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真的會“笑掉下巴” 顳下頜關節脫位儘快手法復位

張先生前不久在同學的婚宴上聽到一句笑話後哈哈大笑, 忽然耳邊傳來“哢”一聲輕響, 緊接著臉上肌肉一陣酸痛, 嘴巴怎麼也合不上了。 大家趕緊陪他上醫院就診, 醫生說張先生的顳下頜關節脫位了。

長沙市口腔醫院頜面外科主任龍衛平介紹, 顳下頜關節脫位就是大家常說的下巴脫臼或掉下巴, 是顳下頜關節紊亂綜合征的一種。 顳下頜關節是由下頜骨髁狀突、顳骨關節面、關節盤、關節囊、關節韌帶組成, 人張口過大時, 關節囊在外力作用下變得鬆弛, 下頜關節頭就開始下移並且滑過前下方的關節結節,

導致脫位。 顳下頜關節脫位的因素有很多, 如受外力撞擊、突咬硬物、張口太大等急性創傷;由於牙列不齊而引起咬合關係的紊亂, 可破壞關節內部結構間的功能平衡, 促使顳下頜關節紊亂綜合征的發生;經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等引起關節挫傷或勞損, 咀嚼肌群功能失調等。

發生顳下頜關節脫位脫位時, 患者會感到下頜骨不能自如運動, 嘴巴不能閉合, 唾液外流, 言語不清, 咀嚼和吞咽均有困難。 只要治療及時, 一般不需要動手術, 一個動作就可以讓下巴歸位。 若脫位時間較長, 咀嚼肌發生痙攣, 關節局部水腫, 過度緊張會加重肌肉痙攣, 不利於復位的成功。 特別嚴重的需要做超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療和封閉療法。

長沙市口腔醫院 餘濤

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