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正常人與各種心臟病均可發生室性早搏!

正常人與各種心臟病均可發生室性早搏。 正常人發生室性早搏的幾率會隨年齡的增長而增加。

心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術和左室假腱索等均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室性早搏。 洋地黃、奎尼丁、三環抗抑鬱藥中毒發生嚴重心律失常之前常先有室性早搏出現。 電解質紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室性早搏。 室性早搏常見於冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。 因此, 瞭解掌握室性早搏的臨床表現, 對於預防和判斷室性早搏有十分積極的意義。

室性早搏最常見的症狀是心悸。

這主要由於早搏後的心搏增強和早搏後的代償間歇引起。 有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。 心悸往往使患者產生焦慮, 而焦慮又可使兒茶酚胺增加, 使室性早搏更為頻繁, 這就產生了惡性循環。 如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥症狀。

室性早搏是一種常見的心律失常, 病人常訴說心悸、胸部有"撞擊感"。 大多數在心臟聽診時即可做出診斷, 早搏的第一心音較正常的第一心音響亮, 第二心音微弱, 或者聽不到, 這些特點與房性早搏相同, 但室性早搏後的代償間歇時間較長, 屬於 代償間歇。 如果室早頻繁發生, 有時不易與心房顫動區別, 可讓病人活動一下, 若體力活動後,

病人心率加快, 而節律趨於規則, 則室性早搏的可能性較大, 因為人體活動後, 竇性頻率增加, 克服了異位元心律的顯示。

如果每次正常心搏後均隨一個室性早搏, 則形成二聯律, 多見於洋地黃中毒, 不是洋地黃中毒引起的二聯律, 常提示有器質性心臟病。 室性早搏多見於正常人, 要判斷室早的性質, 必須綜合分析, 如果早搏由煙、酒等一些誘因引起, 多屬於功能性的, 一般勿需治療。 對於器質性病變引起的室早, 要根據病人的具體情況給予治療。

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