就醫搜｜警惕！常見小兒耳聾的元兇有哪些？
小兒耳聾
中國有聽力語言障礙的殘疾人2057萬，其中7歲以下聾兒可達80萬，
對於不能準確表達自己想法的新生兒、幼兒來說，家長如何才能及時發現孩子的聽力異常？出現聽力異常時該如何治療？
我們是怎麼聽到聲音的？
首先，我們來科普一下聲音是怎樣從外界傳入聽力中樞的。當有聲音進來時，通過耳廓來收集聲音，然後經過空氣的傳播經外耳道震動到耳膜，耳膜又是和中耳的聽骨連在一起的，聽骨的機械震動將聲音放大，傳遞到內耳，內耳中的耳蝸感受到聲音後可以形成神經衝動，經聽神經傳到大腦，就這樣我們聽到聲音了。
耳聾是如何分類的？
不同程度的聽力損失，統稱為耳聾，而耳聾有很多種分類的方法。
按發病的時間分類
可以分為先天性耳聾和後天性耳聾，先天性耳聾又分為遺傳性的和非遺傳性的，換言之，先天性耳聾並非都是遺傳性的耳聾，也有非遺傳性的耳聾。
按語言功能發育程度分類
可以分為語前聾和語後聾。如果一個孩子剛出生，還沒有獲得語言功能就出現了耳聾，稱為語前聾。如果孩子到了4、5歲，已經會說話了，之後引起的極重度感音神經性耳聾，無法與外界交流，這樣的耳聾稱為語後聾。
按病變的部位和性質分類
可以分為器質性聾和非器質性聾兩大類。
器質性聾也就是我們說的真正的耳聾，器質性又分為傳導性耳聾、感音神經性耳聾和混合性耳聾。
外耳和中耳疾病導致的耳聾都是聲音的傳導有問題，比如說外耳道耵聹栓塞、外耳道沒有發育、中耳的聽骨鏈終端腦外傷、中耳炎導致的鼓膜穿孔、中耳炎導致的聽骨鏈中斷等等，這些疾病導致的都是傳導性耳聾。
感音神經性耳聾包括兩部分，疾病發生在內耳的，比如藥物中毒導致的耳蝸功能喪失，稱為感音性聾或者蝸性聾；如果是聽神經上長了東西，或者是聽中樞出現了問題，引起的是神經性耳聾，又稱蝸後聾。
有些耳聾既包括傳導性聾因素，又包括感音神經性聾因素，我們稱之為混合性耳聾。
耳聾的另一大類——功能性聾，又叫做精神性聾、癔病性聾，或者偽聾。因為這類耳聾並非真正的聾，而是患者由於受到精神上的刺激，或者出於某種目的導致的聽不見，通常聽力檢查結果屬於正常。
傳導性耳聾常見的疾病有哪些？
炎症
大多數小兒耳聾都屬於傳導性耳聾，而且主要是中耳炎引起的。
耳畸形
比如先天性的耳畸形，耳廓、外耳道、鼓室沒有發育、發育不良等。
先天性的膽脂瘤
這個也是經常容易被忽略的。
外傷、異物等
有些孩子因為淘氣，會把各種顆粒物、糖豆往耳道裡面塞，一方面會導致耳朵疼，一方面時間久了會導致聽力下降。
耵聹栓塞
小兒耵聹一般是可以自行排出的，但是如果不小心耳道進水或者餵奶時有奶水進入，就會導致耵聹凝集在一起，失去向外排的功能，久而久之就形成了耵聹栓塞，從而導致聽力下降。
感音神經性耳聾常見的疾病有哪些？
遺傳性☆禁☆感音神經性耳聾
出生後就出現的耳聾，一般為重度或極重度耳聾，孩子幾乎聽不到聲音或者只能聽到極大的聲音。
耳毒性藥物導致的耳聾
最常見的耳毒性藥物為氨基糖甙類，如慶大黴素、鏈黴素、萬古黴素、卡拉黴素等。這些藥物並非百分之百致聾，主要與兩個因素有關，一是個體的特異性，二是用藥劑量。隨著人們對耳毒性藥物認識的提高，目前耳毒性藥物導致的耳聾較二、三十年前已經大大減少，但仍舊是小兒耳聾的常見類型。
感染導致的耳聾
腮腺炎病毒、腦膜炎病毒，都有可能導致單側或者雙側聽力喪失。
雜訊導致的耳聾
雜訊超過85～90dB強度時，即對耳蝸造成損害。
此外，還有一些不太常見的疾病，如非遺傳性內耳畸形，母親在生產或懷孕過程中，受到放射線、病毒感染等致畸因素的影響而導致的內耳畸形。此類疾病的寶寶在剛出生時，聽力正常或損失較輕，但隨著成長可能會加重。
重在預防
現在醫院對於新生兒的聽力篩查，降低了新生兒聽力障礙的比例。在日常生活中家長也要時刻關注孩子的聽力情況。
1.發現嬰幼兒無法追聲，睡眠時無法被大聲驚醒；
2.到了咿呀學語的年齡不能正常說話，或發音不清；
3.學齡兒童表示無法聽清老師的講話，看電視聲音總要調大；
4.注意力不集中，常常答非所問。當出現這些情況時，就需要到專業機構進行聽力相關檢查以便早發現，早治療，早干預。
預防措施
防出生缺陷
孕期的時候要注意防止對胎兒不利的各種因素，如煙、酒、輻射、感冒、疾病、藥物、特別注意預防與感音神經性聽力損害有關的先天性☆禁☆感染。
防外傷
家長不要隨便給孩子掏耳朵。
防感染
要積極防治中耳、外耳炎症。
防雜訊
注意避免各種工業雜訊、生活雜訊，特別注意不要讓孩子聽高分貝的立體音響或者用耳機聽MP3，更不要帶兒童到KTV等高分貝噪音的場所。
防耳毒性藥物
常見引起聽力損傷的藥物有氨基糖苷類藥物，如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素等，如果能不用儘量不用。
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我們稱之為混合性耳聾。耳聾的另一大類——功能性聾，又叫做精神性聾、癔病性聾，或者偽聾。因為這類耳聾並非真正的聾，而是患者由於受到精神上的刺激，或者出於某種目的導致的聽不見，通常聽力檢查結果屬於正常。
傳導性耳聾常見的疾病有哪些？
炎症
大多數小兒耳聾都屬於傳導性耳聾，而且主要是中耳炎引起的。
耳畸形
比如先天性的耳畸形，耳廓、外耳道、鼓室沒有發育、發育不良等。
先天性的膽脂瘤
這個也是經常容易被忽略的。
外傷、異物等
有些孩子因為淘氣，會把各種顆粒物、糖豆往耳道裡面塞，一方面會導致耳朵疼，一方面時間久了會導致聽力下降。
耵聹栓塞
小兒耵聹一般是可以自行排出的，但是如果不小心耳道進水或者餵奶時有奶水進入，就會導致耵聹凝集在一起，失去向外排的功能，久而久之就形成了耵聹栓塞，從而導致聽力下降。
感音神經性耳聾常見的疾病有哪些？
遺傳性☆禁☆感音神經性耳聾
出生後就出現的耳聾，一般為重度或極重度耳聾，孩子幾乎聽不到聲音或者只能聽到極大的聲音。
耳毒性藥物導致的耳聾
最常見的耳毒性藥物為氨基糖甙類，如慶大黴素、鏈黴素、萬古黴素、卡拉黴素等。這些藥物並非百分之百致聾，主要與兩個因素有關，一是個體的特異性，二是用藥劑量。隨著人們對耳毒性藥物認識的提高，目前耳毒性藥物導致的耳聾較二、三十年前已經大大減少，但仍舊是小兒耳聾的常見類型。
感染導致的耳聾
腮腺炎病毒、腦膜炎病毒，都有可能導致單側或者雙側聽力喪失。
雜訊導致的耳聾
雜訊超過85～90dB強度時，即對耳蝸造成損害。
此外，還有一些不太常見的疾病，如非遺傳性內耳畸形，母親在生產或懷孕過程中，受到放射線、病毒感染等致畸因素的影響而導致的內耳畸形。此類疾病的寶寶在剛出生時，聽力正常或損失較輕，但隨著成長可能會加重。
重在預防
現在醫院對於新生兒的聽力篩查，降低了新生兒聽力障礙的比例。在日常生活中家長也要時刻關注孩子的聽力情況。
1.發現嬰幼兒無法追聲，睡眠時無法被大聲驚醒；
2.到了咿呀學語的年齡不能正常說話，或發音不清；
3.學齡兒童表示無法聽清老師的講話，看電視聲音總要調大；
4.注意力不集中，常常答非所問。當出現這些情況時，就需要到專業機構進行聽力相關檢查以便早發現，早治療，早干預。
預防措施
防出生缺陷
孕期的時候要注意防止對胎兒不利的各種因素，如煙、酒、輻射、感冒、疾病、藥物、特別注意預防與感音神經性聽力損害有關的先天性☆禁☆感染。
防外傷
家長不要隨便給孩子掏耳朵。
防感染
要積極防治中耳、外耳炎症。
防雜訊
注意避免各種工業雜訊、生活雜訊，特別注意不要讓孩子聽高分貝的立體音響或者用耳機聽MP3，更不要帶兒童到KTV等高分貝噪音的場所。
防耳毒性藥物
常見引起聽力損傷的藥物有氨基糖苷類藥物，如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素等，如果能不用儘量不用。
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