高血壓患者用藥率不到50% 合理用藥是治療心血管疾病關鍵

2017年6月5日訊，得了心血管疾病，最基礎的治療就是吃藥，然而，很多心血管疾病患者卻吃不對藥。記者從昨天閉幕的2017國際心血管疾病藥物治療高峰論壇上瞭解到，目前我國心血管疾病依然持續高發，

心血管疾病患者死亡率的“拐點”還沒有到來，這與合理用藥尚存誤區有一定的關係。

著名心血管病專家、北京醫院心臟中心主任楊傑孚教授說，心血管疾病是造成全球範圍內致殘和過早死亡的頭號病因。目前，心血管疾病防治已成為我國重要的公共衛生問題。

近年來，冠脈導管技術、心臟起搏器植入等新技術的發展，提高了心血管疾病患者的生活品質，延長了生命。但不管新技術如何湧現，合理規範的使用藥物始終是心血管疾病治療的基石。合理用藥首先是治療效果好，也就是最大限度發揮藥物的治療效應；其次是安全，也就是儘量減少藥物的不良反應；第三是費用低，也就是最大限度減少百姓用藥負擔。

楊傑孚介紹說，我國心血管疾病用藥情況總體良好，但也存在不少誤區。以高血壓為例，我國的高血壓患者中，降壓藥物使用率維持在50%左右，血壓達成率不足30%。如果能合理使用藥物，讓血壓達標，就能大大降低腦卒中的發生率。再以房顫為例，房顫患者容易在心臟內形成血栓，一旦進入大腦就會導致腦卒中；預防房顫導致卒中最有效的藥物治療是抗血凝藥物，

遺憾的是，應該使用抗凝藥物的患者中，真正應用抗凝藥的只有10%，這也是我國腦卒中居高不下的原因。心力衰竭是所有心血管疾病發展到終末期的表現，其5年存活率與癌症相近，藥物治療可以改善症狀，提高患者生存率，但心衰患者中合理使用藥物的只有三成左右。

合理用藥既有使用不足的問題，也有使用“過度”的問題。這在心律失常患者中表現得格外突出。楊傑孚說，

90%的心律失常患者都是良性心律失常，不需要使用藥物治療。但盲目用藥，一些藥物的不良反應超過了治療效果，這就屬於“過度”用藥。還有患者盲目追求貴藥、新藥，對於患者來說，藥物並不是越貴越好，有效、安全、經濟的使用藥物才是根本的原則。