心動過緩的中醫治療，非常寶貴的經驗分享！

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冠心病因心肌缺血、心肌自律細胞受損， 而出現心律緩慢，

稱為冠心病心動過緩， 往往發展下去需要安裝心臟起搏器， 否則會有嚴重後果。 而安裝心臟起搏器代價高昂， 那麼能否用中醫中藥來治療， 以節約醫療資源呢？

中醫認為陰陽是生命活動的根本規律， 冠心病心動過緩的根本病機也不外乎陰陽失調。

陰陽的特點， 一般說來陰主靜而陽主動， 冠心病心動過緩屬於心臟活動過少， 所以其總病機只能是：陰盛陽衰。 這個總病機也合乎心在五行屬火， 心臟的搏動必須有陽氣的推動的功能特點。 《血證論·臟腑病機論》說：“心者， 君主之宮， 神明出焉。 蓋心為火髒， 燭照事物， 故司神明。 ⋯⋯火不宣發則為胸痹⋯⋯”

冠心病心動過緩的具體病因：多由素體虛弱， 或久病失養， 或先天不足、臟器缺損， 或年高髒氣衰弱等原因導致。 常由心氣虛進一步發展， 或由其他臟腑病證波及心陽而成。 心陽虛衰則推動無力， 陽失溫煦則虛寒內生。 可歸納為：心陽虛衰， 溫運失司， 虛寒內生， 鼓動無力。 急性發作或突然加重， 往往由於寒邪外襲郁遏陽氣， 或寒邪引發痰飲，

阻痹心脈而致。

冠心病心動過緩的典型臨床表現以推究其症狀機理：心悸怔忡， 心胸弊悶或痛， 氣短， 自汗， 畏冷肢涼， 神疲乏力， 面色蒼白， 或面唇青紫， 遇寒加劇， 舌質淡胖或紫暗， 苔白清， 脈遲。 其各個症狀的病機為：心陽虛衰， 鼓動、溫運無力，

心動失常， 故輕則見心悸， 重則為怔忡；心陽虛弱， 宗氣衰少， 胸陽不展， 故心胸弊悶， 氣短；溫運血行無力， 心脈痹阻不能， 則見心胸疼痛；陽虛而陰寒內生， 溫煦失職， 故見畏寒肢冷；陽虛衛外不固， 則可見自汗；溫運乏力， 血脈失充， 寒凝而血行不暢， 故見面色蒼白或面唇青紫， 舌質紫暗， 脈遲；遇寒更加損傷陽氣， 故而諸症加劇；舌質淡胖， 苔白滑， 為陽虛寒盛， 水濕不化之象。

最後探討一下冠心病心動過緩的脈象以作佐證。 冠心病心動過緩的脈象是遲脈。 按中醫脈學理論， 遲脈主寒證、陽虛證。 《素問·三部九侯論》：“其脈遲者病。 ”《素問·陰陽別論》：“遲者為陰。 ”《診家正眼》：“遲脈為陰象， 為不足， 往來遲緩， 三至一息。 “造成遲脈的病機總離不了陰寒內盛或陽氣虛衰。

五臟病變皆能影響心臟造成心動過緩。 肺主氣， 氣為血之帥， 肺氣虧虛， 運血無力， 血不養心， 而使得心動過緩。 此病機發展過程解釋了肺源性心臟病到了一定階段可能會出現心率過慢的機理；肝陽上亢， 陽盛陰虛， 心陰受損， 心絡受傷， 心神失養， 心律不整，心動過緩。此病機發展過程解釋了部分陽亢型高血壓到了一定階段可能會出現心率過慢的機理；痰飲內阻，氣血不暢，痰瘀互結，心脈痹阻，心神失舍。此病機發展過程解釋了高血脂症到了一定階段可能會出現心率過慢的機理；腎陰不足，連累心陰受損，久而久之，陰損及陽，心陽虧虛，鼓動乏力。此病機發展過程解釋了部分糖尿病到了一定階段可能會併發心率過慢的機理。綜合以上的分析，冠心病心動過緩的病因病機的關鍵是陰多陽少，針對此病理，治療的原則應該是：益火，溫裡，通陽，祛寒。當然用中醫中藥治療心動過緩，也要本著早發現、早治療的原則。疾病的早期恢復比較容易，拖延越久，越難治癒。

心律不整，心動過緩。此病機發展過程解釋了部分陽亢型高血壓到了一定階段可能會出現心率過慢的機理；痰飲內阻，氣血不暢，痰瘀互結，心脈痹阻，心神失舍。此病機發展過程解釋了高血脂症到了一定階段可能會出現心率過慢的機理；腎陰不足，連累心陰受損，久而久之，陰損及陽，心陽虧虛，鼓動乏力。此病機發展過程解釋了部分糖尿病到了一定階段可能會併發心率過慢的機理。綜合以上的分析，冠心病心動過緩的病因病機的關鍵是陰多陽少，針對此病理，治療的原則應該是：益火，溫裡，通陽，祛寒。當然用中醫中藥治療心動過緩，也要本著早發現、早治療的原則。疾病的早期恢復比較容易，拖延越久，越難治癒。