26歲的王女士,3年前患甲亢,服甲硫咪唑1年後停藥,3個月後復發,以後再治療1年多,停藥後又復發,如此反復,突眼明顯容貌盡毀。 同時, 每週一次的抽血也讓她苦不堪言, 甲亢讓她備受煎熬。
甲亢咋就這麼容易復發呢?咋就這麼難治呢?其實苦悶的患者不止王女士一個人。 受到甲亢反復復發折磨患者都在尋求答案。 根據我多年的臨床經驗, 我總結出這些原因:
何謂甲亢復發, 為何遷延不愈?
甲亢復發是指按正規藥物治療2年以上, 達到治癒標準, 停藥後症狀再現遷延不愈的頑固而難治性甲亢。 患者病情反復影響學習、工作、生活和生育。 如發生突眼還影響容貌。 大約有60%的甲亢會反復發作。
一、疾病相關因素
1、甲狀腺明顯腫大患者。 甲狀腺腫大越明顯甲亢復發率越高;用藥後甲狀腺無明顯縮小者, 甚至治療後甲狀腺反而更腫大, 更易於復發;尤其是甲狀腺B超顯示血供豐富,
2、引起甲亢的抗體滴度高。 促甲狀腺素受體抗體滴度很高, 且在用藥後抗體滴度不下降, 甲亢復發率極高。
3、青少年甲亢或男性甲亢。 由於青春期發育易致自身免疫功能紊亂, 促甲狀腺素受體抗體滴度高不易下降, 因此復發率高。 男性一旦發生甲亢也較易復發。
4、有甲亢遺傳家族史。 甲亢家族史患者一般甲狀腺腫大明顯, 復發率較高。
二、生活方式相關因素
1、限碘不嚴。 碘是合成甲狀腺激素的原料, 長期進食含碘較多的食物和藥品, 易致復發。 甲亢患病後應嚴格用無碘鹽, 禁食海帶、紫菜等海產品, 不去海邊遊玩。
2、電離輻射。 長期生活在大功率的變壓器附近等電離輻射區域內, 易誘導自身免疫反應加重, 導致復發。
3、反復感染。 感冒、腹瀉、扁桃體炎等加速自身抗體的產生, 導致復發。
4、精神緊張。 高考、轉學、月經期、妊娠期、工作節奏緊張、經常失眠、熬夜等也會誘導復發。
5、遭遇不幸。 如外傷、車禍、親人亡故等都可能成為甲亢復發的誘因。
6、吸煙。 長期吸煙加重組織缺氧, 導致免疫調節紊亂, 使甲亢發病的危險性增加。
大家可以從以上的幾個方面一一排查, 看看自己是因為什麼原因而總是復發、難痊癒的!
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