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2018護資必考:心電圖知識點

心電圖特徵

1.房性期前收縮:

P波提早出現, 其形態與竇性P波不同, P-R間期大於0.12秒, QRS波群形態與正常竇性心律的QRS波群相同, 期前收縮後有不完全代償間歇。

2.房室交界性期前收縮:

提前出現的QRS波群, 其形態與竇性心律相同;P波為逆行型(在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中倒置);出現在QRS波群前, P-R間期<O.12秒。 或出現在QRS波後, R-P間期<0.20秒。 也可出現在QRS波之中。 期前收縮後大多有完全代償間歇。

3.室性期前收縮:

QRS波群提前出現, 形態寬大畸形, QRS時限>0.12秒, 與前一個P波無相關;T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮後有完全代償間歇。

心電圖檢查

1.心房撲動

①P波消失,

代之以250~350次/分的心房率、間隔均勻、形狀相似的鋸齒狀F波, 撲動波之間的等電位線消失;

②F波與QRS波群成某種固定的比例, 最常見的比例為2:1房室傳導, 有時比例關係不固定, 則引起心室律不規則;

③QRS波形態一般正常, 伴有室內差異性傳導或原有束傳導阻滯者QRS波群可增寬、變形。

2.心房顫動

①P波消失, 代之以350~600次/分小而不規則的基線波動, 間隔不均勻、形態、振幅均變化不定的f波;

②QRS波群間隔絕對不規則, 心室率通常在每分鐘100~160次;

③QRS波形態一般正常, 伴有室內差異性傳導或原有束支傳導阻滯者QRS波群可增寬、變形。

3.心室撲動

心電圖為勻齊、大而規則的正弦波圖形, 其頻率為每分鐘150~300次, 難以區分QRS-T波群。

4.心室顫動

心電圖為形態、頻率及振幅極不規則的波動,

其頻率為150~500次/7分, QRS波群, ST段及-T波無法辨認。

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