鐵劑對於我們人體是來說是不可缺乏的， 缺乏後會帶來很多副作用， 那是不是我們可以肆無忌憚的進行補充鐵劑呢？答案肯定是“不”。
鐵在身體中長期過量蓄積不僅使儲存鐵過多， 而且當鐵不能再容納在儲存部位時， 就能損害各種器官。 鐵中毒是服入大劑量治療鐵製劑後發生明顯短暫紊亂。 急性鐵中毒是鐵過量最劇烈的形式， 在數小時或數天內引起嚴重器官損傷或死亡。 鐵致死劑量相當大， 為200～250mg／kg， 而治療劑量為2～5mg／（kg·d）。 當攝入和吸收鐵量超過與血漿運鐵蛋白結合量或使運鐵蛋白飽和度接近100%時， 鐵毒性才變得明顯。
急性期鐵中度
大量報導證明， 急性鐵中毒死亡率很高。 最近國內外報導數例， 都因治療無效， 於中毒後1～7天死亡。 故該病不容忽視。
臨床表現：
1次口服大劑量鐵製劑以後， 常在1小時內出現上腹部不適、疼痛、噁心、嘔吐；嘔血及黑便等消化管出血徵象也常發生；不久可產生虛脫， 此時患者面部呈灰發紺色， 昏睡或不安， 呼吸急促， 胃腸出血， 從鼻或口腔流出；也常發生咯血， 很快併發休克， 甚至不久死亡。 因鐵中毒死亡患者， 約25%死於中毒最初4小時內， 此時採用有效支援療法， 中毒情況常會在數小時內減輕， 隨後完全恢復正常。 有些鐵中毒病例呈雙相經過， 即在最初中毒症狀減輕後， 數小時到1～2天以後出現第2時期， 此期內可見發熱發冷、肺炎症狀、發紺以致驚厥。 還可出現神經系統症狀（遲緩、反射遲鈍、昏迷）及肝功能不全現象（黃疸、膽紅素尿症）；胃腸出血可持續存在於整個過程。
慢性中毒
慢性鐵中毒或稱為鐵負荷過多並非罕見。 隨著臨床重視及實驗研究進展， 有關慢性鐵中毒及其引起病理變化， 已有相當多報導。 有某些嚴重病例， 體內含鐵總量可超過正常人10～20倍。
主要原因是長期大量口服鐵劑， 食物內能被吸收鐵量過多， 或者腸黏膜上皮細胞吸收鐵能力增強， 均可導致鐵吸收量過多， 大量鐵進入人體。 多次大量輸血， 特別是在慢性貧血及溶血引起紅細胞攝鐵量增多時。 腸吸收正常而鐵利用困難：如惡性貧血、溶血性貧血及再生障礙性貧血時， 也常見體內鐵負荷增多， 可引起繼發性含鐵血黃素沉著症。
臨床表現：
（1）原發性血色病：主要徵象為血清鐵蛋白含量增高， 鐵吸收量劇增， 肝、脾、胰及皮膚有大量鐵沉著。 易發生肝硬化、糖尿病， 最近研究認為可能系缺鐵所致。 因鐵在血漿內由運鐵蛋白運輸， 血漿內含鐵過多， 血漿運鐵蛋白結合金屬部位全部被鐵佔有， 鉻運輸困難，
（2）繼發性血色病：也稱輸血性鐵質沉著症。 在頑固性貧血等情況下， 反復輸全血或單輸紅細胞時， 紅細胞破壞放出鐵大量沉積於肝、脾等器官引起病理變化。 患病時間較長久者可發生肝大、腹水、性功能減退或發育不良、多種內分泌腺功能異常、糖尿、甲狀旁腺功能減退及腎上腺功能衰竭。
（3）食物性鐵負荷過多：喝酒本身就可增加鐵吸收量。非洲班圖啤酒含鐵多而且易於吸收，故成為班圖鐵質沉著症的主要原因。目前，全世界不少國家用鐵“強化”食物，對缺鐵者是有利措施；但對可能或存在鐵過多地區，則應注意其不利影響。
（4）先天性鐵負荷過多：也稱Zell weger綜合征，腦‐肝‐腎綜合征。是有遺傳傾向的多發性先天性異常疾病。
醫院臨床營養師專業諮詢微信號：469453748（糊塗.竹君）
（3）食物性鐵負荷過多：喝酒本身就可增加鐵吸收量。非洲班圖啤酒含鐵多而且易於吸收，故成為班圖鐵質沉著症的主要原因。目前，全世界不少國家用鐵“強化”食物，對缺鐵者是有利措施；但對可能或存在鐵過多地區，則應注意其不利影響。
（4）先天性鐵負荷過多：也稱Zell weger綜合征，腦‐肝‐腎綜合征。是有遺傳傾向的多發性先天性異常疾病。
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