心可舒治療高血脂和冠心病嗎？

高脂血症起病隱匿， 危害性大， 發病率高， 且隨著人們生活水準的提高， 發病率有逐年增高的趨勢。 高脂血症的治療除了要注意飲食、運動等方面外， 藥物的治療不可或缺！今天， 和大家探討一下治療冠心病的藥物心可舒。 2010年， 有學者通過實驗用心可舒片治療高脂血症108例， 並用辛伐他汀作為對照， 進行了觀察與比較， 報告如下。

研究資料和方法

收治高脂血症患者212例， 均為觀察期內的患者， 按就診先後順序隨機分組， 並除外繼發性高脂血症患者及因各種原因不能完成整個觀察過程的患者。 治療組108例，

男66例， 女42例， 年齡37～83歲， 平均59.79歲；對照組104例， 男63例， 女41例， 年齡38～83歲， 平均59.51歲。 2組病人的年齡、性別差異無顯著性。

診斷標準：①膽固醇≥6.2mmol/L②甘油三脂≥2.3mmol/L③低密度脂蛋白≥3.1mmol/L④升高高密度脂蛋白≤1.1mmol/L， 凡符合前3項中的1項或1項以上即診斷為高脂血症。

治療方法：治療組口服心可舒片每次4片， 每天3次， 對照組口服辛伐他汀， 每次20mg， 每天1次， 療程均為2個月。 治療期間停服其他降血脂藥。

結果顯示：治療前後血脂的變化和藥物的不良反應

心可舒片有明顯降低膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白的作用， 以降低甘油三脂的作用為著， 且優於辛伐他汀；降低膽固醇、低密度脂蛋白的作用遜于辛伐他汀。 在藥物的不良反應方面， 治療組的所有患者查肝腎功及尿分析均無異常，

僅有1例出現眼瞼輕度水腫， 未影響繼續服藥， 對照組不良反應較多， 症狀較輕， 也未影響繼續服藥。

研究資料表明， 高脂血症特別是膽固醇、低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低是冠心病的主要危險因素。 也是動脈粥樣硬化的重要原因， 還是冠脈事件增加的危險因素。 甘油三脂是冠狀動脈事件的預測因數， 與缺血性心臟病有關。 血脂中的脂蛋白或脂蛋白衍生物可能直接作用于血管內皮， 使內皮受損， 功能失調， 進而引起動脈粥樣硬化。

心可舒片對內皮細胞凋亡和凋亡基因的表達有一定的調節作用， 因此可保護血管內皮， 防止脂質在動脈管壁及細胞內的沉積， 從而阻斷動脈粥樣硬化及血栓形成的環節，

降低高脂血症的危害。 心可舒片由丹參、葛根、三七、木香、山楂組成， 有明顯的活血化瘀的功效。 其中的三七、丹參有抑制凝血機制和促進纖溶系統的功能， 可抑制血小板黏附、聚集和血小板第三因數， 從而延長凝血酶原時間；丹參還能使高脂膳食大鼠的主動脈壁中的膽固醇含量降低；葛根中的葛根素能提高前列環素及高密度脂蛋白水準；山楂對動脈粥樣硬化和高脂血症有預防作用。 上述諸作用是心可舒降血脂的主要機理， 而且這個藥價格低廉、不良反應小， 並有顯著的治療冠心病、頭暈、頭痛、頸項疼痛以及心律失常的作用， 因而值得臨床進一步探討。