“正常情況下,機體遭遇到病毒入侵時,體內會第一時間產生相應的抗體,去'圍剿'這些病毒。不巧的是,我們心臟的某種心肌物質與病毒相似度很高,抗體在'圍剿'病毒時,也會'誤殺'正常的心肌細胞,從而誘發暴發性心肌炎。隨著病情的進展,心臟的收縮功能會逐漸下降,引起心力衰竭,導致各個臟器供血不足,威脅生命。"

王副院長還提醒,眼下天氣多變,要謹防感冒。由於大部分暴發性心肌炎患者在發病半個月內都有因病毒感染引起的感冒、腹瀉等病史,這類患者在病毒感染期間若出現心慌、胸悶等症狀,千萬要警惕,建議第一時間去醫院做個心電圖,以排除暴發性心肌炎的可能。

都市快報記者 葛丹娣 通訊員 宋黎勝 俞建麗

編輯:xx

小康的瞳孔也慢慢縮小了,這意味著,小康有機會脫離生命危險。

5天后,心臟重新“上崗"

日前小康已順利出院

在人工心肺的輔助下,小康機體各項功能逐漸恢復,一步步闖過感染關、出血關……5天后,小康順利撤機(人工心肺),她那“休整"了五天的心臟終於重新“上崗"。

“小姑娘還是恢復得不錯的。"丁亞輝醫師說,前天(4月7日)上午順利出院,出院前,他還特地給小姑娘做了個全面的評估,暫時沒有發現任何後遺症,這還是比較難得的。

暴發性心肌炎非常兇險

感冒、發燒後若出現

心慌、胸悶要警惕

分析小康的病史,王軍偉副院長說:“當時,要不是她(小康)的老師堅持要叫120救護車,可能結果就和現在不一樣了。"

3月15日,小康和往常一樣在學校上課,上午10點多鐘,她出現噁心、胸悶、臉色蒼白等症狀,11點左右,小康的父親趕到學校,開始,他以為接孩子回家,讓她睡一會兒就好了。沒想到,剛走到校門口,小康就暈倒了,雖然,昏迷的時間很短,一兩分鐘後,她就恢復了意識,但班主任覺得還是有必要去醫院看一下,就叫了120救護車。

詢問病史,王副院長還瞭解到,早在兩三天前,小康就開始出現胃口差、肚子脹、腹瀉等輕度腸胃炎的症狀,但她的父母認為是吃壞東西,學習壓力大引起的,當天早上也沒有阻止小康去上學。

“一開始,小康確實只是常見的腸胃炎,對大部分人來說,也確實不是大問題。然而,一旦病毒入侵心肌細胞,問題就來了。"王副院長說,“正常情況下,機體遭遇到病毒入侵時,體內會第一時間產生相應的抗體,去'圍剿'這些病毒。不巧的是,我們心臟的某種心肌物質與病毒相似度很高,抗體在'圍剿'病毒時,也會'誤殺'正常的心肌細胞,從而誘發暴發性心肌炎。隨著病情的進展,心臟的收縮功能會逐漸下降,引起心力衰竭,導致各個臟器供血不足,威脅生命。"

王副院長還提醒,眼下天氣多變,要謹防感冒。由於大部分暴發性心肌炎患者在發病半個月內都有因病毒感染引起的感冒、腹瀉等病史,這類患者在病毒感染期間若出現心慌、胸悶等症狀,千萬要警惕,建議第一時間去醫院做個心電圖,以排除暴發性心肌炎的可能。

都市快報記者 葛丹娣 通訊員 宋黎勝 俞建麗

編輯:xx