風濕性心臟瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病, 不同於先天性心臟病是先天發育不足所致, 風心病是一種後天獲得的疾病, 它是急性風濕性心臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。
風濕性心臟病病因是急性風濕性心臟病所遺留下來的心臟病變, 其中以心臟瓣膜病變最為常見, 即風濕性心瓣膜病或簡稱風心病, 為國內最常見的一種心臟病。 患者多為20~40歲青壯年, 女性較多。
風濕性心臟病簡稱“風心”。 風濕性心臟病病因的實質系指濕性心臟病炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的後遺病,
風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病, 在成人心血管疾病中, 本病約占40%, 多數病人為20至40歲的青壯年, 女性稍多。 臨床上以單純二尖瓣病變最為常見, 占70%至80%, 二尖瓣合併主動脈瓣病變次之, 占20%至30%。
風濕性心臟病症狀以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。
(一)二尖瓣狹窄:
青壯年有見濕熱病史, 心功能代償期可無症狀, 失代償後, 出現活動後氣短、心悸,
(二)二尖瓣關閉不全:
心功能代償期可無症狀, 一般可心悸、活動後喘促、疲勞, 乏力, 咯血等左心功能不全。 後期出現右心功能不全症狀, 如肝大, 下肢浮腫。 體征明顯, 心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣衝動, 叩診心界向左下擴大。
(三)主動脈瓣狹窄:
重症者出現頭昏, 甚者暈厥, 心絞痛, 心律失常, 甚或猝死。 晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀, 體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音, 向頸部傳導, 並伴有收縮期震顫等。
(四)主動脈關閉不全:
失代償期可見心悸、頭部有振動感,