慢性腎病“越治越重”你是否意識到這些治療上的誤區？

慢性腎臟疾病是治不好的疾病嗎？在日常工作中有很多的患者會問到相關或是類型的問題，其原因與慢性腎臟疾病治療往往“治不好”引起患者質疑。慢性腎病為什麼治不好，

還有越治越嚴重呢？在治療中你是否意識到這些治療上的誤區？

1、以尿蛋白、潛血多少判斷病情，在臨床治療中很多患者通過複查尿常規查看蛋白和潛血的加號來判斷病情輕重，其實這是不對的，也是不科學的，一般來講，腎臟損傷越嚴重，尿蛋白也會漏出越多。

但是值得注意的是，尿蛋白的多少與腎功能的損傷程度並不一定成比例。有些病人尿蛋白不多但腎損傷卻很嚴重。比如正常人24小時尿蛋白排出量小於0.15克，而腎病綜合征的病人，出現大量的蛋白尿，成年人24小時尿蛋白排出量大於3.5克，但是這種疾病腎臟損傷是很輕的，腎臟功能也正常，長期的預後也是良好的。而有一些腎臟病，如狼瘡性腎炎，高血壓引起的腎臟損害，尿蛋白排出並不多，但是病情的惡化程度卻很快，所以要根據不同的檢查綜合考慮，而不是只看尿蛋白的漏出。

2、盲目亂服用偏方，忽略中草藥的腎毒性：在民間流傳“偏方治大病”不過有效藥方確有一定療效，但每一“秘方”都是針對某一種病症的，

而不是對所有的病症有效。中醫治病講究辨證論治，證候不同，治法、藥方不同，因此固定不變的秘方不適合各種證候的需要，若隨意服用，可能會起相反的作用。在一個就是選擇中藥治療，不要肆無忌憚的服用中草藥，中草藥也是有腎毒性的。然而，在臨床上，人們常重視西藥的腎毒性而忽視了中草藥的腎毒性。據文獻報導，具有腎毒性的中草藥很多，如木通、蜈蚣、蜂毒、雷公藤、草烏、三黃片等計200餘種。所以中草藥並非如大多數病人所認為的。無腎毒性可長期應用外，需科學認識，合理應用，勿盲目濫用中藥。

3、修養並不是臥床，要保持一定運動量。一般情況下慢性腎病病人儘量避免劇烈的運動，但也不需要臥床休養。對於慢性腎小球腎炎病人，

則不主張絕對臥床休息，醫生鼓勵其正常工作、生活。在國外，即使是透析的病人也可以正常上班。但是需要注意的是，不能做重體力勞動。腎病性高血壓，心臟功能不好，可以適當地休息，基至需要臥床;血壓正常、心臟功能良好，則不必臥床休息。

4、得了尿毒癥就沒救了。許多人認為尿毒癥就是不治之症，對治療失去信心。但臨床經驗表明，急性尿毒癥、尿毒癥早期及有些腎衰竭尿毒癥是可以治癒的。得了尿毒癥並不可怕，正確對待，合理治療，可以做到帶病延年。因此不能持放任態度，而要保持信心，積極治療，否則會放棄了治癒的機會。

5、飲食要科學動態管理。慢性腎病病人尿少，水腫，如果在飲食中攝入鹽太多，而腎功能排出鈉的能力又下降，則凋引起高血壓，心臟負擔也會加重。但是臨床中有相當多的側病人沒有出現水腫，尿量也正常，腎臟排鈉功能正常，病人是全可以正常飲食的，不需要低鹽飲食。有病人一兩個月都不敢吃鹽，這就極大地影響病人的生活品質。鹽本身對腎臟沒有害處，如果僅僅是慢性腎炎，疾病本身對鈉的排除功能沒有減側就沒有任何必要限鹽。

6、一直在吃降壓藥，血壓已經降了不少，不會引起腎劇能損害。高血壓引起腎臟損傷的進程緩慢，良性的高血壓月10～15年後逐漸引起腎臟的損傷。很多高血壓病人認為自己在吃降血壓藥，不會引起腎功能的損傷。事實上，高血壓收縮壓降不到靶目標值，即使把血壓從160毫米汞柱降到140毫米汞柱(mmHg)也起不到保護靶器官(腎、心、腦)的作用。在我國，高血壓病人人群把血壓控制到靶目標值不到1/3，所以，很多高血壓病人由於沒有控制好血壓，許多年後心臟病、腎病都跟著來了。建議高血壓病人注意靶目標值，至少要把收縮壓降到130毫米汞柱、舒張壓180毫米汞柱。

除此之外小複先生臨床經驗感受：經過多年觀察，發現腎病患者治療與心態也有一定關係，在生活中，心裡面被煩惱、悲觀、鬱悶、焦慮、氣憤、失望等負性情緒充斥。長此以往，必將導致機體免疫力下降，從而百病皆生！慢性腎病患者的外在生活狀態，內在的情緒波動都影響病情治療和康復的。

得了尿毒癥並不可怕，正確對待，合理治療，可以做到帶病延年。因此不能持放任態度，而要保持信心，積極治療，否則會放棄了治癒的機會。

5、飲食要科學動態管理。慢性腎病病人尿少，水腫，如果在飲食中攝入鹽太多，而腎功能排出鈉的能力又下降，則凋引起高血壓，心臟負擔也會加重。但是臨床中有相當多的側病人沒有出現水腫，尿量也正常，腎臟排鈉功能正常，病人是全可以正常飲食的，不需要低鹽飲食。有病人一兩個月都不敢吃鹽，這就極大地影響病人的生活品質。鹽本身對腎臟沒有害處，如果僅僅是慢性腎炎，疾病本身對鈉的排除功能沒有減側就沒有任何必要限鹽。

6、一直在吃降壓藥，血壓已經降了不少，不會引起腎劇能損害。高血壓引起腎臟損傷的進程緩慢，良性的高血壓月10～15年後逐漸引起腎臟的損傷。很多高血壓病人認為自己在吃降血壓藥，不會引起腎功能的損傷。事實上，高血壓收縮壓降不到靶目標值，即使把血壓從160毫米汞柱降到140毫米汞柱(mmHg)也起不到保護靶器官(腎、心、腦)的作用。在我國，高血壓病人人群把血壓控制到靶目標值不到1/3，所以，很多高血壓病人由於沒有控制好血壓，許多年後心臟病、腎病都跟著來了。建議高血壓病人注意靶目標值，至少要把收縮壓降到130毫米汞柱、舒張壓180毫米汞柱。

除此之外小複先生臨床經驗感受：經過多年觀察，發現腎病患者治療與心態也有一定關係，在生活中，心裡面被煩惱、悲觀、鬱悶、焦慮、氣憤、失望等負性情緒充斥。長此以往，必將導致機體免疫力下降，從而百病皆生！慢性腎病患者的外在生活狀態，內在的情緒波動都影響病情治療和康復的。