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讓我們重新認識抑鬱

如果上一篇用“癌症”和“愛滋病”來形容抑鬱症會讓你恐慌, 那我相信看完這篇後, 你會忘掉那些恐懼。

並不是危言聳聽, 但是我希望你能明確,

抑鬱症是很嚴肅的話題。 而後, 我們再來重新認識它——它並不可怕。

之前我說過, 抑鬱症並不是“心靈的感冒”, 而是“精神的免疫缺陷”。 其實它更像另一種病痛——扁桃體發炎。

在我大學的時候, 曾經有那麼一次扁桃體發炎。 起初只是發燒, 我在家自己吃了泰諾, 雖然難受還沒想到去醫院。 第二天一早, 燒退了, 脖子卻有點酸澀的感覺, 此時我也沒有放在心上。 可是到了晚上, 我又發燒了。 接連兩天都是晚上發燒、白天恢復正常體溫, 而後腮幫下面就開始腫大, 酸痛的感覺讓我無法入睡。

醫生讓我張大嘴, 查看了一下說:扁桃體都化膿了, 先掛鹽水吃藥看看。

可是當我掛了三天鹽水, 加吃藥, 扁桃體還是沒有消腫。 醫生又給我開了兩天鹽水,

加了殺傷力更強的消炎藥, 跟我說, 如果還不行就要考慮割掉扁桃體了。

兩天后, 燒終於退了, 但卻感覺到身體被掏空了。 第二次開的藥殺滅體內所有細菌, 好的壞的都被幹掉了, 雖然讓炎症消失了, 但也破壞了機體正常的運作。

後來醫生說, 扁桃體原本就是人體的“衛士”。 扁桃體能產生淋巴細胞和抗體, 所以可以抗細菌抗病毒。 正常情況下, 扁桃體表面上皮完整, 粘液腺不斷分泌, 可把細菌隨同脫落的上皮細胞一同排出, 以此保持著機體的健康。 但當機體因為疲勞、受涼等原因抵抗力下降時, 上皮防禦機能就會減弱, 腺體分泌機能降低, 扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。

其實扁桃體就像是警報器。 在正常狀態下,

可以幫我們抵禦細菌和病毒的入侵。 可是一旦覺得不舒服, 有點腫痛, 其實就是在告訴我們身體狀況出問題了, 不論是勞累、受寒還是其他什麼, 總之, 提醒你要好好檢視自己的身體狀況, 要注意休息。

如果你沒有重視這些信號, 那就會變成比較複雜的炎症。 在西醫中, 會用藥物去壓制病症或通過消炎藥來治療。 甚至如果扁桃體反復發作, 就會反過來影響機體健康, 這個時候醫生會建議切除扁桃體。 而這從某種程度上來說, 也是西醫“治標不治本”的表現:解決當務之急, 但卻不會去更系統、全面地從根本上調理身體。

其實, 抑鬱也是一樣的。

抑鬱情緒是人體自發的一種情緒回饋。 正常情況下, 這樣的抑鬱情緒都會逐漸消除。

但當不正常情況下, 抑鬱情緒無法消除, 經年累月地積累, 於是就像化了膿的扁桃體, 成了抑鬱症。

所以在西醫上對抑鬱症的判定, 必須有超過兩周以上持續的心境低落, 其表現並非是悲痛欲絕的傷心, 更重要的是沒有活力、沒有動力、對一切失去了興趣和希望。

醫生們發現抑鬱症患者發作時, 大腦內五色羥胺等物質發生了變化, 與其說這是病因, 不如說是症狀的表現。 但抑鬱症的成因, 就如前文所述, 涉及到各種關鍵因素, 你甚至無法去判定究竟是什麼引起的, 但我們可以歸納成:健康出狀況了, 身體機能失衡了。

凱利·布羅根(Kelly Brogan)博士, 畢業于麻省理工學院、威爾康奈爾醫學院、紐約大學醫學中心, 具有專家委員會認證的精神病學、心身醫學和綜合性整體醫學資格。

她出版了一本書, 中文譯作名為《抑鬱藥不要》。 在書裡她提出了一種與醫學界主流觀點針鋒相對的看法, 可以概括為抑鬱症是一種炎症, 可以通過飲食調節、冥想、環境改造、運動等方式自愈, 無需用藥。

僅僅作為患者, 我並不完全認同她的理論和看法。 和“心靈的感冒”一樣, 西方醫療的現狀與國內情況不同, 所以並不能照搬照抄。 如果不帶著批判性思維去閱讀, 很可能會對病人產生誤導。 但在對抑鬱症的產生方面, 很巧, 我們有相似的理解。

凱利博士把抑鬱症歸納成“大腦的炎症反應”, 從而提出了抗炎症的身心治療法。 其實任何一個現代人, 或者說亞健康人群, 按照凱利博士所述的身心療法去改善生活, 也能提高健康狀態。所以我相信,按照博士的做法,確實能讓抑鬱症患者感覺好一些——當然前提是患者真的能去執行。

“炎症”的說法,似乎頗為流行。作為普通人,我無法去理解“炎症理論”,但對炎症的感受是很清楚的。扁桃體炎、牙齦發炎、咽喉炎、鼻炎、關節炎、生殖器的炎症等等,都是我們體內的鬥士和細菌病毒對抗過程的外在反應。打仗打輸了,落下病根,於是變成了慢性病。長期反復發作,不僅折磨人,而且會讓病根深種,越發頑固難以解決。

抑鬱也是如此。

抑鬱或許就是一種“大腦的炎症”,但這並不足以稱為病症,它是在提醒我們,一定有什麼地方不對了。

只是我們很容易無視它的警告,它與扁桃體發炎不同,至少扁桃體疼痛時你會想到吃藥也會想到看病。但太多人不會在意抑鬱情緒的警告,更不會求醫問藥。

於是當它不斷加固強化,這種“大腦的炎症”成了一種難以根治的慢性病,這就是抑鬱症。

抑鬱和抑鬱症不同。

每個人都會抑鬱,都會有抑鬱情緒。但是當情緒的調控能力失效了,才被認定為抑鬱症。而同樣是抑鬱症,也有輕、中、重、極重之分。只是人們意識到求助,或被強制送往醫院時,往往都已經是重度以上的病情。

凱利博士的身心治療理論,對輕度甚至中度病人或許有用,但是對重度以上的病人恐怕不能湊效。因為,如之前所說,病人完全沒有行動力,生而無望、生而無趣,又怎會去執行比吃顆藥麻煩千百倍的身心治療方案呢?

再回頭看扁桃體炎,還是拿它來比喻抑鬱。

正常情況下扁桃體和細菌病毒鬥爭;就如正常情況下人們的情緒波動,你可以要求TA做情緒管理和情緒控制。

當扁桃體和病菌的鬥爭戰況慘烈時,我們會感覺到有點酸脹不舒服,可能多喝幾杯水、多休息就能緩解;這就像是輕度抑鬱症患者,如果你能發現自己的生活什麼地方出了問題,那或許可以輕鬆地調整,然後達到自愈,比如壓力太大那就放鬆下。

當扁桃體打不過病菌,敗走麥城,不僅扁桃體疼痛,發燒、畏寒等全身炎症症狀都開始展現,這時候你會嘗試吃藥,或者直接去醫院;這就像中度抑鬱症患者,或許還沒有意識到,或許還想自己“堅強點”去面對一切,也或許早有覺悟跑去醫院,不論是哪個科室,總歸會告訴醫生自己不舒服,或者去看看心理醫生聊聊情緒、精神方面的狀況。

當扁桃體發炎化膿,醫生會告訴你必須打抗生素消炎藥才行;這就相當於重度抑鬱症患者,不論用什麼樣的治療方式,都必須要遵醫囑定期去醫院複查,並嚴格按照醫生的方案服用藥物,當然還可以配合其他治療方法,但必須要和主治醫生溝通。

而當抗生素都沒用,又或者是扁桃體總是反復發炎,扁桃體作為“健康衛士”的功能已經喪失,更因病痛影響到全身,醫生就會建議摘除;而這各階段,於抑鬱症而言就是極重度的病情,需要由監護人陪同就醫,長期服藥或入院治療。

這樣的比喻並非一對一的貼切,但是我想請你明白並理解下面幾點,這對治療,或陪伴治療都非常重要:

1.抑鬱本身並非一無是處,它是在用自己的方式警告我們,我們的生活出問題了,不論是生活方式、壓力闕值、自然環境、作息規律、個人抱負、食物水源、營養狀況、情感需求……任何方面,一定是有哪裡出了狀況,超過了我們身體和心理的負荷或正在損傷我們的身心。如果你能及早感知這種警告,並認真去檢視自己的生活狀態,它可以讓你活得更好更快樂。

2.抑鬱症本身和其他疾病並無二致,在不同的病程進展階段需要用不同的治療方式以達到最好的療效、減輕病患痛苦、提高生活品質。並且和任何疾病一樣,越早發現並進行正確的治療,康復幾率越高、治療成本越低、治療週期越短;但所有的病痛拖延的結果都是一樣的。

3.抑鬱症和許多疾病一樣,是有復發幾率的,但注重康復和預防可以大大降低復發幾率。即使復發,如果能掌握正確的治療方法和應對方案,復發本身就不再可怕。如同我們會遭受不計其數的感冒一樣,但並不會讓你對感冒產生恐懼。

事實上,很多人會說看不出、想不到我有抑鬱症。有人會佩服我的勇氣還願意回顧當時的情況,雖然具體的那些痛苦的日記我也不忍重新看。也會有人說,就你這些症狀大多數人都有,比你嚴重的多了去了。

其實,我希望人們能正視抑鬱症。抑鬱症沒有那麼恐怖也沒那麼矯情,抑鬱症是非常嚴肅的病症但確實也沒有那麼嚴峻。

那些說著“我比你嚴重多了”的人,我真誠地希望你也去醫院做一下診斷。因為很多人根本不相信自己會患病,也根本不願意去正視這件事。但是和別人比慘又有什麼意義呢?

那些說著“我不可能好了”的人,我真心地告訴你,你會好的,你能好的,還有,你很好。就算現在一團糟仿佛生活打了死結,但抑鬱症就是為了告訴你:嘿,你的生活打了死結了哦,看看是不是得梳理下?

你可以耐心地去解開毛線團,找到線頭,然後整理好。也可以拿起剪刀,剪開纏繞在一起的關鍵,然後來看,散斷了的毛線還可以做些什麼東西。

時間和勇氣,這就是治療抑鬱症的良方。

也能提高健康狀態。所以我相信,按照博士的做法,確實能讓抑鬱症患者感覺好一些——當然前提是患者真的能去執行。

“炎症”的說法,似乎頗為流行。作為普通人,我無法去理解“炎症理論”,但對炎症的感受是很清楚的。扁桃體炎、牙齦發炎、咽喉炎、鼻炎、關節炎、生殖器的炎症等等,都是我們體內的鬥士和細菌病毒對抗過程的外在反應。打仗打輸了,落下病根,於是變成了慢性病。長期反復發作,不僅折磨人,而且會讓病根深種,越發頑固難以解決。

抑鬱也是如此。

抑鬱或許就是一種“大腦的炎症”,但這並不足以稱為病症,它是在提醒我們,一定有什麼地方不對了。

只是我們很容易無視它的警告,它與扁桃體發炎不同,至少扁桃體疼痛時你會想到吃藥也會想到看病。但太多人不會在意抑鬱情緒的警告,更不會求醫問藥。

於是當它不斷加固強化,這種“大腦的炎症”成了一種難以根治的慢性病,這就是抑鬱症。

抑鬱和抑鬱症不同。

每個人都會抑鬱,都會有抑鬱情緒。但是當情緒的調控能力失效了,才被認定為抑鬱症。而同樣是抑鬱症,也有輕、中、重、極重之分。只是人們意識到求助,或被強制送往醫院時,往往都已經是重度以上的病情。

凱利博士的身心治療理論,對輕度甚至中度病人或許有用,但是對重度以上的病人恐怕不能湊效。因為,如之前所說,病人完全沒有行動力,生而無望、生而無趣,又怎會去執行比吃顆藥麻煩千百倍的身心治療方案呢?

再回頭看扁桃體炎,還是拿它來比喻抑鬱。

正常情況下扁桃體和細菌病毒鬥爭;就如正常情況下人們的情緒波動,你可以要求TA做情緒管理和情緒控制。

當扁桃體和病菌的鬥爭戰況慘烈時,我們會感覺到有點酸脹不舒服,可能多喝幾杯水、多休息就能緩解;這就像是輕度抑鬱症患者,如果你能發現自己的生活什麼地方出了問題,那或許可以輕鬆地調整,然後達到自愈,比如壓力太大那就放鬆下。

當扁桃體打不過病菌,敗走麥城,不僅扁桃體疼痛,發燒、畏寒等全身炎症症狀都開始展現,這時候你會嘗試吃藥,或者直接去醫院;這就像中度抑鬱症患者,或許還沒有意識到,或許還想自己“堅強點”去面對一切,也或許早有覺悟跑去醫院,不論是哪個科室,總歸會告訴醫生自己不舒服,或者去看看心理醫生聊聊情緒、精神方面的狀況。

當扁桃體發炎化膿,醫生會告訴你必須打抗生素消炎藥才行;這就相當於重度抑鬱症患者,不論用什麼樣的治療方式,都必須要遵醫囑定期去醫院複查,並嚴格按照醫生的方案服用藥物,當然還可以配合其他治療方法,但必須要和主治醫生溝通。

而當抗生素都沒用,又或者是扁桃體總是反復發炎,扁桃體作為“健康衛士”的功能已經喪失,更因病痛影響到全身,醫生就會建議摘除;而這各階段,於抑鬱症而言就是極重度的病情,需要由監護人陪同就醫,長期服藥或入院治療。

這樣的比喻並非一對一的貼切,但是我想請你明白並理解下面幾點,這對治療,或陪伴治療都非常重要:

1.抑鬱本身並非一無是處,它是在用自己的方式警告我們,我們的生活出問題了,不論是生活方式、壓力闕值、自然環境、作息規律、個人抱負、食物水源、營養狀況、情感需求……任何方面,一定是有哪裡出了狀況,超過了我們身體和心理的負荷或正在損傷我們的身心。如果你能及早感知這種警告,並認真去檢視自己的生活狀態,它可以讓你活得更好更快樂。

2.抑鬱症本身和其他疾病並無二致,在不同的病程進展階段需要用不同的治療方式以達到最好的療效、減輕病患痛苦、提高生活品質。並且和任何疾病一樣,越早發現並進行正確的治療,康復幾率越高、治療成本越低、治療週期越短;但所有的病痛拖延的結果都是一樣的。

3.抑鬱症和許多疾病一樣,是有復發幾率的,但注重康復和預防可以大大降低復發幾率。即使復發,如果能掌握正確的治療方法和應對方案,復發本身就不再可怕。如同我們會遭受不計其數的感冒一樣,但並不會讓你對感冒產生恐懼。

事實上,很多人會說看不出、想不到我有抑鬱症。有人會佩服我的勇氣還願意回顧當時的情況,雖然具體的那些痛苦的日記我也不忍重新看。也會有人說,就你這些症狀大多數人都有,比你嚴重的多了去了。

其實,我希望人們能正視抑鬱症。抑鬱症沒有那麼恐怖也沒那麼矯情,抑鬱症是非常嚴肅的病症但確實也沒有那麼嚴峻。

那些說著“我比你嚴重多了”的人,我真誠地希望你也去醫院做一下診斷。因為很多人根本不相信自己會患病,也根本不願意去正視這件事。但是和別人比慘又有什麼意義呢?

那些說著“我不可能好了”的人,我真心地告訴你,你會好的,你能好的,還有,你很好。就算現在一團糟仿佛生活打了死結,但抑鬱症就是為了告訴你:嘿,你的生活打了死結了哦,看看是不是得梳理下?

你可以耐心地去解開毛線團,找到線頭,然後整理好。也可以拿起剪刀,剪開纏繞在一起的關鍵,然後來看,散斷了的毛線還可以做些什麼東西。

時間和勇氣,這就是治療抑鬱症的良方。

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