隨著二胎政策開放， 近段時間流感的爆發， 很多醫院的兒科的進入了春運的節奏， 很多小孩突然間發熱了， 一熱呼哧呼哧地， 家長看得心急火燎特別難受， 趕緊去醫院， 一針把熱退下來了， 結果沒兩天小孩起了一身疹子。 在臨床上有很多這樣的例子。 從中醫學的角度來看， 孩子發燒在臨床上往往不一定是病理性的反應， 它還存在著一種生理性的發熱反應——“變蒸”。 出現這種情況， 是因為醫生分不清兩種發熱， 盲目用藥造成的。
“變蒸”——成長變化當中的發熱隋唐時期有個醫家叫巢元方， 他寫了部醫學著作《諸病源候論》，
小兒變蒸的發燒， 俗稱“燒長”或“生長熱”， 是古代醫家用來解釋嬰幼兒生長發育規律的一種學說。 該學說首見於西晉·王叔和的《脈經·平小兒雜病證第九》， 曰：
“小兒是其日數應變蒸之時， 身熱脈亂， 汗不出， 不欲食， 食輒吐見者， 脈亂無苦也”。
隋唐以降， 眾多醫家對該學說多有闡發， 內容不斷補充， 其說益繁， 然亦存在相關爭端。
淺析“變蒸”的生理現象
變者， 變其情智， 發其聰明， 主要是指精神發育；蒸者， 蒸其血脈， 長其百骸， 主要指形體發育。 2歲以內的小兒， 由於生長發育的旺盛， 其血脈、筋骨、臟腑、氣血、神志等各個方面都在不斷地變異，
生理性發熱的特點
一是孩子發熱後（以低燒為主， 偶爾出現高燒）， 給他個玩具還能抓能玩， 還能咿呀學語， 跟你交流， 依然有精神不打蔫；
二是耳朵發涼、屁股發涼；
三是上唇內側出現“變蒸珠子”， 即粟粒大小的白色泡珠。
這種情況下， 孩子的發燒是正在“變蒸”的表現， 建議家長不要著急， 別輕易給孩子服退燒藥。 此時如果用藥物來治療，
在飲食上， 讓孩子吃清淡一些。 如果孩子正在吃奶， 做媽媽的飲食也要清淡一些。 同時要隨時觀察孩子的發熱程度。 注意給他補充水分， 幫助孩子把這一關渡過去。 一般情況下此時體溫就可以降下來了。 病理性發熱的判斷方法也很簡單。 如果孩子發燒的時候沒有精神、昏昏欲睡、一摸耳朵也發熱、手腳冰涼， 這個時候一定要去醫院， 此時的發熱基本上屬於病理性發熱了。 病理性發熱的原因有兩點， 一是風寒， 二是食積。
【小兒變蒸】學齡前兒童的“生長痛”
變蒸的另一種表現就是學齡前兒童的“生長痛”。
原來， 人體的生長發育是有規律的， 一個時期體重增加佔優勢， 另一個時期身高增長佔優勢， 二者交替出現。 當身高增長速度太快時， 就會出現小腿肌肉腱牽拉感或疼痛感。 這種疼痛多發生在晚上睡覺或白天午休時， 一般不需要治療就可以自行緩解， 家長不用擔心。
【小兒變蒸】生長發育週期
中醫認為， 人體有320塊骨頭（是和現代解剖學有些出入， 但不能就此而否認古人的智慧）， 嬰兒生下來以後， 骨的發育以1天10段而論，32天，總計為320段，以此為一週期，稱為一“蒸”。骨之餘氣，自腦入齦，長成32顆牙齒。每個“蒸”週期完畢，小兒都會發虛熱或一些別的“病症”，每變蒸一次，小兒的情緒性格都會和以前不一樣。十個週期即是小蒸完畢，一共320天。在“蒸”的同時，內臟（經絡）也以這個週期生長發育，分別為腎（經）；膀胱（經）；心（經）；小腸（經）；肝（經）；膽（經）；肺（經）；大腸（經）；脾（經）；胃（經）。
具體“變蒸”情況如下：
1、32天，腎（經）發育，生“志”（原文“志”，指小兒有自己的意識）
2、64天，膀胱（經）發育，在耳及脊骨的末端會發冷
3、96天，心（經）發育，為喜（會笑）
4、128天，小腸（經）發育，小兒容易出汗和微驚
5、160天，肝（經）發育，小兒容易哭
6、192天，膽（經）發育，小兒會產生兩眼不閉和麵紅的現象
7、224天，肺（經）發育，小兒開始發出聲音
8、256天，大腸（經）發育，小兒容易發熱出汗，也有不出汗的情況
9、288天，脾（經）發育，脾臟主思慮
10、320天，胃（經）發育，小兒容易不思飲食，腹痛或嘔吐食物
經過這十次變化以後，小兒就開始長牙齒，學習說話，懂得喜怒哀樂，小兒的第一階段的成長就完成啦。
所以在一歲以內，小孩的發育是非常重要的。而這多次的變蒸，會引起生理的變化，而又往往認為是疾病，引起誤診誤治。錢乙引用老師的話說：無汗的發熱，用發汗法來退熱；有嘔吐者，用微下（輕輕的瀉藥）的方法來治療，不能用其他的治療方法，不能抑制小兒的變蒸過程。
【小兒變蒸】順其自然的處理
很多小兒注射了過量的抗生素後，都會有生長發育遲緩的現象，這就是抗生素抑制了變蒸過程。對於小兒，什麼是病，什麼是變蒸，應該如何處理……………………
1、小兒發燒，如果耳朵不熱，就不是病，是“蒸”。
2、小兒受了風寒發熱，沒有汗出，可以適當讓小兒喝稍熱牛奶，洗溫度稍高的澡（可以加點點酒），引發小兒出汗，汗出燒退。
3、小兒發燒，一陣陣的，下午晚上比較嚴重，通常是大便不通內熱引起的。讓小兒多喝水，拉大便。大便不出，可以用削成鉛筆狀的肥皂塞到寶寶的屁股，幾分鐘後就可以拉出大便啦！但千萬別給小兒喝蜂蜜，蜂蜜裡含有一種微量病毒必須用開水煮10分鐘才能死掉，大人抵抗力強，是不會有問題的，但是小孩抵抗力弱，腸胃等功能發育還不完善，喝蜂蜜會中毒的。
4、變蒸過程會產生很多類似疾病的現象，比如：發燒（虛熱）；幾天甚至10來天不大便；嘔吐；不吃東西，不喝奶；愛哭鬧等等。如何分辨是變蒸還是疾病呢，通常變蒸的症狀比較單一，比較輕微，而且小兒的精神比較好，還有就是看看時間，是不是上述的變蒸時間附近。比如小兒多日不大便，但不發燒，不哭鬧，除了食欲稍減，精神很好，這就是變蒸，只要注意給他多喝水，太長時間不大便，適當通通便就可以啦，沒什麼好擔心的。
5、小兒大便發硬發黑，發紅，很臭，就是內熱。小兒大便發青，很稀，有不消化的東西就是內寒。
變蒸的過程是不是只是一歲以內的小兒才有呢，其實不是的，變蒸其實就是一種生長發育過程。在人生的很多階段都會碰到，比較明顯的是7、8歲換牙的階段，這是個“蒸”的過程，很多小孩換牙前會低燒，家長得注意，別當成病亂用藥。14-16歲長身體，來月經的過程，這也是“蒸”的過程。2-30多歲長智齒的過程，也是一個“蒸”的過程。
【溫馨提示】
變蒸是小兒生長發育的生理現象，然小兒的自身調節機制又不如青壯年，且極易感受外邪，又變化迅速。故對以發熱、汗出等為主要表現的小兒，往往容易兼夾或併發他症，在臨床上應審慎區別。對屬病理性，或生理、病理同時兼有的病症，切不可該治而不及時醫治以至貽誤病情。
骨的發育以1天10段而論，32天，總計為320段，以此為一週期，稱為一“蒸”。骨之餘氣，自腦入齦，長成32顆牙齒。每個“蒸”週期完畢，小兒都會發虛熱或一些別的“病症”，每變蒸一次，小兒的情緒性格都會和以前不一樣。十個週期即是小蒸完畢，一共320天。在“蒸”的同時，內臟（經絡）也以這個週期生長發育，分別為腎（經）；膀胱（經）；心（經）；小腸（經）；肝（經）；膽（經）；肺（經）；大腸（經）；脾（經）；胃（經）。具體“變蒸”情況如下：
1、32天，腎（經）發育，生“志”（原文“志”，指小兒有自己的意識）
2、64天，膀胱（經）發育，在耳及脊骨的末端會發冷
3、96天，心（經）發育，為喜（會笑）
4、128天，小腸（經）發育，小兒容易出汗和微驚
5、160天，肝（經）發育，小兒容易哭
6、192天，膽（經）發育，小兒會產生兩眼不閉和麵紅的現象
7、224天，肺（經）發育，小兒開始發出聲音
8、256天，大腸（經）發育，小兒容易發熱出汗，也有不出汗的情況
9、288天，脾（經）發育，脾臟主思慮
10、320天，胃（經）發育，小兒容易不思飲食，腹痛或嘔吐食物
經過這十次變化以後，小兒就開始長牙齒，學習說話，懂得喜怒哀樂，小兒的第一階段的成長就完成啦。
所以在一歲以內，小孩的發育是非常重要的。而這多次的變蒸，會引起生理的變化，而又往往認為是疾病，引起誤診誤治。錢乙引用老師的話說：無汗的發熱，用發汗法來退熱；有嘔吐者，用微下（輕輕的瀉藥）的方法來治療，不能用其他的治療方法，不能抑制小兒的變蒸過程。
【小兒變蒸】順其自然的處理
很多小兒注射了過量的抗生素後，都會有生長發育遲緩的現象，這就是抗生素抑制了變蒸過程。對於小兒，什麼是病，什麼是變蒸，應該如何處理……………………
1、小兒發燒，如果耳朵不熱，就不是病，是“蒸”。
2、小兒受了風寒發熱，沒有汗出，可以適當讓小兒喝稍熱牛奶，洗溫度稍高的澡（可以加點點酒），引發小兒出汗，汗出燒退。
3、小兒發燒，一陣陣的，下午晚上比較嚴重，通常是大便不通內熱引起的。讓小兒多喝水，拉大便。大便不出，可以用削成鉛筆狀的肥皂塞到寶寶的屁股，幾分鐘後就可以拉出大便啦！但千萬別給小兒喝蜂蜜，蜂蜜裡含有一種微量病毒必須用開水煮10分鐘才能死掉，大人抵抗力強，是不會有問題的，但是小孩抵抗力弱，腸胃等功能發育還不完善，喝蜂蜜會中毒的。
4、變蒸過程會產生很多類似疾病的現象，比如：發燒（虛熱）；幾天甚至10來天不大便；嘔吐；不吃東西，不喝奶；愛哭鬧等等。如何分辨是變蒸還是疾病呢，通常變蒸的症狀比較單一，比較輕微，而且小兒的精神比較好，還有就是看看時間，是不是上述的變蒸時間附近。比如小兒多日不大便，但不發燒，不哭鬧，除了食欲稍減，精神很好，這就是變蒸，只要注意給他多喝水，太長時間不大便，適當通通便就可以啦，沒什麼好擔心的。
5、小兒大便發硬發黑，發紅，很臭，就是內熱。小兒大便發青，很稀，有不消化的東西就是內寒。
變蒸的過程是不是只是一歲以內的小兒才有呢，其實不是的，變蒸其實就是一種生長發育過程。在人生的很多階段都會碰到，比較明顯的是7、8歲換牙的階段，這是個“蒸”的過程，很多小孩換牙前會低燒，家長得注意，別當成病亂用藥。14-16歲長身體，來月經的過程，這也是“蒸”的過程。2-30多歲長智齒的過程，也是一個“蒸”的過程。
【溫馨提示】
變蒸是小兒生長發育的生理現象，然小兒的自身調節機制又不如青壯年，且極易感受外邪，又變化迅速。故對以發熱、汗出等為主要表現的小兒，往往容易兼夾或併發他症，在臨床上應審慎區別。對屬病理性，或生理、病理同時兼有的病症，切不可該治而不及時醫治以至貽誤病情。