榆林產婦墜樓身亡 因疼痛希剖腹產被拒 順產or剖腹產，聽誰的？
陝西省榆林市第一醫院綏德院區發表聲明稱，產婦馬某于8月30日15時34分,“停經41+1周要求住院待產”入院。“經初步診斷，馬某第一胎41+1周待產，經檢查發現胎兒頭部偏大，陰☆禁☆道分娩難產風險比較大。
在榆林市第一醫院外科護理記錄單上顯示，17時50分，產婦向醫護人員提出剖腹產的要求，
霍軍偉表示，將病人勸回待產室後，醫護人員對病人進行安撫，隨後再次建議家屬剖腹產，但家屬仍堅持順產。20時左右，待產婦從5樓分娩中心墜下，搶救無效身亡。
俗話說：“十月懷胎，一朝分娩”，對於臨產婦女來說，
近年來，我國城市婦女的剖腹產率平均高達60％—70%，自然分娩率嚴重下降，這是一個不正常的現象，這種現象已經影響到我國婦女兒童的身心健康，成為我國又一個嚴重的公共衛生問題。
自然分娩，適合於大小適中的胎兒，在正常子宮收縮力量下，
自然分娩的優點
１.分娩的過程中子宮有規律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉，肺泡擴張促進胎兒肺成熟，小兒生後很少發生肺透明膜病。有統計資料表明剖宮產兒肺透明膜病率是陰☆禁☆道分娩兒的２０倍。而嚴重的肺透明膜病會導致小兒呼吸困難，甚至死亡。同時有規律的子宮收縮及經過產道時的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內的羊水和粘液排擠出來。新生兒的併發症濕肺、吸入性肺炎的發生可大大地減少。
２.經陰☆禁☆道分娩時，胎頭因受子宮收縮和產道擠壓，頭部充血可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。分娩時腹部的陣痛使孕婦大腦中產生內啡肽，這是一種比嗎啡作用更強的化學物質，可給產婦帶來強烈的欣快感。另外產婦的垂體還會分泌一種叫催產素的激素，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進母親產後乳汁的分泌，甚至在促進母兒感情中也起到一定的作用。
３.陰☆禁☆道自然分娩，雖經過十餘小時的產痛，但孩 子一生出，立刻覺得十分輕鬆，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。
４.由 於恢復很快，也容易早下奶，能很好地進行母乳餵養。
５.自然分娩住院時間短，更有利於產後的恢復。
６．產後還可以及早進行鍛煉，也有利於體型的恢復。陰☆禁☆道分娩可免受剖宮產手術帶來的痛苦與弊端，如麻醉的風險，手術的出血、創傷，術後的腸 脹氣等。
７．從長遠來看，陰☆禁☆道分娩後產婦容易選擇避孕方法，如可以早放避孕環，而且一旦懷孕，需做人工流產時，不必擔心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會發生由於腹部手術引起腸粘連，腹壁切口的子宮內膜異位症等問題。
自然分娩的缺點
１.產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾；
２.陰☆禁☆道生產過程中突發狀況；陰☆禁☆道鬆弛，但可以產後運動避免；骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。
３.陰☆禁☆道生產是最自然且安全的生產方式，但仍有其危險性︰1）陰☆禁☆道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外☆禁☆陰部血腫等情形。2）產後會因子宮收縮不好而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。3）產後感染或產褥熱發生；尤其是早期破水，產程延長者。4）會發生急產（產程不到兩小時）。尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。5）胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。6）胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。7）羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入症候群。8）胎兒在子宮內發生意外；如臍繞頸、打結或脫垂等現象。9）羊水栓塞，毫無預警地發生。
剖腹產的優點
1.剖腹產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利。
2.宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦。
3.腹腔內如有其他疾病時，也可一併處理，如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。做結紮手術也很方便。
4.對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。
剖腹產的缺點
1.剖腹產手術增加了產婦大出血和感染的機會，產後出現各種併發症的可能是順產的10 ～ 30 倍，子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等併發症時常在術後出現。術後產婦疼痛的時間長，恢復時間也長，明顯影響母乳餵養。
2.由於孩子未經產道擠壓，有1/3 的胎兒肺液不能排出，出生後有的不能自主呼吸，易發新生兒併發症。剖腹產兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。
3.剖腹產中可能發生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
必須選擇剖腹產的情形
產婦方面，包括：產道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合併症，如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產前子宮收縮無力，經用催產素無效者；產前發生嚴重大出血，如前置胎盤、
胎盤早期剝離等；產程過長（超過30 個小時）；高齡初產婦（大於35 歲）；產婦患有急性皰疹或陰☆禁☆道性病者。
胎兒方面，包括：胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕後位等；產程停滯，胎兒從陰☆禁☆道娩出困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰☆禁☆道脫出者；胎兒宮內窘迫、缺氧，經治療無效者；其他不宜自然生產者。
剖腹產後的注意事項
1.不宜平臥：手術後麻醉藥作用消失，產婦傷口感到疼痛，而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，故應採取側臥位，使身體和床成20o～30o角，將被子或毛毯墊在背後，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。
２.不宜靜臥：術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，這樣能增強胃腸蠕動，儘早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
３.不宜過飽：剖腹手術後多食，會導致腹脹，腹壓增高，不得于康復。所以，術後6小時內應禁食，以後逐步增加食量。
４.及時排便：剖宮產後，由於疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿瀦留和大便秘結，故術後產婦應按平時習慣及時大小便。
５.嚴防感冒：感冒咳嗽可影響傷口癒合並，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。
另外產婦的垂體還會分泌一種叫催產素的激素，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進母親產後乳汁的分泌，甚至在促進母兒感情中也起到一定的作用。３.陰☆禁☆道自然分娩，雖經過十餘小時的產痛，但孩 子一生出，立刻覺得十分輕鬆，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。
４.由 於恢復很快，也容易早下奶，能很好地進行母乳餵養。
５.自然分娩住院時間短，更有利於產後的恢復。
６．產後還可以及早進行鍛煉，也有利於體型的恢復。陰☆禁☆道分娩可免受剖宮產手術帶來的痛苦與弊端，如麻醉的風險，手術的出血、創傷，術後的腸 脹氣等。
７．從長遠來看，陰☆禁☆道分娩後產婦容易選擇避孕方法，如可以早放避孕環，而且一旦懷孕，需做人工流產時，不必擔心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會發生由於腹部手術引起腸粘連，腹壁切口的子宮內膜異位症等問題。
自然分娩的缺點
１.產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾；
２.陰☆禁☆道生產過程中突發狀況；陰☆禁☆道鬆弛，但可以產後運動避免；骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。
３.陰☆禁☆道生產是最自然且安全的生產方式，但仍有其危險性︰1）陰☆禁☆道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外☆禁☆陰部血腫等情形。2）產後會因子宮收縮不好而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。3）產後感染或產褥熱發生；尤其是早期破水，產程延長者。4）會發生急產（產程不到兩小時）。尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。5）胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。6）胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。7）羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入症候群。8）胎兒在子宮內發生意外；如臍繞頸、打結或脫垂等現象。9）羊水栓塞，毫無預警地發生。
剖腹產的優點
1.剖腹產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利。
2.宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦。
3.腹腔內如有其他疾病時，也可一併處理，如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。做結紮手術也很方便。
4.對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。
剖腹產的缺點
1.剖腹產手術增加了產婦大出血和感染的機會，產後出現各種併發症的可能是順產的10 ～ 30 倍，子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等併發症時常在術後出現。術後產婦疼痛的時間長，恢復時間也長，明顯影響母乳餵養。
2.由於孩子未經產道擠壓，有1/3 的胎兒肺液不能排出，出生後有的不能自主呼吸，易發新生兒併發症。剖腹產兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。
3.剖腹產中可能發生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
必須選擇剖腹產的情形
產婦方面，包括：產道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合併症，如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產前子宮收縮無力，經用催產素無效者；產前發生嚴重大出血，如前置胎盤、
胎盤早期剝離等；產程過長（超過30 個小時）；高齡初產婦（大於35 歲）；產婦患有急性皰疹或陰☆禁☆道性病者。
胎兒方面，包括：胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕後位等；產程停滯，胎兒從陰☆禁☆道娩出困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰☆禁☆道脫出者；胎兒宮內窘迫、缺氧，經治療無效者；其他不宜自然生產者。
剖腹產後的注意事項
1.不宜平臥：手術後麻醉藥作用消失，產婦傷口感到疼痛，而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，故應採取側臥位，使身體和床成20o～30o角，將被子或毛毯墊在背後，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。
２.不宜靜臥：術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，這樣能增強胃腸蠕動，儘早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
３.不宜過飽：剖腹手術後多食，會導致腹脹，腹壓增高，不得于康復。所以，術後6小時內應禁食，以後逐步增加食量。
４.及時排便：剖宮產後，由於疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿瀦留和大便秘結，故術後產婦應按平時習慣及時大小便。
５.嚴防感冒：感冒咳嗽可影響傷口癒合並，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。