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醫保改革異地結算,以後就醫 so easy

看病難、看病貴一直都是個老大難的民生問題, 尤其在今年兩會上, 政府工作報告中明確提出“在全國推進醫保資訊聯網, 實現異地就醫住院費用直接結算。 ”這個惠民政策的出臺, 以後就醫 so easy

“三步”落實醫保異地結算

第一步:實現省內異地就醫的直接結算。 統計資料表明, 省內異地就醫的占比最大。 截至2016年底, 我國已有30個省份實現了省內異地就醫持卡結算。

第二步:今年上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫住院費用直接結算。 同時“把退休後的父母接到子女工作所在地, 在異地直接可以看病就醫結算。

第三步:在今年年底之前, 實現所有符合轉診條件的人員異地就醫住院費用直接結算。

ps:國家異地就醫結算系統與2016年底已上線運行。 在試運行過程中, 已有15個省份接入該系統開始試點。

醫保異地結算四類人群將告別跑腿。

1、異地安置退休人員,

即退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;

2.異地長期居住人員, 指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;

3.常駐異地工作人員, 指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;

4.異地轉診人員, 指符合參保地轉診規定的人員。

PS:此前, 異地就診的醫療費用由個人先行墊付, 等到治療結束後, 由本人或其代理人拿票據到醫保中心進行報銷。

實現醫保跨省就醫直接結算後, 參保市民不需要個人墊付醫療費(自費除外), 也不需要拿發票報銷, 只需拿社保卡在定點醫院就醫。 看病時, 該報銷的比例直接從卡中結算, 個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫結算三利惠普民生

1、醫保異地結算能給患者減負

醫保異地結算事關千萬民生的切身利益, 對於本地沒有醫保的患者, 面對動輒幾千上萬的就醫費用, 著實讓很多患者苦不堪言, 由於醫保不在就診地, 想要報銷還需要回老家報銷, 來回費用有時一度超過就醫費用。 醫保異地結算後再也不用擔心異地就醫了。


在以前跨省就醫, 患者需要先到醫保繳納地開具轉診證明, 就醫費用預先墊付, 最後回到繳納醫保所在地報銷, 過程相當繁瑣, 醫保異地結算後, 患者只需要在當地開具轉診證明, 到外地就醫就不用個人墊付費用, 而且省去了回去報銷的周折。 對於長期異地定居、異地工作或者疑難重症異地住院的人來說將是重大便利。

2、防堵漏洞確保百姓“救命錢”

由於以前各省市都有自己相對獨立的醫保體系, 不僅異地結算很不方便, 而且還存在很多漏洞, 導致一些“號販子”還“兼職開發票”。 個別人高價購買大額“住院發票”、“住院明細”、“收費清單”等回去報銷。 全國醫保聯網後既能方便參保人, 同時也堵住了這個“騙保漏洞”。

3、異地就醫與分級診療不衝突

實現全國聯網異地就醫直接結算, 並不是鼓勵大家更多的去大城市看病, 同時患者也不是都可以隨意到北京、上海等大城市就醫;它解決的只是結算這個環節的問題, 與分級診療的要求並不衝突, 病人要異地就醫,還是需要當地醫院開具轉診證明。”

醫保卡就醫需注意“兩事項”

1、禁止套現

任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用範圍和要求,嚴禁套取現金。

2、以下情況醫保不予支付

①在非定點醫療機構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

②因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

③因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

④因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;

⑤根據國家或當地規定應由個人自付的情況。

全國醫保聯網後,醫保異地就醫結算將變得越來越方便,醫保的重要性也就不言而喻,因此目前沒有繳納醫保或者醫保面臨中斷的小夥伴需要注意了,醫保千萬不能斷哦!

病人要異地就醫,還是需要當地醫院開具轉診證明。”

醫保卡就醫需注意“兩事項”

1、禁止套現

任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用範圍和要求,嚴禁套取現金。

2、以下情況醫保不予支付

①在非定點醫療機構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

②因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

③因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

④因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;

⑤根據國家或當地規定應由個人自付的情況。

全國醫保聯網後,醫保異地就醫結算將變得越來越方便,醫保的重要性也就不言而喻,因此目前沒有繳納醫保或者醫保面臨中斷的小夥伴需要注意了,醫保千萬不能斷哦!

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