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便秘的預防與藥物治療

便秘--當今社會到處可見的疾病, 被越來越多的人所重視。 我們時而覺得大便幹結, 無法通暢地將粑粑一排到底;時而覺得排便耗時, 排一次便便就耗費了許多大好光陰;時而覺得腹脹腹滿為毫無便意而苦惱。 幾乎所有人或多或少地領教過便秘的滋味。 大便這東西, 雖然人人嫌棄它又髒又臭, 但若是它與您玩起躲貓貓, 也著實令人苦不堪言。

引起便秘的因素有很多, 生活中飲食過於精細、不愛喝水、情緒緊張焦慮、等都可能使我們發生排便困難。

一.建立良好的生活習慣, 將便秘的小苗苗扼殺在搖籃裡

定時排便, 建立良好的排便規律。 一般來說早晨排便最佳, 經過一夜的消化, 食物殘渣已經形成糞便儲存在才大腸中, 起床後糞便刺激大腸神經, 使我們產生排便的欲望。 所以早晨除了化妝打扮也務必給排便留點時間。

切勿憋便, 放鬆心情。 經常抑制便意, 會使直腸對糞便的壓力刺激逐漸失去敏感性, 並且糞便在體內停留時間增加會使糞便變幹硬而更難排出。 因此當有便意來臨, 請務必放下手頭的工作, 享受排便帶給你的輕鬆感。 有便堪排直需排, 莫待便意去無蹤。

調整飲食, 適當運動。

多喝水, 多食富含粗纖維的蔬菜和水果, 如芹菜、韭菜、薯類、香蕉、桔子等, 實在不愛喝水的同志可以試試喝果汁。 但切記少飲酒、濃茶, 吃辣椒等刺激性食物。

二.借助藥物的力量

良好的生活習慣是一方面, 有時我們也不得不借助藥物的力量。 下面我們來介紹一下幾種治療便秘的藥物, 我們將便秘藥分為以下幾類。

容積性瀉藥 代表藥物:小麥纖維素、聚卡波非鈣等。 在腸道不被吸收, 在腸腔內吸收水分後, 增加糞便量, 使幹硬的糞便變得鬆軟易於排出。 起效慢而副作用小、安全。 對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效。

滲透性瀉藥 代表藥物:聚乙二醇散劑、乳果糖等。 口服後在腸內形成高滲狀態吸收水分, 致使腸內容物容積增加,

促進腸蠕動, 引起排便。 其中乳果糖還能促進腸道有益菌的生長, 特別適合用於合併有慢性心功能不全的老年便秘患者。

刺激性瀉藥 代表藥物:比沙可啶、蒽醌類藥物(大黃、蘆薈、番瀉葉)等。 主要通過刺激結腸黏膜中的感覺神經末梢, 增強結腸動力, 並刺激腸道分泌, 從而促進排便, 起效迅速, 可能引起腹痛。 適合短期間斷性使用, 不宜常用。

潤滑性瀉藥 代表藥物:液狀石蠟、甘油(開塞露)、及其他植物油。 具有軟化糞便、潤滑腸壁的作用而使糞便易排出。 比較適合於有糞便嵌塞的便秘暫時性使用。

促動力藥 代表藥物:普蘆卡必利。 作用於腸神經末梢, 釋放運動性神經遞質, 拮抗抑制性神經遞質或直接作用于平滑肌, 增加腸道動力。

對慢傳輸型便秘有較好的療效。

促分泌藥 代表藥物:魯比前列酮、利那洛肽。 此類新型的藥物都可以促進腸液分泌, 加速腸道蠕動, 促進排便, 在我國還未上市。

另外微生態製劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等能幫助調節腸道ph值, 促進腸道正常蠕動。 可作為便秘的輔助治療。

三.總結

便秘的治療不能僅依賴藥物使用,良好生活習慣的養成十分重要。其中值得注意的是,在許多通便的中成藥或是腸清茶中也較多含有蒽醌類成分瀉藥,不宜長期使用,因可引起結腸黑變病,亦可減少直腸的排便反射引起遲緩性便秘。

面對便秘,我們應預防重於治療。更不可濫用瀉下藥。如果你也深受便秘困擾,那麼就從現在開始,培養好習慣,遠離便秘吧!

作者:張頔上海市浦東新區周浦醫院

三.總結

便秘的治療不能僅依賴藥物使用,良好生活習慣的養成十分重要。其中值得注意的是,在許多通便的中成藥或是腸清茶中也較多含有蒽醌類成分瀉藥,不宜長期使用,因可引起結腸黑變病,亦可減少直腸的排便反射引起遲緩性便秘。

面對便秘,我們應預防重於治療。更不可濫用瀉下藥。如果你也深受便秘困擾,那麼就從現在開始,培養好習慣,遠離便秘吧!

作者:張頔上海市浦東新區周浦醫院

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