急性化膿性中耳炎的症狀體征主要有以下這些。
一、症狀診斷
本病全身及局部症狀較重， 小兒多發。 可有畏寒、發熱， 小兒常伴嘔吐、腹瀉等。 耳痛劇烈， 且持續時間較長。 聽力下降並可伴有耳鳴。 鼓膜穿孔前後表現截然不同， 一旦鼓膜發生穿孔， 耳內膿液外泄， 症狀可得到緩解。
1、全身症狀
鼓膜穿孔前， 全身症狀明顯， 可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等， 小兒全身症狀通常較成人嚴重， 可有高熱、驚厥， 常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀， 鼓膜穿孔後， 體溫逐漸下降， 全身症狀明顯減輕。
2、耳痛
為本病的早期症狀。 患者感耳深部鈍痛或搏動性跳痛，
3、耳鳴及聽力減退
患耳可有搏動性耳鳴、聽力逐漸下降。 耳痛劇烈者， 輕度的耳聾可不被患者察覺。 鼓膜穿孔後聽力反而提高。 如病變侵入內耳， 可出現眩暈和感音神經性聾。
4、耳漏
鼓膜穿孔後耳內有液體流出， 初為漿液血性， 以後變為粘液膿性乃至膿性。 如分泌物量甚多， 提示分泌物不僅來自鼓室， 亦源于鼓竇、乳突。