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Nature:日本科學家用幹細胞療法成功恢復帕金森病猴神經功能

繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆症”之後,帕金森病已經成為近年嚴重威脅老年人身心健康的另一大殺手。

據統計,中國目前帕金森病患者人數已達到約200多萬人,約占全球50%。同時,目前帕金森發病呈現年輕化趨勢,臨床治療中不乏低於40歲發病的青年帕金森患者。

帕金森病即帕金森綜合征(PD)是臨床上神經科醫生常用的診斷概念,特指各種原因(腦血管病、腦動脈硬化、感染、中毒、外傷 、藥物以及遺傳變性等)造成的以運動遲緩為主的一組臨床症候群。

帕金森的早期症狀有哪些?

帕金森早期出現的手抖、肌肉僵直、行動遲緩、面部表情減少等症狀,容易和腰椎病、頸椎病、腦梗塞等疾病混淆,特別是年輕患者在出現睡眠不好、嗅覺減退、抑鬱等症狀時,不可簡單地以為是因為忙碌而忽視病情。

特別提醒

很多人提起帕金森病就會想到手抖,確實大部分帕金森病患者都會手抖,但也有不少例外。與之相對應的是,幾乎所有帕金森病患者都會出現動作遲緩,做事慢手慢腳很不靈活,這個最常見症狀反而容易被忽略。手抖不是帕金森病的唯一症狀,手腳遲緩、動作慢才是帕金森病人的“通病”。

帕金森病最新醫學前沿研究

英國《自然》雜誌8月29日發表一項重要成果:日本科學家運用幹細胞療法,

成功恢復了帕金森病猴模型的神經功能。這項研究表明,植入人誘導多能幹細胞(iPSC)源多巴胺能神經元,可以改善病猴的運動能力,同一方法或將可用於治療人類帕金森病患者。

iPSC幹細胞是重程式設計後能分化成各種不同細胞的成體細胞。細胞療法指將神經系統疾病患者腦內的受損神經細胞替換掉,而人類iPSC是具有潛力的一種替換來源。

就帕金森病而言,病人受損的是使用多巴胺進行通信的神經細胞(多巴胺能神經元)。截至目前,尚未在帕金森病靈長類動物模型身上開展人類iPSC源多巴胺能神經元的長期研究。

此次,京都大學科學家高橋淳及同事,將這種神經元植入帕金森病猴模型中,

對它們的安全性和功能作用進行評估。結果表明,這些人源細胞能長期存活,發揮中腦多巴胺能神經元的作用,並恢復了病猴的各種運動功能。至於安全性,這些細胞在至少兩年內沒有在腦中形成任何腫瘤,且沒有引起任何免疫反應,或只是引起輕度免疫反應。

多巴胺能神經元存活的數量因動物而異,團隊鑒定出了可能對此具有影響的遺傳標記,它們或可用於在臨床環境下選擇最好的細胞系。論文作者總結稱,為了明確最佳的供體細胞標記,還需要開展進一步研究,但目前的研究結果有助於推動神經系統疾病細胞療法的發展。

同時,高橋淳團隊在《自然·通訊》雜誌發表的另一篇相關論文中,介紹了一種可以提高iPSC源神經元移植後存活率的方法。他們認為,使iPSC中的主要組織相容性複合體(MHC,影響免疫反應)與受體的MHC相配,可減少被移植神經元所受的免疫反應,從而提高存活率。

帕金森病就是老年癡呆?

帕金森病與老年性癡呆不是一回事,但是帕金森病也會出現認知功能障礙甚至癡呆。帕金森病患者患上癡呆的風險是普通老年人的4-6倍。流行病學資料顯示,在所有帕金森病患者中,帕金森病癡呆患病率為30%-40%。資料還顯示,首次就診的帕金森病患者中約有16%的人已經出現認知功能下降。而以下的帕金森病患者更易患上帕金森病癡呆:

1.患病年齡大的;症狀表現中運動笨拙更明顯的;

2.對藥物反應效果不好的;

3.明顯伴有焦慮、抑鬱的。

目前,帕金森病的治療要採用綜合治療的手段,主要包括藥物治療、手術治療、康復治療、神經心理治療等,其中藥物治療是基礎,手術治療是有效手段,康復治療和神經心理治療是補充。

帕金森病手術治療是指對該類病人採取神經外科手術的方法進行治療,目前常用的外科手術治療方法包括腦深部電刺激術(也就是腦起搏器手術或DBS手術)、神經核團毀損術,其中腦起搏器手術是目前神經外科領域治療帕金森病首選的治療方式。

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論文作者總結稱,為了明確最佳的供體細胞標記,還需要開展進一步研究,但目前的研究結果有助於推動神經系統疾病細胞療法的發展。

同時,高橋淳團隊在《自然·通訊》雜誌發表的另一篇相關論文中,介紹了一種可以提高iPSC源神經元移植後存活率的方法。他們認為,使iPSC中的主要組織相容性複合體(MHC,影響免疫反應)與受體的MHC相配,可減少被移植神經元所受的免疫反應,從而提高存活率。

帕金森病就是老年癡呆?

帕金森病與老年性癡呆不是一回事,但是帕金森病也會出現認知功能障礙甚至癡呆。帕金森病患者患上癡呆的風險是普通老年人的4-6倍。流行病學資料顯示,在所有帕金森病患者中,帕金森病癡呆患病率為30%-40%。資料還顯示,首次就診的帕金森病患者中約有16%的人已經出現認知功能下降。而以下的帕金森病患者更易患上帕金森病癡呆:

1.患病年齡大的;症狀表現中運動笨拙更明顯的;

2.對藥物反應效果不好的;

3.明顯伴有焦慮、抑鬱的。

目前,帕金森病的治療要採用綜合治療的手段,主要包括藥物治療、手術治療、康復治療、神經心理治療等,其中藥物治療是基礎,手術治療是有效手段,康復治療和神經心理治療是補充。

帕金森病手術治療是指對該類病人採取神經外科手術的方法進行治療,目前常用的外科手術治療方法包括腦深部電刺激術(也就是腦起搏器手術或DBS手術)、神經核團毀損術,其中腦起搏器手術是目前神經外科領域治療帕金森病首選的治療方式。

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