一例曲黴菌感染患者得治癒 專家提醒勿濫用抗生素

勁彪新聞訊近期， 哈爾濱市第五醫院呼吸內科治癒了一例因長期大量使用抗生素和激素導致真菌感染， 造成罕見的肺部曲黴菌感染， 險些喪命的患者。 專家提醒， 慎用抗生素。

家住五大連池市的李先生， 今年51歲， 一年前因突發腦出血導致長期臥床、失語。 7月中旬， 因骶尾部嚴重壓瘡被家人送到哈爾濱市第五醫院慢性創面修復病區進行醫治。 住院期間李某總是反復發燒， 體溫經常高達40°C,並且總是咳嗽。 一開始家人以為他是感冒著涼， 就沒有與醫生溝通， 只是給他吃了一些抗病毒和治療感冒的藥。

但是吃完藥後， 也只是暫時的體溫降低， 之後還是高燒不退並且伴有咳嗽。 而且還因高熱導致了抽搐， 根據李某的臨床表現， 醫生建議其進行CT檢查， 並請來呼吸內科徐小紅主任為患者進行會診， 根據多項實驗室檢查和肺部CT顯示， 徐主任發現其左上肺有空洞形成， 內部有黴菌核， 立即準確診斷其為肺部曲黴菌感染， 屬於真菌類感染疾病。 這種感染在臨床上很難被準確診斷出來， 因為其臨床表現與肺癌、肺結核、肺膿腫有高度的相似， 經常給予大量抗生素予以治療， 結果越治越重， 甚至危及生命。

患者被立即轉入呼吸內科治療， 徐小紅主任在瞭解病史時， 得知患者一年前突發腦出血， 繼發剝脫性皮炎， 在治療期間使用了大量的抗生素和激素類藥物，

導致機體免疫力極其低下、菌群失調、全身浮腫等， 醫生們對其進行了抗真菌感染、補充白蛋白等治療措施。 經過近兩個月的治療， 李某肺部的黴菌核全部消失， 患者痊癒出院。

徐小紅主任介紹說：肺曲黴菌病是臨床少見的一種肺部真菌感染。 曲黴菌在自然界廣泛分佈,主要寄生於人類上呼吸道， 由於正常人具備免疫防禦功能的存在， 通常少量麴菌不引起疾病,當人體免疫力下降或大量病原體入侵人體時,可致感染、發病。 近年來由於廣譜抗生素、細胞毒藥物、免疫抑制劑及腎上腺皮質激素的廣泛應用、器官移植、AIDS 增加， 使肺曲黴菌病逐年增多。 肺麴菌球的臨床表現多種多樣， 且常繼發於肺基礎疾病，

缺乏特異性， 診斷有一定困難， 臨床易漏診、誤診。 如不及時對症治療， 容易導致多臟器功能衰竭而危及生命， 此病致死率極高。 亂用抗生素是此病發病的罪魁禍首。