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蓮花寶寶:老公有乙肝,該如何備孕健康寶寶?

慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性, 病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。 作為乙肝感染大國, 男性患者不在少數。 不少備孕的姐妹都會存在這樣的疑問:乙肝父親會不會將乙肝傳給子女?傳染性多大?如何預防?

今天, 蓮花寶寶就來和大家聊聊乙肝男性如何才能不把病毒傳給孩子。

1、乙肝父親會不會將乙肝傳給子女?

答案:會。

有以下根據:

(1)在臨床上確實可以看到父親乙肝陽性, 母親乙肝陰性, 而子女乙肝陽性者。

(2)乙肝陽性者的精子確實可以帶有乙肝病毒核酸(HBV DNA),而乙肝病毒核酸是最有傳染性的。

(3)父親乙肝病毒核酸的序列(核苷酸排列的順序)和子女乙肝病毒核酸的序列基本上是一樣的, 甚至連它變異的位點也是一樣的。 這就充分地說明其子女的乙肝病毒是來源於其父親的。

2、傳染性有多大?

答案:不知道。

但的確比母嬰傳播的可能性要少的多。

為什麼不知道?

這是因為確定是不是父嬰傳播是很難的, 單憑“父親乙肝陽性, 母親乙肝陰性, 而子女乙肝陽 性”是不能確診的。 而乙肝病毒核酸的序列測定又很貴, 一般醫院都不做。 因此, 目前還沒有這方面的材料。

3、如何預防

這方面的材料目前國內外也都沒有。 根據我掌握的材料及我的推理, 特提出我個人的一些看法, 共大家參考。

如果乙肝男性血中乙肝病毒核酸陰性則不會傳染孩子, 可以不治療。 如果是目前正在吃抗病毒藥而乙肝病毒核酸陰性的, 則要換成替比夫定或替諾福韋(拉米夫定也可以)1-2月後乙肝病毒核酸繼續陰性也可要小孩。

如果乙肝病毒核酸陽性, 特別是滴度較高(>105拷貝/ml)時, 則應當用抗病毒藥(替比夫定或替諾福韋, 拉米夫定也可以), 一直用到乙肝病毒核酸轉為陰性後再用4個月, 如果乙肝病毒核酸仍為陰性, 則可以要小孩。

這是因為精子的壽命一般是100天, 因此, 乙肝病毒核酸轉為陰性後再用4個月, 那時已經被感染的精子都已經死光了,

而新生的精子因為乙肝病毒核酸已經陰性就不會再被感染了。 因此這時要小孩就不會被感染了。

4、這3種抗病毒藥是否可能對精子有不利影響呢?

雖然目前尚缺乏直接證據, 但從對母嬰傳播的用藥情況看來可能沒有影響,

必須強調的是, 正常妊娠, 不用任何藥物, 新生兒的致畸率也有1-2%。 因此萬一新生兒出現畸形, 不能就說是藥物引起的。

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