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癌症治療前的兩個最重要也是最基本的前提

文/潘戰和 @腫瘤專科醫生

粉絲問:我母親因為飯後腹脹不消化,

去醫院檢查說肝腫瘤已壓迫膽管,臉已發黃,有醫生建議烤電讓腫瘤萎縮不壓迫膽管,還有建議介入治療。醫生,給我一個建議吧!家裡農村的條件不好,不敢亂試。雖然知道都是治標不治本,但還是請醫生告訴我哪種治療方法能讓母親不至於太痛苦。他們說膽汁排不出去很痛苦的!

您好!感謝信任,回復如下:

疾病診治,先診後治,這是最基本的思路。你說的肝腫瘤,

是一個不明確的診斷,腫瘤有良性和惡性之分,這個肝腫瘤是良性的還是惡性的?如果是惡性,是原發性肝癌,還是肝轉移癌(由其他癌症轉移到肝)?這個首先必須明確,當然,根據你上傳的圖片,原發性肝癌可能性大,但不能猜測,必須要確診,原發性肝癌有診斷標準,先明確診斷。

明確了診斷後,如果是肝轉移癌,則按原發癌來治,比如,如果是結腸癌轉移到肝,仍屬於結腸癌,

按結腸癌來治療,從你的描述來看,應該屬於原發性肝癌(但你沒有提供明確的診斷,我這裡只能是推測),如果確診是原發性肝癌,接下來要做另一件重要的事就分期。

癌症治療前的兩個最重要也是最基本的前提,一個是確定診斷(具體的病理類型,就原發性肝癌來說,可以不用活檢病理,但也要符合臨床診斷標準,不能僅根據一個CT檢查就確診),另一個就是分期。可以說,沒有正確的診斷,

沒有正確的分期,就沒有正確的治療。所以,想要給出合適的治療建議,必須明確告訴是什麼癌,什麼分期,你沒有提供這兩個關鍵資訊,那我只能是大概猜測。

如果是原發性肝癌,大概來說,早中期可以手術的,優先手術,有的可以考慮局部毀損治療(無水酒精、射頻消融等),不能手術的可以考慮介入治療,放療有時也可以考慮,但有根治性放療和姑息放療之分,

要根據病灶情況,有時需要這些手段的綜合應用。如果是晚期轉移性肝癌,則主要是化療或靶向藥物治療,視情況配合其他姑息治療手段。由於你提供的資訊太少,只能說個大概,無法給出具體建議,建議和主管醫生商議,但一定要到正規醫院。

網路所限,以上分析和建議僅供參考。

著有暢銷科普書《談“情”說“癌”》