降脂如何不傷肝?看完這篇,你就都懂了
【原創】周京敏 新民康健園
目前,國人血脂異常呈現“三低一高”的局面:低知曉率,
他汀類降脂藥的臨床獲益已為大量的循證醫學研究所證實,
如此長期服用他汀類藥物,特別是某些患者可能需要較大劑量的他汀類藥物,對肝臟和肌肉的副作用也是需要關注的,如使轉氨酶升高,骨骼肌病變等。尤其是對年齡80周歲以上、體型偏瘦的女性,
對於不能耐受他汀類藥物的患者,或者一有肝功能損害或服用降脂藥物後出現肝功能損害的高脂血症患者,可以在醫生指導下選用從植物中提取的、安全係數較高的降脂類藥物。1937年,美國T.K.Cureton博士研究發現,從甘蔗蠟中提純的一種高分子混合物,主要是二十八烷醇,即多廿烷醇。研究發現,多廿烷醇可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水準,延緩動脈粥樣硬化進展,
我國完成的多中心臨床研究顯示,與普伐他汀等他汀類降脂藥比較,植物類調脂藥能降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果相同,但不良事件的發生率明顯小於後者。此外,該藥還不影響糖尿病患者及糖耐量異常患者的血糖控制,並因為其主要經糞便排除,也適合腎功能異常患者服用。由於植物類調脂藥多廿烷醇作用機制和他汀類藥物不同,
高膽固醇血症和高甘油三酯血症統稱為高脂血症,而膽固醇升高是導致心腦血管疾病和糖尿病的主要危險因素。總膽固醇包括:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。LDL-C是導致動脈粥樣硬化和心腦血管病的主要因素,俗稱“壞膽固醇”。
在《中國成人血脂異常防治指南》中,LDL-C是降膽固醇治療的主要目標。對於已接受降脂治療的患者來說,定期監測血脂可以瞭解治療的效果,從而為醫生適時調整用藥提供依據。
專家介紹
周京敏 復旦大學附屬中山醫院心內科教授
總膽固醇包括:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。LDL-C是導致動脈粥樣硬化和心腦血管病的主要因素,俗稱“壞膽固醇”。在《中國成人血脂異常防治指南》中,LDL-C是降膽固醇治療的主要目標。對於已接受降脂治療的患者來說,定期監測血脂可以瞭解治療的效果,從而為醫生適時調整用藥提供依據。
專家介紹
周京敏 復旦大學附屬中山醫院心內科教授