很多癌症患者在進入惡病質期之後都會出現厭食、噁心、體重減輕、貧血、肌肉萎縮等情況， 最終可丟失全部脂肪和肌肉， 導致死亡。
CACS的臨床表現有：體重明顯減輕， 患者對手術的耐受性差， 術後併發症發生率增加和死亡率明顯升高；化療、放療等抗腫瘤治療有效性下降， 化療效果差；免疫功能下降， 易感染；傷口癒合及化療、放療後的組織修復速度延遲， 對藥物的清除緩慢， 毒副作用增加；器官功能損傷， 尤其是胃腸道功能下降， 加重原有的營養不良程度， 形成惡性循環。 許多抗腫瘤治療因此無法進行， 由此導致宿主臟器功能全面衰竭。 因此怎麼樣扭轉這些情況的發生， 就主要集中在如何治療CACS的問題上來， CACS又和營養物質代謝有什麼樣的關係呢？今日就從如下幾個方面簡要說明：
1﹒蛋白質合成異常
腫瘤細胞生長旺盛， 腫瘤組織內的蛋白質合成明顯增加， 而氨基酸的分解減弱。 在CACS患者的屍檢中可以觀察到骨骼肌中的蛋白質合成率下降及蛋白質降解率增加。 但是， 就整個機體而言， 蛋白質的合成卻是增加的。
2﹒糖代謝異常
糖代謝異常表現為葡萄糖酵解消耗大量的葡萄糖且產熱效率低， 腫瘤細胞以糖酵解為主要供能形式， 即使在有氧狀態下也如此， 產生大量的乳酸再次經肝臟攝取進行糖異生， 整個過程中需要消耗宿主大量的能量， 增加了無效的能量消耗。
3﹒脂肪代謝異常
腫瘤組織通過一些可溶性的物質， 使內源性脂肪酸的水解增加， 而對外源性甘油三酯的利用減少。 機體在CACS時釋放的細胞因數能抑制脂蛋白脂酶的活性， 使脂肪細胞釋放脂肪酸增加。
4﹒維生素代謝異常
腫瘤患者血漿中可見抗氧化營養素下降， 如胡蘿蔔素、維生素C和維生素E等。 此外， 在食管癌、胃癌患者血漿中維生素B含量降低， 葉酸水準亦有降低。
5﹒微量元素代謝異常
腫瘤患者大多有血硒和鋅含量降低， 同時可見抗氧化能力和細胞免疫功能下降， 胃癌患者還可見血鈷和血錳含量下降。
6﹒能量代謝異常
調查報告顯示， 腫瘤患者能量代謝需要比正常代謝高10%， 同時各種抗腫瘤治療的毒副作用， 如化療、放療等均可引起食欲下降， 攝入不足。 胃腸道腫瘤可能造成消化道梗阻而導致食物攝入困難。 另外腫瘤疼痛、精神緊張、情緒低落等均可影響食欲。 腫瘤患者常伴胃腸道功能紊亂， 胃排空延遲，吸收不良等。
7﹒消耗明顯增加
腫瘤細胞過度增生需要大量的原料和能量，CACS患者肝糖原的產生增加了40%，這是為了適應腫瘤的代謝需要。正常人在饑餓時，由於糖原缺乏，經過複雜的調控使腦等重要器官對糖原的利用下降，脂肪分解為酮體保證腦的需要，而CACS時能量供給方式不同。
醫院臨床營養師專業諮詢微信號：469453748（糊塗.竹君）
胃排空延遲，吸收不良等。7﹒消耗明顯增加
腫瘤細胞過度增生需要大量的原料和能量，CACS患者肝糖原的產生增加了40%，這是為了適應腫瘤的代謝需要。正常人在饑餓時，由於糖原缺乏，經過複雜的調控使腦等重要器官對糖原的利用下降，脂肪分解為酮體保證腦的需要，而CACS時能量供給方式不同。
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