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新生兒聽力篩查未通過≠寶寶一定耳聾

隨著新生兒聽力篩查的普及,現在大部分寶寶在出院前都會進行聽力的初步篩查。正常出生的新生兒通常在出生48個小時之後接受初次新生兒聽力篩查。

新生兒聽力篩查流程圖

在聽力篩查的初篩中,有一小部分寶寶可能顯示的結果是”未通過”。看到這樣的結果,父母都會焦心不已。

新生兒聽力篩查就表示孩子的聽力一定出現問題嗎?

新生兒聽力篩查使用的聽力篩查儀器主要有耳聲發射(OAE)和自動聽性腦幹反應(AABR)。篩查的結果都以“通過”或“未通過”表示。

雖然使用OAE和AABR進行聽力篩查較為便捷,已經成為了目前各大醫院新生兒聽力篩查的主要手段,但是 OAE或AABR的結果受多種因素的影響,主要包括以下幾方面:

1

新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失,

從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。


此外,篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一,過早進行聽力篩查會導致假陽性增高。

2

新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。中耳積液的患兒,無論耳蝸功能正常與否,其測試結果均可顯示為異常。

如果是由於新生兒中耳積液導致篩查未通過,隨著中耳積液的吸收,

3個月後聽力診斷性檢查時有的患兒聽力可轉變為正常。

3

新生兒發育不良。

早產兒和低體重兒聽力傳導和神經系統發育可能不成熟,住院期間聽力篩查未通過屬於暫時性,隨著身體器官的發育,42天複查時聽力篩查通過率明顯提高。

4

篩查時小兒體動較多或煩躁。會出現假陽性,應該儘量避免。另外,如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形,建議先行治療,

等待症狀好轉後再進行複查,以免出現假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重,反復治療效果不佳,又確實需要瞭解聽力情況時,建議直接進行診斷性聽力檢查。

5

技術及操作等不規範。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插頭與導線之間斷線;測試環境不符合標準等。

由此可見,新生的聽力篩查結果受多種因素的影響,聽力篩查未通過不能表示寶寶的聽力一定有極重度的,

不可逆的聽力損失,父母們不必太過焦慮,當寶寶篩查未通過時,應繼續複篩,在3月齡內確定是否存在先天性或永久性聽力損失,以便實施干預。