阿司匹林
阿司匹林防病好 正確服用要趁早
專家為您來指導 跳出誤區不煩惱
大家都知道， 阿司匹林已有120年歷史， 長期臨床研究表明，
哪個年齡段健康人群適合服用阿司匹林來預防心腦血管疾病？
50—69歲年齡段， 有發病高危因素的， 例如高血壓、肥胖、家族史等， 可以服用阿司匹林來預防心腦血管疾病； 50歲以下及70歲以上的健康人群， 則要權衡利弊， 根據個人身體狀況、出血風險等評估來判定服用的劑量， 充分聽取醫生的意見再做決定。
一天一片阿司匹林其實存在用藥誤區
到底怎樣選擇劑量才對呢？
從規格來看， 阿司匹林有100mg∕片， 50mg/片， 25 mg∕片等規格。 預防心腦血管疾病時， 卒中及短暫性腦缺血發作二級預防指南（2014）中指出預防劑量為50mg—100mg/天；心血管領域的指南推薦預防劑量為75—150 mg∕天；一日一次。
從臨床試驗結果來看， 50mg/天與100mg/天在抗血小板聚集率方面無顯著差異， 療效相近而不良反應相對低，
腦血管病一級預防和穩定期的二級預防患者可以選擇起始劑量為50mg/天。
高齡老年人隨年齡增長生理生化功能產生變化， 劑量應該降低， 可以選擇50mg作為起始劑量。
正在服用阿司匹林100mg不能耐受的患者， 劑量可以調整為50mg。
如何選擇阿司匹林的合適劑型？
阿司匹林的劑型包括腸溶片、緩釋片、腸溶緩釋片。 緩釋片在胃內崩解釋放會對胃粘膜直接產生刺激作用， 副作用較大；腸溶片儘管避免了對胃黏膜的刺激， 但是在腸道內局部快速釋放對腸道會有一定的刺激作用。
阿司匹林腸溶緩釋片在胃內不溶解， 既避免了阿司匹林對胃壁的直接侵蝕， 從而減少了胃粘膜損害及胃出血事件的發生，
因此對於需要長期服用阿司匹林預防血栓的患者， 腸溶緩釋片是最為合理的劑型。
何時服用為最佳呢？
阿司匹林的說明書中有的標明飯前吃， 有的標明飯後吃， 對於阿司匹林而言， 絕大部分為腸溶片， 腸溶片在胃內不溶解， 飯前飯後吃都不會增加對胃的刺激性， 因此， 只要每天固定時間吃即可， 不必一定局限於飯前或飯後。
更為重要的是， 所有符合服用阿司匹林適應症的患者， 服用期間沒有明顯副作用的， 應該長期服用， 不要隨便停藥。
編輯：孫郅凱