家長必知的小兒腹瀉用藥常識

一，預防和治療脫水：口服補液

我們的傳統配方是口服補液鹽。很多時候家長看小孩腹瀉心切就著急要打針，

實際上小兒腹瀉最怕脫水，只要能及時補充孩子體內的水分，很多情況下是不需要輸液的。在拿到補液鹽之後按說明比例沖調後給孩子服用，可以預防和治療因腹瀉所產生的輕度脫水症狀。

小常識：嬰幼兒應用時需少量多次給予。

注意：早產兒、有嘔吐、腹脹、心腎功能不全者不用。

二，改善腸道生態環境：微生物製劑

對於小兒腹瀉，可以適當補充有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調整體內的微生態平衡。運用乳酸桿菌、芽孢桿菌等生態製劑可使胃腸道產生多種有機酸和消化酶，幫助寶寶吸收食物，增強食欲，並增加腸胃蠕動，促進消化。

三，腸粘膜保護：蒙脫石

天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構和非均勻性電荷分佈，

對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因數的防禦功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

小常識：1包蒙脫石用50毫升水溶解

注意事項：腹瀉時飯前服用，食道炎飯後服用，與其他藥物間隔1h服用。治療急性腹瀉時，應注意糾正脫水。如出現便秘，可減少劑量繼續服用。

四，抗生素的使用

值得注意的是，小兒腹瀉多數系病毒感染和消化不良所致（占80%以上），細菌感染導致的腹瀉只占少數。而病毒性腸炎不用抗生素。

注意事項：

微生物活菌製劑與抗生素兩者聯用時需要間隔時間服用（2小時）。

抗生素在殺滅腸道致病菌的同時，也殺滅了有益的活菌。兩者同時服用不僅不會增強療效，反而會降低療效。

五，補鋅治療

很多時候，我們在治療兒童腹瀉的時候會忽略兒童的補鋅治療。缺鋅將直接造成兒童免疫力低下，影響孩子的生長發育，導致身材矮小或智力發育不良等嚴重後果。世界衛生組織已向全球推薦大於6個月的急性或慢性腹瀉患兒，每天補充元素鋅20mg，小於6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。

在服用藥物治療的同時，我們也需要繼續飲食，方法如下：

1，母乳餵養：繼續餵養母乳、暫停輔食

2，人工餵養：給予經適當稀釋牛奶或輔以其它代乳品如米粥、麵條、豆製品等；年長兒進食易消化食物、少量多餐。

3，嘔吐頻繁者：暫禁食4-6小時

4，乳糖不耐受者：宜餵養不含乳糖的配方奶

5，牛奶過敏者：宜根據病情給予氨基酸奶粉或水解配方

最後，有必要列出一些不適宜兒童腹瀉使用的藥物：沙星類藥物、四環素、複方地芬諾酯、洛呱丁胺等，這些藥物部分對兒童副反應明顯，部分藥物對兒童毒副作用尚不明確，因而不推薦兒童使用。

孫傳利

國家高級健康管理師

國家高級公共營養師

國家高級西式烹調師

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