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痛風患者注意啦!易引起痛風發作的藥物都在這裡!

呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑,以及含有利尿劑的降壓藥,這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力,引起尿酸的升高,從而引起或誘發痛風。

解熱鎮痛藥

阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用。

大劑量阿司匹林(>3 g/d)可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;

中等劑量阿司匹林(1~2 g/d)則以抑制腎小管排泄尿酸為主;

雖然小劑量阿司匹林(<0.5 g/d)對尿酸作用的研究不多,但臨床已經發現75~325 mg/d用量的阿司匹林能損害老年人腎功能和尿酸清除能力。

小劑量阿司匹林已被心腦血管患者廣泛應用,特別是老年人。因此,應該警惕劑量改變對老年人所造成的損害。

痛風急性發作時,

應避免應用阿司匹林。

抗菌藥

喹諾酮類(如氧氟沙星、加替沙星等)、青黴素等抗生素大多由腎臟排泄,但喹諾酮類、青黴素等抗生素的排出會影響尿酸的排出,使體內尿酸水準升高。

降脂藥

煙酸是降脂藥中常用的藥物,它雖然具有良好的降脂作用,

但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用。

免疫抑制劑

典型的藥物是環孢素,環孢素會減少尿酸的排出。

一些風濕免疫科的患者,以及接受器官移植且服用環孢素的患者也是痛風的高危人群,尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制尿酸。

部分降壓藥

β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,都可使腎血流減少,尿酸排泄減少。

部分結核藥

結核患者久用吡嗪醯胺和乙胺丁醇而不合用利福平時,多數患者血尿酸升高,也常常誘發痛風。

吡嗪醯胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平對吡嗪醯胺引起的關節痛有較好的療效,可能與利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關。