附子不同配伍的不同藥效（二）
十四、附子配茯苓
附子辛甘大熱，補火助陽，溫腎散寒止痛；茯苓甘淡而平，健脾利水滲濕。二藥配伍，溫腎健脾利水，溫陽散寒，除濕止痛。茯苓得附子則補火生土，使水有所歸；附子得茯苓則坎陽鼓動而水有所攝。
主要用於：
1、脾腎陽虛，水氣內停之四肢浮腫，小便不利，惡寒脈沉，或腹痛下痢。
2、陽虛寒濕內侵，氣血凝滯而見骨節疼痛，惡寒肢冷，脈微而沉之證。
十五、附子配白術
附子溫腎暖脾，
張元素：“附子以白術為佐，乃除寒濕之聖藥，濕藥少加之引經。”
主要用於：脾腎陽虛所致之水腫、小便不利、泄瀉、眩暈、便血及風濕關節痹痛等證。（注：術、附並用，若用於除痹，附子量宜大；若用於溫陽，利水止瀉，白術用量宜大。）
十六、附子配甘草
附子辛甘大熱，
《景嶽全書66;本草正》：“附子之性急，得甘草而後緩；附子性毒，
主要用於：
1、風濕痹證，骨節疼痛，不得曲伸。
2、四肢厥逆，神疲欲寐。
十七、附子配當歸
附子溫陽散寒止痛，純陽無陰之品。當歸補血活血，調經止痛。二藥一散寒一補血，一溫經一調經，一強陽一滋陰,互補為用，具陰陽兼顧、剛柔互濟之妙義，
《湯液本草》：“當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陽，以其脾裹血；入足厥陰，以其肝藏血也。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。”
主要用於：
1、血海虛之月經不調、後期不行以及血證、痛經之屬虛屬寒者。
2、胸痹，心痛。
十八、附子配生地
附子溫通心陽，而較剛燥，生地養陰，通心脈，而柔潤。二藥合伍，溫陽以生陰，滋陰以化陽，剛柔相濟，陰陽兩調。
主要用於：
1、用於治療心臟疾病。陳蘇生經驗，生地黃強心，兼能清熱養陰，得附子之通利，有利於心臟傳導功能的恢復和心肌炎的消除。二藥剛柔相濟，削減附子之燥烈，發揮附子“是心臟之毒藥，有是心臟之聖藥”的配伍效應。附子溫陽強心、生地滋陰強心，含有益於心臟功能的微量元素，能促進組織複新，恢復某些激素的正常功能。故二藥合伍對多種心臟疾病很是適宜。風心病、冠心病、心律不齊、房室傳導阻滯等屬心陰陽兩虛或心陽不足者均可選用且用為要藥。張伯叟體會心律失常屬寒熱夾雜，陰陽互損之證，用附子配伍地黃、麥冬，常可取效。
2、類風濕關節炎用之頗宜。姜春華認為，生地黃，《本經》稱之有“除痹”、“逐痹”之功。故治頑痹常用大劑量地黃，用至150克，加入溫經通絡複方中，溫痹清營，扶正驅邪，剛柔相濟，療效較激素加抗風濕藥為勝。
3、慢驚風屬陰陽兩敗之證，涼潤有忌，溫補有慮。二藥合伍甚為適宜。程門雪善用附子理中地黃湯治之，可獲良效。
十九、附子配熟地
附子溫腎助陽，性燥烈。熟地黃補陰養血，性滋膩。附子稟純陽而主動，走而不守；熟地黃稟純陰而主靜，守而不走。二藥一溫陽、一補陰，互補協調，陰陽雙益。附子可制熟地黃之滋膩，熟地黃可緩附子燥烈。二藥合用，補而不膩，行而不散，補陽之中寓以陰配，益陰中寓以陽助，為兩補陰陽之妙劑。
《本草經讀》：“仲景用附子之溫有二法：雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤瀉中，如冬日可愛，不虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽之法。……”
主要用於：
1、陰陽兩虧的疾病，祝味菊對此均用附子與熟地，再配合巴戟天、淫羊藿等，頗有效果。
2、陰疽，祝氏曰：陰疽之病，皆緣人體正氣無力抵抗外來之細菌。治療之法必須增加人體之力量，使其由陰轉陽，方為順事。故祝氏治陰疽，每以陽和湯為主，再加附子。
二十、附子配白芍
附子溫陽散寒通經，回陽救逆。白芍養血斂陰，緩急止痛，和營柔肝。附子以溫腎之真陽推動臟腑氣血，助白芍滋養陰血。白芍酸收斂陰，兼緩附子燥烈，使溫陽散寒而不傷陰耗血。二藥一陽一陰，一熱一寒，一散一收，一剛一柔,一動一靜,合用回陽而益陰，溫陽而養血，祛寒而止痛，溫而不燥，養而能通，共奏溫陽散寒，養血和營，養陰和陽，緩急止痛之功。《古今名醫方論》趙羽皇：“……故脾家得附子，則火能生土，而水有所歸矣；腎中得附子，則坎陽鼓動，而水有所攝矣。更得芍藥之酸，以收肝而斂陰氣，陰平陽秘矣。”附子配白芍，見於《傷寒論》附子湯。
主要用於：
1、虛勞裡急，腹痛攣急拘緊屬陽虛血弱者用之頗有效驗。
2、陽虛肝寒脅痛，少腹拘急，痛經等用之也宜。何子淮用附子回陽逐寒，芍藥和營止痛，治寒凝胞宮之痛經，溫陽逐寒而不傷陰動血。
二十一、附子配薏苡仁
附子溫中通陽，散寒止痛；薏苡仁上清肺金之熱，下利腸胃之濕，能舒筋緩急，通利關節，附子配薏苡仁溫陽化濕，除痹止痛。
主要用於：
1、寒濕痹痛，關節痛甚者及小腿腓腸肌痙攣疼痛。
2、現代用薏苡附子敗醬散加味治療慢性闌尾炎、闌尾膿腫、闌尾包塊效果較好。
二十二、附子配蒼術
附子辛甘大熱，補火助陽，散寒止痛。蒼術辛散苦燥，能祛風濕。二藥合用散寒除濕。
主要用於：急慢性關節炎及痛風等。
二十三、附子配虎骨
附子溫陽散寒止痛；虎骨辛通溫補，壯骨強筋，散寒通絡、止痛。相配有強筋骨、散寒止痛作用。
主要用於：風濕痹證之關節筋骨疼痛。
（注：現在虎骨屬於禁用藥品，此藥對列此僅供參考）
二十四、附子配丹參
附子為強心要藥，丹參能入心包絡破淤，二藥合用，可直達心包絡溫陽活血。
主要用於：胸痹心悸脈結代。
二十五、附子配酸棗仁
附子溫通心陽，興奮強壯，強心。酸棗仁滋養陰血，益心肝安心神。二藥辛通酸收，溫陽養陰並施，溫而不燥，養而能通，興奮寓靜養，共奏溫心陽養心陰安神之功。
主要用於：
1、祝味菊經驗，二藥配伍具有強心之效力，勝於西藥之毛地黃，夫毛地黃之強心，固為西醫所推崇，但藥效不能持久，何況毛地黃對有些病人有副作用，而附子、酸棗仁之強心則無此流弊。常於辨證中加用二藥，重用附子18克，酸棗仁30克，有較好溫養強心作用。
2、陳蘇生經驗，二藥合用能調節心血管系統植物神經功能之紊亂，治心動過速，脈來早搏有效。從中醫辨證應以心陰陽兩虛，陽虛無以溫陽心神，心陰血不足無以柔養而虛煩不寐，心悸，心動過速，脈細數或脈律不齊者為宜。
3、藥理研究認為，二藥各自有導致心律不齊或心搏停止的可能。臨床雖然多配伍應用，但仍需注意觀察。
二十六、附子配磁石
附子藥性剛燥，氣雄走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，回陽救逆，散寒止痛，為溫裡扶陽要藥。磁石辛寒，為重鎮安神、益腎納氣、潛陽要藥。二藥合用，一主興奮主強壯，一主靜主抑制，動靜相合，溫陽不失升浮燥烈，鎮靜不失于沉降鬱遏，共奏溫陽鎮靜安心神之功。附子得磁石之使，功擅溫腎潛陽，有溫下之力，而無熱上之弊。用磁石之重鎮，制附子票悍不守之性，令其直趨下焦溫腎陽，益命火。
此藥對祝味菊善用之，並稱之為溫潛法，並雲：“附子興奮，磁石鎮靜，興奮伍鎮靜，則失其興奮鎮靜而為強壯矣。” “氣虛而興奮特甚者，宜與溫潛之藥”， “神經衰弱者，易於疲勞，又易於興奮”；章次公、陳蘇生也善用二藥配伍。章氏謂：“有些失眠患者，單純用養陰安神、鎮靜藥物不佳時，適當加入桂、附一類興奮藥，每獲佳效。”陳氏稱：“附子加磁石，興奮加鎮靜，具強壯之功，能抑制虛性興奮。”
主要用於：
1、用治心腎陽虛，虛陽上浮，擾心神而心悸心慌、不寐、耳鳴耳聾、眩暈、咳嗽、咯血、口糜等有良好溫養鎮潛之功。陳蘇生善用二藥相伍治心悸、失眠等神經衰弱症有卓效，但有房室傳導阻滯不用磁石。陳氏用二藥又配棗仁，體會有安撫調節作用，對長期失眠，形神具憊之植物神經功能紊亂，心動過速，脈來早搏有較好效驗。朱良春對失眠久治不愈，疊進養陰鎮靜藥無效時，恒用溫補鎮攝選磁石配仙靈脾收效較佳。
2、徐仲才經驗，高血壓病人脈細，夜尿頻多者，特別是第二、三期的病人，常表現為上盛下虛。附子配伍磁石、石決明、二至丸，或黃芩、地龍。以溫下引火歸原，鎮靜平肝，取得較好療效。
3、程門雪則喜用附子與牡蠣、石決明、地骨皮、白薇配伍，有纈抗緩和之義。胡國俊也用附子配牡蠣交通心腎治心腎不交諸證。
4、祝味菊治感冒正虛陽浮，邪氣外幹者，取桂枝、白芍、杏仁加附子、磁石、石決明等。
二十七、附子配羚羊角
附子回陽救逆，溫陽散寒，通絡止痛。羚羊角清熱散血解毒，平肝熄風。二藥一動一靜，一溫一寒，合用具有兩大作用：1、交濟陰陽肝旺於上，腎虧於下，肝腎不交，母子分離。今用羚羊角鎮肝逆，使其從上達下，附子鼓動腎陽，蒸發腎水，使其從下涵上，二者得交，則肝腎同歸于平矣。2、扶陽長陰 “陽無陰則不長，陰無陽則不生。”在育陰滋水的同時，可兼用扶陽以促進腎水的蒸發，因此，古人亦多用附子配合滋腎藥中。且羚羊角能制肝木之剛，附子能固腎中之陽，兩者並用，即扶陽長陰之義。
主要用於：
1、祝味菊經驗，羚羊角治腦，附子強心，體虛而有腦症狀者最宜。對陽虛而沉寒痼冷滯於脈絡所致頑固性偏正頭痛如掣，畏寒喜包裹等用之甚宜。
2、陽虛型高血壓，頭眩頭痛肢麻而冷用為要藥。對中風閉脫互見者，程門雪善用二藥配伍與人參、竹瀝、姜汁、至寶丹、導痰湯同服，頗收效驗。
二十八、附子配石決明
制附子能鼓動命門之陽，蒸發腎水，使其從下濟上。石決明能鎮肝陽之上逆，使其從上達下，二藥寒熱並用，水火交濟，可促使陰平陽秘。
主要用於：水火不交之心悸、怔忡；肝陽夾痰熱上犯清竅之頭目昏痛；腎陽衰微，肝火亢盛之失眠、癲狂等神志病，每獲良效。徐小圃用附子配磁石、龍齒育陰潛陽，亦與此法相同。
二十九、附子配代赭石
張錫純雲：代赭石“能生血兼能涼血，其質重墜”，苦而微寒，主入肺經，和辛熱又走而不守的附子相配，一寒一熱，一靜一動，有調燮陰陽，固澀沖任之效。
主要用於：
1、崩漏，胡翹武認為凡體素虛寒或陰病及陽，血分有熱之崩漏者，如用止血劑少效，可試用赭石配附子。
2、近人還有將二藥共配甘松、藜蘆、淩霄花、石菖蒲治癲癇的報導。
三十、附子配生石膏
附子溫通心陽，回陽救逆。生石膏清宣肺熱平喘，清透陽明氣分邪熱，生津除煩。二藥辛寒辛熱並行，溫陽清泄並施，相輔相成，清不傷陽，溫不傷陰，陰陽互化。
主要用於：
1、姜春華經驗生石膏有減弱心力的副作用，與附配伍，互制互濟，溫陽清熱，各展其長。溫熱病，氣分邪熱熾盛，耗傷心陽，心力不支而致虛脫、休克、心力不足用為要藥。如肺熱壅盛之肺炎合併心衰，可用麻杏石甘湯合附子，甚者又加人參龍牡，有溫陽救脫，清宣肺熱之功。
2、近代祝味菊先生以附子配石膏治高熱，認為二藥同用，一以制炎而解熱，一以扶陽而固本。附子之溫，固可減低石膏之寒涼，然不能消除其制止分泌之功；石膏之寒，已是抵消附子之溫，然附雖失其熱，而不減其強心之作用。體質虛弱而炎熱不過盛，可重附而輕膏；體質略虧而炎熱頗盛，又可重膏而輕附。
3、徐小圃先生治小兒暑熱症（又曰夏季熱）有以附子、石膏同用者。此病主症為發熱、頭額幹灼、煩躁、口渴多飲，但又兩足不溫、小便頻多且清。徐先生認為是元陽虛於下，邪熱淫於上，故創制清上溫下方來治療。清上用黃連，溫下用附子，又伍以磁石、龍齒、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸、縮泉丸、蛤粉、天花粉等，有時也加石膏清熱。徐氏哲嗣徐仲才先生也曾治很多小兒暑熱症，主用清上溫下法，清上用石膏、黃連、蓮子心等，溫下主要用附子效果良好。又如走馬牙疳重症，症見唇腐齒脫，腮穿齶破，一般總以為胃火熾盛，徐小圃先生治此，也以清胃泄熱為主，但遇兼見腎陽虛徵象者敢用附子於清熱藥中。
4、用於陽熱在上，陰寒在下，心煩發熱，肢冷腹痛，屬陽明厥陰二經同病者及重症消渴證。如清代舒馳遠治天慶班小生患痢，其症上身發熱，下身作冷，認為陽熱在上，陰寒在下，心中煩熱為陽明裡熱，用石膏；口苦咽幹為少陽腑證，用黃芩；食不下屬太陰用黃芪、白術、半夏、砂仁；身重多汗為少陰亡陽，用熟附子、炮薑、破故紙；厥逆腹痛為厥陰裡寒，用生附子、吳茱萸，一劑病減。又如譚一松治一口渴患者，主訴口幹欲冷飲，多飲多尿，尿色清，納呆，畏寒，舌苔黃厚白膩，舌質淡。證屬上熱下寒，氣不布津，擬升清降濁，清上溫下。其方用石膏20g配附子2g，意在借附子的辛熱，推動石膏發揮止渴作用。
5、胡翹武認為二藥性味功用殊異，但不論時病或雜病，凡本虛標實或寒熱相雜出現下列三種情況之一者，即可放手運用：①肺經蘊熱，腎氣虛寒；②裡熱熾盛，表虛自汗；③風熱上受，寒水下搏。
6、治風水、咳喘、疹出難透、外科癰腫、痹證（風濕性關節炎、類風濕性關節炎表現為局部關節紅腫熱痛，卻又畏寒喜暖即是）等。如張伯臾先生治一慢支繼感、肺心病患者，症見咳嗽、氣急、口渴，四肢不溫，兩足浮腫，寒熱錯雜，治頗棘手。因之擬麻、杏、石、甘、魚腥草、開金鎖清熱豁痰以治標，附子、黨參固本扶陽以治本，剿撫同施，頗獲效果。相類似的如孟澍江先生治一慢支、肺心病患者，初診投以麻杏石甘湯3劑。藥後身熱減退，咳喘較平，但心悸、胸悶頗甚，氣不接續，下肢浮腫，小溲短少。二診于上方中加入附子、澤瀉，5劑後諸症悉平。病家一面新感外邪，痰熱較盛，一面素體不足，心腎陽虛，初診急者治其標，複診則標本兼顧，清熱扶陽同施，起到了清而不損陽，溫而不助熱的效果。又如何紹奇先生治一患兒，4歲，麻疹5日尚未出齊，疹色紫紅而黯，神昏譫妄，手足抽搐，咳喘痰鳴，體溫38.7℃，面色蒼白，額汗不溫，手足發涼，山根發青，心率128次/分，脈細數，舌質紅，苔薄黃膩。認為是痰熱壅肺，熱入心營，引動肝風，邪實於內，而正已不支，為內閉外脫之危症。方用麻杏石甘、羚、鉤、銀、翹等味，配合參、附、龍、牡，3日後痊癒出院。
附子溫陽強心、生地滋陰強心，含有益於心臟功能的微量元素，能促進組織複新，恢復某些激素的正常功能。故二藥合伍對多種心臟疾病很是適宜。風心病、冠心病、心律不齊、房室傳導阻滯等屬心陰陽兩虛或心陽不足者均可選用且用為要藥。張伯叟體會心律失常屬寒熱夾雜，陰陽互損之證，用附子配伍地黃、麥冬，常可取效。2、類風濕關節炎用之頗宜。姜春華認為，生地黃，《本經》稱之有“除痹”、“逐痹”之功。故治頑痹常用大劑量地黃，用至150克，加入溫經通絡複方中，溫痹清營，扶正驅邪，剛柔相濟，療效較激素加抗風濕藥為勝。
3、慢驚風屬陰陽兩敗之證，涼潤有忌，溫補有慮。二藥合伍甚為適宜。程門雪善用附子理中地黃湯治之，可獲良效。
十九、附子配熟地
附子溫腎助陽，性燥烈。熟地黃補陰養血，性滋膩。附子稟純陽而主動，走而不守；熟地黃稟純陰而主靜，守而不走。二藥一溫陽、一補陰，互補協調，陰陽雙益。附子可制熟地黃之滋膩，熟地黃可緩附子燥烈。二藥合用，補而不膩，行而不散，補陽之中寓以陰配，益陰中寓以陽助，為兩補陰陽之妙劑。
《本草經讀》：“仲景用附子之溫有二法：雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤瀉中，如冬日可愛，不虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽之法。……”
主要用於：
1、陰陽兩虧的疾病，祝味菊對此均用附子與熟地，再配合巴戟天、淫羊藿等，頗有效果。
2、陰疽，祝氏曰：陰疽之病，皆緣人體正氣無力抵抗外來之細菌。治療之法必須增加人體之力量，使其由陰轉陽，方為順事。故祝氏治陰疽，每以陽和湯為主，再加附子。
二十、附子配白芍
附子溫陽散寒通經，回陽救逆。白芍養血斂陰，緩急止痛，和營柔肝。附子以溫腎之真陽推動臟腑氣血，助白芍滋養陰血。白芍酸收斂陰，兼緩附子燥烈，使溫陽散寒而不傷陰耗血。二藥一陽一陰，一熱一寒，一散一收，一剛一柔,一動一靜,合用回陽而益陰，溫陽而養血，祛寒而止痛，溫而不燥，養而能通，共奏溫陽散寒，養血和營，養陰和陽，緩急止痛之功。《古今名醫方論》趙羽皇：“……故脾家得附子，則火能生土，而水有所歸矣；腎中得附子，則坎陽鼓動，而水有所攝矣。更得芍藥之酸，以收肝而斂陰氣，陰平陽秘矣。”附子配白芍，見於《傷寒論》附子湯。
主要用於：
1、虛勞裡急，腹痛攣急拘緊屬陽虛血弱者用之頗有效驗。
2、陽虛肝寒脅痛，少腹拘急，痛經等用之也宜。何子淮用附子回陽逐寒，芍藥和營止痛，治寒凝胞宮之痛經，溫陽逐寒而不傷陰動血。
二十一、附子配薏苡仁
附子溫中通陽，散寒止痛；薏苡仁上清肺金之熱，下利腸胃之濕，能舒筋緩急，通利關節，附子配薏苡仁溫陽化濕，除痹止痛。
主要用於：
1、寒濕痹痛，關節痛甚者及小腿腓腸肌痙攣疼痛。
2、現代用薏苡附子敗醬散加味治療慢性闌尾炎、闌尾膿腫、闌尾包塊效果較好。
二十二、附子配蒼術
附子辛甘大熱，補火助陽，散寒止痛。蒼術辛散苦燥，能祛風濕。二藥合用散寒除濕。
主要用於：急慢性關節炎及痛風等。
二十三、附子配虎骨
附子溫陽散寒止痛；虎骨辛通溫補，壯骨強筋，散寒通絡、止痛。相配有強筋骨、散寒止痛作用。
主要用於：風濕痹證之關節筋骨疼痛。
（注：現在虎骨屬於禁用藥品，此藥對列此僅供參考）
二十四、附子配丹參
附子為強心要藥，丹參能入心包絡破淤，二藥合用，可直達心包絡溫陽活血。
主要用於：胸痹心悸脈結代。
二十五、附子配酸棗仁
附子溫通心陽，興奮強壯，強心。酸棗仁滋養陰血，益心肝安心神。二藥辛通酸收，溫陽養陰並施，溫而不燥，養而能通，興奮寓靜養，共奏溫心陽養心陰安神之功。
主要用於：
1、祝味菊經驗，二藥配伍具有強心之效力，勝於西藥之毛地黃，夫毛地黃之強心，固為西醫所推崇，但藥效不能持久，何況毛地黃對有些病人有副作用，而附子、酸棗仁之強心則無此流弊。常於辨證中加用二藥，重用附子18克，酸棗仁30克，有較好溫養強心作用。
2、陳蘇生經驗，二藥合用能調節心血管系統植物神經功能之紊亂，治心動過速，脈來早搏有效。從中醫辨證應以心陰陽兩虛，陽虛無以溫陽心神，心陰血不足無以柔養而虛煩不寐，心悸，心動過速，脈細數或脈律不齊者為宜。
3、藥理研究認為，二藥各自有導致心律不齊或心搏停止的可能。臨床雖然多配伍應用，但仍需注意觀察。
二十六、附子配磁石
附子藥性剛燥，氣雄走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，回陽救逆，散寒止痛，為溫裡扶陽要藥。磁石辛寒，為重鎮安神、益腎納氣、潛陽要藥。二藥合用，一主興奮主強壯，一主靜主抑制，動靜相合，溫陽不失升浮燥烈，鎮靜不失于沉降鬱遏，共奏溫陽鎮靜安心神之功。附子得磁石之使，功擅溫腎潛陽，有溫下之力，而無熱上之弊。用磁石之重鎮，制附子票悍不守之性，令其直趨下焦溫腎陽，益命火。
此藥對祝味菊善用之，並稱之為溫潛法，並雲：“附子興奮，磁石鎮靜，興奮伍鎮靜，則失其興奮鎮靜而為強壯矣。” “氣虛而興奮特甚者，宜與溫潛之藥”， “神經衰弱者，易於疲勞，又易於興奮”；章次公、陳蘇生也善用二藥配伍。章氏謂：“有些失眠患者，單純用養陰安神、鎮靜藥物不佳時，適當加入桂、附一類興奮藥，每獲佳效。”陳氏稱：“附子加磁石，興奮加鎮靜，具強壯之功，能抑制虛性興奮。”
主要用於：
1、用治心腎陽虛，虛陽上浮，擾心神而心悸心慌、不寐、耳鳴耳聾、眩暈、咳嗽、咯血、口糜等有良好溫養鎮潛之功。陳蘇生善用二藥相伍治心悸、失眠等神經衰弱症有卓效，但有房室傳導阻滯不用磁石。陳氏用二藥又配棗仁，體會有安撫調節作用，對長期失眠，形神具憊之植物神經功能紊亂，心動過速，脈來早搏有較好效驗。朱良春對失眠久治不愈，疊進養陰鎮靜藥無效時，恒用溫補鎮攝選磁石配仙靈脾收效較佳。
2、徐仲才經驗，高血壓病人脈細，夜尿頻多者，特別是第二、三期的病人，常表現為上盛下虛。附子配伍磁石、石決明、二至丸，或黃芩、地龍。以溫下引火歸原，鎮靜平肝，取得較好療效。
3、程門雪則喜用附子與牡蠣、石決明、地骨皮、白薇配伍，有纈抗緩和之義。胡國俊也用附子配牡蠣交通心腎治心腎不交諸證。
4、祝味菊治感冒正虛陽浮，邪氣外幹者，取桂枝、白芍、杏仁加附子、磁石、石決明等。
二十七、附子配羚羊角
附子回陽救逆，溫陽散寒，通絡止痛。羚羊角清熱散血解毒，平肝熄風。二藥一動一靜，一溫一寒，合用具有兩大作用：1、交濟陰陽肝旺於上，腎虧於下，肝腎不交，母子分離。今用羚羊角鎮肝逆，使其從上達下，附子鼓動腎陽，蒸發腎水，使其從下涵上，二者得交，則肝腎同歸于平矣。2、扶陽長陰 “陽無陰則不長，陰無陽則不生。”在育陰滋水的同時，可兼用扶陽以促進腎水的蒸發，因此，古人亦多用附子配合滋腎藥中。且羚羊角能制肝木之剛，附子能固腎中之陽，兩者並用，即扶陽長陰之義。
主要用於：
1、祝味菊經驗，羚羊角治腦，附子強心，體虛而有腦症狀者最宜。對陽虛而沉寒痼冷滯於脈絡所致頑固性偏正頭痛如掣，畏寒喜包裹等用之甚宜。
2、陽虛型高血壓，頭眩頭痛肢麻而冷用為要藥。對中風閉脫互見者，程門雪善用二藥配伍與人參、竹瀝、姜汁、至寶丹、導痰湯同服，頗收效驗。
二十八、附子配石決明
制附子能鼓動命門之陽，蒸發腎水，使其從下濟上。石決明能鎮肝陽之上逆，使其從上達下，二藥寒熱並用，水火交濟，可促使陰平陽秘。
主要用於：水火不交之心悸、怔忡；肝陽夾痰熱上犯清竅之頭目昏痛；腎陽衰微，肝火亢盛之失眠、癲狂等神志病，每獲良效。徐小圃用附子配磁石、龍齒育陰潛陽，亦與此法相同。
二十九、附子配代赭石
張錫純雲：代赭石“能生血兼能涼血，其質重墜”，苦而微寒，主入肺經，和辛熱又走而不守的附子相配，一寒一熱，一靜一動，有調燮陰陽，固澀沖任之效。
主要用於：
1、崩漏，胡翹武認為凡體素虛寒或陰病及陽，血分有熱之崩漏者，如用止血劑少效，可試用赭石配附子。
2、近人還有將二藥共配甘松、藜蘆、淩霄花、石菖蒲治癲癇的報導。
三十、附子配生石膏
附子溫通心陽，回陽救逆。生石膏清宣肺熱平喘，清透陽明氣分邪熱，生津除煩。二藥辛寒辛熱並行，溫陽清泄並施，相輔相成，清不傷陽，溫不傷陰，陰陽互化。
主要用於：
1、姜春華經驗生石膏有減弱心力的副作用，與附配伍，互制互濟，溫陽清熱，各展其長。溫熱病，氣分邪熱熾盛，耗傷心陽，心力不支而致虛脫、休克、心力不足用為要藥。如肺熱壅盛之肺炎合併心衰，可用麻杏石甘湯合附子，甚者又加人參龍牡，有溫陽救脫，清宣肺熱之功。
2、近代祝味菊先生以附子配石膏治高熱，認為二藥同用，一以制炎而解熱，一以扶陽而固本。附子之溫，固可減低石膏之寒涼，然不能消除其制止分泌之功；石膏之寒，已是抵消附子之溫，然附雖失其熱，而不減其強心之作用。體質虛弱而炎熱不過盛，可重附而輕膏；體質略虧而炎熱頗盛，又可重膏而輕附。
3、徐小圃先生治小兒暑熱症（又曰夏季熱）有以附子、石膏同用者。此病主症為發熱、頭額幹灼、煩躁、口渴多飲，但又兩足不溫、小便頻多且清。徐先生認為是元陽虛於下，邪熱淫於上，故創制清上溫下方來治療。清上用黃連，溫下用附子，又伍以磁石、龍齒、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸、縮泉丸、蛤粉、天花粉等，有時也加石膏清熱。徐氏哲嗣徐仲才先生也曾治很多小兒暑熱症，主用清上溫下法，清上用石膏、黃連、蓮子心等，溫下主要用附子效果良好。又如走馬牙疳重症，症見唇腐齒脫，腮穿齶破，一般總以為胃火熾盛，徐小圃先生治此，也以清胃泄熱為主，但遇兼見腎陽虛徵象者敢用附子於清熱藥中。
4、用於陽熱在上，陰寒在下，心煩發熱，肢冷腹痛，屬陽明厥陰二經同病者及重症消渴證。如清代舒馳遠治天慶班小生患痢，其症上身發熱，下身作冷，認為陽熱在上，陰寒在下，心中煩熱為陽明裡熱，用石膏；口苦咽幹為少陽腑證，用黃芩；食不下屬太陰用黃芪、白術、半夏、砂仁；身重多汗為少陰亡陽，用熟附子、炮薑、破故紙；厥逆腹痛為厥陰裡寒，用生附子、吳茱萸，一劑病減。又如譚一松治一口渴患者，主訴口幹欲冷飲，多飲多尿，尿色清，納呆，畏寒，舌苔黃厚白膩，舌質淡。證屬上熱下寒，氣不布津，擬升清降濁，清上溫下。其方用石膏20g配附子2g，意在借附子的辛熱，推動石膏發揮止渴作用。
5、胡翹武認為二藥性味功用殊異，但不論時病或雜病，凡本虛標實或寒熱相雜出現下列三種情況之一者，即可放手運用：①肺經蘊熱，腎氣虛寒；②裡熱熾盛，表虛自汗；③風熱上受，寒水下搏。
6、治風水、咳喘、疹出難透、外科癰腫、痹證（風濕性關節炎、類風濕性關節炎表現為局部關節紅腫熱痛，卻又畏寒喜暖即是）等。如張伯臾先生治一慢支繼感、肺心病患者，症見咳嗽、氣急、口渴，四肢不溫，兩足浮腫，寒熱錯雜，治頗棘手。因之擬麻、杏、石、甘、魚腥草、開金鎖清熱豁痰以治標，附子、黨參固本扶陽以治本，剿撫同施，頗獲效果。相類似的如孟澍江先生治一慢支、肺心病患者，初診投以麻杏石甘湯3劑。藥後身熱減退，咳喘較平，但心悸、胸悶頗甚，氣不接續，下肢浮腫，小溲短少。二診于上方中加入附子、澤瀉，5劑後諸症悉平。病家一面新感外邪，痰熱較盛，一面素體不足，心腎陽虛，初診急者治其標，複診則標本兼顧，清熱扶陽同施，起到了清而不損陽，溫而不助熱的效果。又如何紹奇先生治一患兒，4歲，麻疹5日尚未出齊，疹色紫紅而黯，神昏譫妄，手足抽搐，咳喘痰鳴，體溫38.7℃，面色蒼白，額汗不溫，手足發涼，山根發青，心率128次/分，脈細數，舌質紅，苔薄黃膩。認為是痰熱壅肺，熱入心營，引動肝風，邪實於內，而正已不支，為內閉外脫之危症。方用麻杏石甘、羚、鉤、銀、翹等味，配合參、附、龍、牡，3日後痊癒出院。