孕婦腰痛時可以貼中藥膏藥嗎？

前兩天接到一個諮詢， 一個正在備孕的准媽媽因為腰痛2天（有腰扭傷病史）， 想通過貼一些中藥膏藥來緩解症狀， 她準備了3種膏藥，

千山活血膏、通絡祛痛膏和關節止痛膏， 想諮詢一下哪一種可以貼？

首先， 我們問她， 有沒有其他症狀（例如陰道出血）？是否確定已經懷孕？她說沒有其他症狀， 也不發熱， 只是腰痛， 可能和以前的腰扭傷有關。 同時， 有可能已經懷孕， 但由於距末次月經剛4周， 還沒有確定。 好了， 現在我們來看看這些藥。

其實， 簡單判斷就知道， 中藥膏藥大多是治療腰、膝部關節炎和跌打損傷的， 一定具有活血化瘀、消腫止痛的功效和相應成分， 而這些成分對於孕婦來說都是禁用或慎用的， 所以不適合。 那麼， 究竟有多不適合？下面我們來看一看。

第一個， 千山活血膏， 由大黃、土鼈蟲、延胡索、三七、乳香、細辛等大隊毒烈藥組成， 說明書明確標示“孕婦忌用”，

不僅因為組成裡有很多活血化瘀中藥， 存在導致流產的風險；而且還含有大量毒性中藥成分， 存在致畸風險。 同時， 還有一個細節可能會被忽視， 千山活血膏屬於傳統黑膏藥， 它的組方裡有紅丹（鉛丹）， 也就是含鉛， 孕婦一定不能用。 所以， 千山活血膏是含鉛的黑膏藥， 即使成年人使用時也要注意哦。 （想瞭解更多， 拓展閱讀：安全使用中藥膏藥的三大注意事項）

第二個， 通絡祛痛膏， 由當歸、川芎、花椒、丁香、大黃、樟腦等中藥組成， 功效活血通絡， 散寒除濕， 說明書明確提示“孕婦慎用”。 雖說是慎用， 但是確實具有活血化瘀作用， 而且含有樟腦、冰片等容易透皮吸收的揮發性物質， 而且對於准媽媽和兒童是有一定毒性的， 所以也不建議使用。

（想瞭解更多， 拓展閱讀：中成藥裡含有樟腦， 寶寶能用嗎？）

第三個， 關節止痛膏， 由辣椒流浸膏、顛茄流浸膏、水楊酸甲酯、鹽酸苯海拉明等組成， 實際上， 這是一個中西藥複方製劑， 除了一些中藥流浸膏（特殊製劑工藝）之外， 還添加了苯海拉明這樣一個抗過敏藥物。 而苯海拉明本身就是孕婦和哺乳期婦女的禁用藥， 所以， 關節止痛膏也禁用於孕婦和哺乳期婦女。

這3個中成藥的基本情況說完了， 也許你會說， 這些外用製劑也是這麼嚴格嗎？嗯， 外用製劑雖然不像口服製劑那樣直接進入體內， 但是通過透皮吸收， 也會有很多藥物成分進入體內。 而且現代外用貼膏劑的製劑工藝改良的目的， 就是為了增加透皮吸收，

增加生物利用度。 所以， 不是說外用製劑就一定安全的。 另外， 還有一個而不容忽視的原因， 這個備孕媽媽的疼痛部位是在腰部， 如果要貼膏藥， 一定會貼在腰部。 而“腰乃腎之府”， 與胞宮（子宮）處於同一水準位， 而且腎腧穴就在腰部（很多治療先兆流產的安胎藥會貼於腎腧穴）， 所以， 在腰部貼一個中藥膏藥， 一定會影響胞宮發育。

其實， 孕婦腰痛是一個比較常見的現象， 孕早期、孕中晚期都會腰痛但原因不同， 注意坐姿、睡姿等各種姿勢和動作、調節飲食控制體重、適度熱敷按摩等應該是首選的方案。 當然， 如果特別嚴重難以忍受， 還請儘快就醫。

綜上， 這名備孕媽媽最好不要使用以上3種膏藥中的任何一種， 有些是因為活血化瘀中藥可能致流產，

有些是因為毒烈性成分可能致畸性， 有些是因為膏藥中添加了孕婦禁用的化學成分， 而由於“腰部-腎-胞宮”和腎腧穴的原因， 理論上， 在腰部外貼任何中藥都會影響胞宮發育。 希望大家受此案例啟發， 舉一反三地保護好准媽媽們。