等早產兒的生命征狀暫時獲得控制, 並且穩定下來後, 醫生和父母仍不可鬆懈, 必須持續追蹤和觀察, 因為部分問題如肺部疾病、視網膜病變、聽力障礙、腦部機能等問題, 可能要等寶寶大一點, 才會逐漸浮現。
慢性肺部疾病如果早產兒在到達懷孕周數36周左右(此時本應該在子宮內)的時間點, 仍需要仰賴氧氣(呼吸器治療)的話, 代表罹患慢性肺部疾病的機率偏高。
部分寶寶在出院後, 仍需要帶著氧氣和藥物回家, 在家中需小心避免肺部受感染, 並且需要接受醫生的長期追蹤。
綜觀胎兒的眼睛構造發展, 先是靠近鼻側的部分, 其次是另一端的顳側部分。 因此, 對早產兒來說, 鼻側旁的視網膜發展較好, 但另一邊的視網膜尚未成熟, 而未成熟的視網膜提早接觸到氧氣時, 將影響其內部的微血管生長狀況, 進而可能產生視網膜病變,
早產兒的視網膜病變可分為5種程度:第1~2度者, 屬於輕度, 大多會自行改善, 觀察即可;第3度者, 需每週追蹤, 評估是否需介入性治療;若第4~5度, 則需要接受手術。
相關資料顯示, 極低體重早產兒的聽力障礙發生率有1.8%;除非狀況嚴重,
新生兒出生數小時內, 務必先接受聽力篩檢, 若未通過測試, 醫院會協助轉介治療。 通常愈早發現、愈早開始聽力複健, 早產兒的聽力障礙程度就能降到最低。
此外, 建議父母無論篩檢結果如何, 仍應密切觀察早產兒第1年的聽覺反應, 若有任何疑問, 儘快回診諮詢、檢查, 才不會延誤治療黃金期。
早產兒的腦部組織仍不成熟, 容易出現腦室內出血、周腦室白質軟化症、缺氧、窒息等狀況, 這些都會損傷腦部的中樞神經, 甚至造成腦性麻痹, 主要特徵會出現非進行性的運動障礙, 但不一定會影響智力。
腦性麻痹分為輕、中、重度, 而輕度和中度的患者, 只要能及早發現、及早接受相關的物理複健治療, 往後能獨立生活、自理的機率會較高。
醫學上, 懷孕滿37周為足月, 若未滿20周就終止懷孕為流產。 因此, 早產的定義為懷孕滿20周, 但未滿37周就生產。 早產跡象明顯與否因人而異, 程度從完全無症狀到強烈不適都有可能發生。
跡象1 ‧分泌物狀態
由於體內荷爾蒙的變化,孕婦分泌物明顯增加,但多屬透明黏液的正常狀態。然而,若異於平日,如:持續流出清澈如水的分泌物(可能是早期破水)、分泌量增加、顏色變深、有明顯出血(嚴重者可能是前置胎盤或胎盤早期剝離)的狀況等等,則不排除有早產的可能性,建議儘快就醫檢查。
跡象2 ‧生理變化
隨著周數增加,子宮愈來愈大、愈重,使孕婦的腰背肌肉受到拉扯,腹部也會有略為下沉的感覺。中後期的孕婦容易發生下背部酸痛、恥骨聯合疼痛等症狀,通常可藉由改變姿勢和休息,獲得些許舒緩。
然而,若有以下生理感覺或狀況,建議儘快就診檢查,比較安心。
1.下背部酸痛感、骨盆部位疼痛感比平日強烈,休息後也無法改善。
2.腹部有明顯下墜感,甚至像東西快掉下來的感覺。
3.腹部出現連續性痙攣、絞痛等症狀。若腹部劇烈疼痛,則有較大機率是胎盤早期剝離的狀況,更應緊急就醫。
跡象3 ‧規律宮縮
懷孕期間,偶爾可能會感覺腹部緊緊的,但休息後即恢復正常,屬於偶發性子宮收縮。然而,若宮縮是持續性的,且每5~10分鐘1次,平躺休息也無法減緩,就必須儘快就醫,以診斷是否有早產傾向,並確定是否需進行安胎等措施。
跡象1 ‧分泌物狀態
由於體內荷爾蒙的變化,孕婦分泌物明顯增加,但多屬透明黏液的正常狀態。然而,若異於平日,如:持續流出清澈如水的分泌物(可能是早期破水)、分泌量增加、顏色變深、有明顯出血(嚴重者可能是前置胎盤或胎盤早期剝離)的狀況等等,則不排除有早產的可能性,建議儘快就醫檢查。
跡象2 ‧生理變化
隨著周數增加,子宮愈來愈大、愈重,使孕婦的腰背肌肉受到拉扯,腹部也會有略為下沉的感覺。中後期的孕婦容易發生下背部酸痛、恥骨聯合疼痛等症狀,通常可藉由改變姿勢和休息,獲得些許舒緩。
然而,若有以下生理感覺或狀況,建議儘快就診檢查,比較安心。
1.下背部酸痛感、骨盆部位疼痛感比平日強烈,休息後也無法改善。
2.腹部有明顯下墜感,甚至像東西快掉下來的感覺。
3.腹部出現連續性痙攣、絞痛等症狀。若腹部劇烈疼痛,則有較大機率是胎盤早期剝離的狀況,更應緊急就醫。
跡象3 ‧規律宮縮
懷孕期間,偶爾可能會感覺腹部緊緊的,但休息後即恢復正常,屬於偶發性子宮收縮。然而,若宮縮是持續性的,且每5~10分鐘1次,平躺休息也無法減緩,就必須儘快就醫,以診斷是否有早產傾向,並確定是否需進行安胎等措施。