腹主動脈是位於腹腔內的一條人體直徑最粗的血管，
主要負責腹腔臟器和腹壁的血液供應，而腹主動脈瘤顧名思義就是腹主動脈局部的瘤樣擴張。它不是真正的腫瘤，但極其兇險，動脈瘤一旦破裂將會引發大出血，死亡率高達80%~90%，所以它也被稱為“肚子裡的不定時炸彈”。著名科學家愛因斯坦和我國著名地質學家李四光都是因為腹主動脈瘤破裂而不幸去世的。
動脈粥樣硬化是引起腹主動脈瘤的最常見病因，因此此病多發生在60歲以上的老年人身上，患者常伴有高血壓、冠心病、腦血管病，且男多於女。另外，創傷、感染、吸煙、梅毒、主動脈先天性疾病等都可能導致腹主動脈瘤的發生。在我國，隨著人口老齡化的到來和飲食結構的改變，其發病率呈上升趨勢。
一般情況下，
腹主動脈瘤患者常無任何異常感覺，大多數人是在無意間發現自己腹部有搏動性的包塊，或是在做其他檢查時發現的。少數人會有腹痛、腹脹、腰背部疼痛等不適。當腹痛突然加劇，且伴有休克症狀，則往往是動脈瘤破裂的先兆或已破裂。如這些症狀被誤診為急性胰腺炎、膽囊炎或結石等其他急腹症，便會延誤治療。
診斷腹主動脈瘤除了臨床症狀和體征外，最簡便的方法是做B超檢查，
它不但可以幫助我們瞭解動脈瘤的大小、範圍，瘤腔內有無血栓等，還可以作為術前、術後的定期隨診檢查。而CTA則可以更準確、清晰地顯示腹主動脈瘤及其分支血管的情況，並且為手術提供依據。
有研究表明，腹主動脈瘤直徑越大，生長速度越快，其破裂的危險性越大。目前血管外科的專家們一致認為，腹主動脈瘤的瘤體直徑超過5cm是絕對的手術指征。但對小於5cm的腹主動脈瘤，
我們也不能掉以輕心，必須要密切觀察，每半年到一年要做超聲或CTA檢查，同時還要調整飲食結構，戒煙，控制高血壓等，如有增大或瀕臨破裂徵象的應該立即手術。
腹主動脈瘤的治療有傳統的開刀手術和微創介入技術。傳統手術歷史悠久，且安全、可靠、效果好，但相對微創手術對患者的損傷較大，對年老體弱的患者有一定的風險。而微創手術雖然是近十幾年來新發展的技術，
且費用較貴，但其具有創傷小、恢復快、住院時間短等優點，已成為越來越多患者的選擇。首都醫科大學宣武醫院血管外科技術實力雄厚，在治療腹主動脈瘤方面積累了較豐富的經驗，完成了上百例各種主動脈瘤的治療，甚至在2016年完成了全降主動脈腔內置換術——這一世界級難度的手術，並取得了非常好的效果。
文/宣武醫院血管外科 馬天宇