先來看一個真實案例：王先生是浙江杭州人， 今年60歲， 喜歡吸煙、打麻將， 是個性子急躁， 有主見的人。 兩個多月前， 王先生發生前壁心肌梗死， 醫生給他做了支架手術。 出院後徐先生接受教訓， 痛下決心把煙戒了， 並乖乖按照醫囑規律服用5種藥物， 身體呵護的相當不錯， 孩子們看到這樣， 心裡非常高興！
可是過了有一年多後，
王先生感覺挺好的，
就想著要不要減少藥物，
於是他就把藥物減少了一點，
劑量不大，
就減少一點。
就這樣過了兩個多月，
他覺得這快兩年了，
也沒啥事，
就擅自把藥物停掉了，
沒事就回到麻將室繼續打麻將。
結果，
悲劇再次上演，
徐先生再次發生了心梗！但經過醫生積極搶救，
王先生幸運地與死神擦肩而過，
然而再次心梗還是對他的心室功能造成了影響。
在醫院裡，
孩子們又氣又心疼自己的父親......
從這個案例， 我們能得知， 很多人像王先生這樣，
心梗後藥物治療的目的主要有三個：
1、減少或延緩冠狀動脈的再狹窄；
2、減少症狀， 改善生活品質；
3、減少再發心肌梗死、腦卒中等重大心腦血管事件。
即便是已經做了支架或搭橋手術， 這些治療措施也僅僅屬於“對症”治療的範疇， 並沒有從根本上改變冠狀動脈粥樣硬化的進程， 只是通過支架擴張冠脈增加狹窄動脈管腔的內徑， 或增加缺血心肌的血供， 而支架手術本身也會對局部冠狀動脈內膜造成損傷， 容易導致局部冠脈產生再狹窄。 因此， 應用藥物保持支架或橋血管暢通非常關鍵。
此外， 心臟的冠狀動脈有多條分支， 支架或搭橋只是選擇性地解決了一條或某幾條動脈分支的問題， 即使植入支架的動脈血管或搭橋的血管不再發生狹窄， 也不能保證未植入支架或搭橋的血管今後不發生粥樣硬化狹窄， 甚至血管內的粥樣硬化斑塊破裂阻塞血管形成急性心肌梗死。 因此， 心梗之後切記， 藥不能停！
抗血小板凝聚藥物不能停！
心肌梗死患者， 不論是否做了支架還是搭橋， 抗血小板凝聚藥物治療都是重中之重， 是防止進一步發生急、慢性血栓堵塞冠狀動脈的重要保障。 除非有醫囑， 否則終身不能停藥。 臨床常用的藥物有阿司匹林、氯比格雷（波立維）、普拉格雷等幾種藥物。
提醒貼士：這些藥物可減少再狹窄率， 預防心腦血管病事件， 但服用這些藥物需定期到醫院複查血常規， 並觀察皮膚黏膜有無出血點等情況。
另外，這些藥物（尤其阿司匹林）多有胃腸道刺激症狀，如患者在服藥期間出現黑便（警惕消化道出血）、便血（警惕痔瘡）、視物模糊（警惕眼底出血）、頭暈（警惕出血性腦卒中）等，應及時就醫。
他汀類藥物——必備良藥
急性心肌梗死患者，不論是否做了支架或搭橋，除非有禁忌證，或另有醫囑，否則終身不能停用他汀。近20年的大量流行病學研究及循證醫學證據顯示，他汀類藥物可顯著改善不同膽固醇水準和心血管病危險人群的冠心病發病率、死亡率、血運重建率、卒中發生率和總死亡率。
首先，他汀類藥物可以降低血膽固醇水準，尤其是降低最壞的、容易沉積在動脈壁的低密度脂蛋白膽固醇，而高膽固醇血症是引起動脈粥樣硬化的重要病因。
其次，他汀類藥物還能穩定已有的動脈粥樣硬化斑塊，減少斑塊破裂的概率，從而降低心腦血管病事件，並能減少房顫和猝死。
因此，血脂已經正常的冠心病患者仍需長期服用該類藥物，但應注意劑量的使用，並根據病情或病程調整劑量。
提醒貼士：這些藥物具有肝毒性和肌肉毒性，並與劑量呈正相關，而我國肝炎病毒攜帶者遠高於西方，因此在使用他汀類藥物時應充分掌握適應證，並密切觀察肝功能變化，膽汁淤積和活動性肝病患者不應使用他汀類藥物。
此外，他汀類藥物還可引起肌病、橫紋肌溶解，常見症狀是非特異性肌肉或關節痛。老年（尤其80歲以上）、女性、體型瘦小、虛弱、合併慢性腎功能不全（尤其糖尿病腎病）及圍手術期患者發生肌病的危險較高，應慎用他汀類藥物並嚴格掌握適應證。
另外，這些藥物（尤其阿司匹林）多有胃腸道刺激症狀，如患者在服藥期間出現黑便（警惕消化道出血）、便血（警惕痔瘡）、視物模糊（警惕眼底出血）、頭暈（警惕出血性腦卒中）等，應及時就醫。
他汀類藥物——必備良藥
急性心肌梗死患者，不論是否做了支架或搭橋，除非有禁忌證，或另有醫囑，否則終身不能停用他汀。近20年的大量流行病學研究及循證醫學證據顯示，他汀類藥物可顯著改善不同膽固醇水準和心血管病危險人群的冠心病發病率、死亡率、血運重建率、卒中發生率和總死亡率。
首先，他汀類藥物可以降低血膽固醇水準，尤其是降低最壞的、容易沉積在動脈壁的低密度脂蛋白膽固醇，而高膽固醇血症是引起動脈粥樣硬化的重要病因。
其次，他汀類藥物還能穩定已有的動脈粥樣硬化斑塊，減少斑塊破裂的概率，從而降低心腦血管病事件，並能減少房顫和猝死。
因此，血脂已經正常的冠心病患者仍需長期服用該類藥物，但應注意劑量的使用，並根據病情或病程調整劑量。
提醒貼士：這些藥物具有肝毒性和肌肉毒性，並與劑量呈正相關，而我國肝炎病毒攜帶者遠高於西方，因此在使用他汀類藥物時應充分掌握適應證，並密切觀察肝功能變化，膽汁淤積和活動性肝病患者不應使用他汀類藥物。
此外，他汀類藥物還可引起肌病、橫紋肌溶解，常見症狀是非特異性肌肉或關節痛。老年（尤其80歲以上）、女性、體型瘦小、虛弱、合併慢性腎功能不全（尤其糖尿病腎病）及圍手術期患者發生肌病的危險較高，應慎用他汀類藥物並嚴格掌握適應證。