2018-01-24 16:28:30
今天(24日)一大早,
南通一院胃腸甲乳外科副主任馮士春收到了一份特別的節日祝福短信:“馮主任臘八節快樂,
是你挽救了我媽的生命,
讓我有更多時間去報答母親的養育之恩。
我一定要給您送一面錦旗,
內容我已經想好了:‘蘇北第一刀,
德技傳天下!’這樣的稱號您當之無愧!”原來,
這是該院患者胡女士的女兒發來的。
事情還得從三個月前說起。
今年70歲的胡女士家住通州石港,
3個月前,
她發現自己的肚子越來越大了,
看起來竟然像“懷孕”了一樣,
同時,
肚子很不舒服,
感覺很脹,
常伴有返酸、噯氣,
還出現了便秘。
“難道您真的懷孕了?”面對女兒的疑問,
胡女士一口否認。
時間一天天地過去了,
胡女士的肚子也像“孕婦”一樣越來越大了。
這讓她百思不得其解,
只能前往就醫。
增強CT顯示:胡女士的腹部長出了一個巨大的“南瓜”,
將腸胃嚴重擠壓,
“南瓜”占位嚴重,
甚至抵達了盆腔部位。
“這是一種惡性胃腸間質瘤,
而且相當巨大,
一般而言,
直徑5公分的間質瘤就已經算很大了,
但胡女士的腫瘤還要大上6倍,
幾乎佔據了腹腔,
這給手術操作留下的空間極小,
切除難上加難!”馮士春介紹,
患者的腫瘤外侵多個臟器,
包括肝臟、結腸、大網膜、廣泛腹壁,
同時,
腫瘤本身的血管網豐富,
有多支腹腔動脈分支供應,
手術切除過程中,
極易引發無法控制的大出血,
後果不堪設想。
為此,
該院決定啟動多學科會診,
由介入科、影像科、婦科會同胃腸外科專家共同商討手術方案,
最終決定採用自下而上操作的方式,
切除這一巨大間質瘤。
1月22日上午,
以馮士春為首的手術團隊開始了一場“生死較量”。
然而,
在打開腹腔之後,
一幕驚人的景象呈現在手術團隊前:腫瘤表面怒張的網狀靜脈擴張達筷子粗細,
輕微觸碰都會引起廣泛難以控制的滲血!這意味著手術必須慎之又慎,
小心翼翼!在實施全麻後,
患者又出現血壓明顯下降的症狀,
需要即刻升壓藥維持!整整3個小時,
醫護人員幾乎都屏住呼吸,
每一個操作步驟都謹慎細緻,
從胡女士的小腹部門開始,
將腫瘤逐步剝離,
最終將一個重5.96公斤、體積為30cm*30cm*25cm大小的“巨無霸”間質瘤切除!
在順利取出腫瘤的那一刻,
在場所有醫護人員都長長地舒了一口氣。
“如此巨大的惡性胃腸間質瘤,
實屬罕見!腫瘤巨大給腹腔造成巨大壓力,
嚴重影響患者回心血量。
”回顧整個手術過程,
馮士春坦言,
膽大心細、醫術精湛是手術成功的保障。
他指出,
間質瘤發病年齡多為50~70歲,
胃間質瘤主要與基因突變有關,
腫瘤較小一般沒有明顯的症狀,
大部分病人都是出現了消化道出血或者因為腫瘤增大壓迫消化道出現腹脹、上腹部隱痛時才來就診。
為此,
他提醒廣大市民,
要定期體檢,
一旦發現有黑便、嘔血、上腹部不舒服時,
應當儘早就診,
以免耽誤病情,
因為腫瘤越大手術操作越難。