坐在書桌前， 花了整整一個下午的時光， 只做了一件事——完全沉浸在一篇寫了滿滿十頁紙的文章中。 一邊細細品讀， 一邊做上筆記。
1.方以載法， 法是無形的， 方是有形的。 中醫通過有形的方傳承了無形的法， 一定要找著立方的法才能去破解所立之方。
2.一個人要變的有高度， 一定要讀點有難度的東西， 不然始終上不了臺階。
3.“溫邪上受， 首先犯肺， 逆傳心包”。
4.溫病和傷寒不同的是發病一開始就是熱邪， 葉天士說溫邪。 寒邪從皮毛入， 而溫邪從口鼻入， 也就是“溫邪上受”。
5.臨床上初步判斷傷寒、溫病最簡便的方法， 即看患者剛起病， 是以皮毛還是口鼻的症狀為先。
6.我們知道溫邪上受可以犯肺、可以傳心， 犯肺是在衛氣分， 傳心是在營血分， 這就是葉天士衛氣營血四個字的來源。
7.人是有聖凡之殊的。
8. 溫病是由於肺氣的升降障礙影響了表氣的出入， 治療重點是恢復肺氣的宣降。
9.銀翹散方最忌諱濕邪。
10.“頭痛”， 傷寒、溫病都有， 有差別。 溫病是脹得疼， 感覺邪從裡往外蒸；傷寒是箍得疼， 寒邪從外面裹住了。 敏感得病人能描述出來。
11“微惡風寒”……溫病用一“微”字。
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12.溫病身熱、自汗。 因熱邪主開主散。
13.口渴和咳嗽是溫病典型的症狀， 可以有先後出現的次第。
14.“午後熱”， 如果沒有陽明腑實證， 就應該是溫病。
15.學一張方劑， 開始學什麼時候要用， 當學到一定程度時一定要知道什麼時候不能用， 知道什麼時候不能用比什麼時候能用更重要……臨床上不怕遇到笨蛋大夫， 就怕遇到膽大大夫。
16.銀翹散在有濕濁的時候不能用。
17.如何知道有濕邪？對臨床有辨證作用的主要是舌苔膩。
18.桂枝湯證和銀翹散證的根本區別在“渴”， 桂枝湯證不可以渴， 銀翹散證不可以不渴， 一寒一溫， 用錯了會壞事。
19.銀翹散勿過煮的原因是“肺藥取輕清， 過煮則味厚而入中焦矣。 ”
20.銀翹散量大了舌苔很快就膩了， 都走中焦了。
21.很多時候治療外感發熱需要一天兩劑藥， 我經常這樣做， 隔三、四個小時喝一次。
22.我們用中藥一定要用中醫理論。
23.在吳鞠通的思維裡， 所有苦寒藥都犯中焦， 溫病上焦病例拒絕使用苦寒藥。
24.搞學術、做學問可以偏執， 但臨床醫生不可以， 這是醫生和學者不一樣的地方。
25.凡是能留在中醫學史上的大家沒有一個是不中用的。
26.陽氣偏虛的人易得寒證， 陰津偏虛的人易得熱證， 得溫病的人特別是外感溫病往往是先有津液不足。
27.中醫特看重體質。 同一種致病因素發生在不同體質的人身上出現的證不同， 這就是中醫說的“從化”。
28.溫病應該用涼， 初起應該用辛。
29.中醫臨床， 一定要在理的境界上往高站， 理不通記住再多的方藥都沒用。
30.桑菊飲證主證咳嗽， 側重于肺氣宣降失常引起的咳嗽。 銀翹散主證沒有咳嗽， 更傾向於治療咽痛和表證。
31.一個病人從發熱轉為咳嗽， 病是加重的， 不是減輕的。
32.升降散從伏氣溫病立論；達原飲從瘟疫立論；甘露消毒丹從濕溫立論。
“說理”一向是高建忠老師的授課風格，也是“易水學派”的寫作風格。原文以一張“銀翹散”貫穿全文，表面上是在講述此方的適應症、禁忌症，實則是以學習“銀翹散”為例，講述如何學習《溫病》以及書中每張方子的學習方法，乃至如何學好中醫的方法。不妨把自己當成原著的作者，站在作者的角度和立場思考問題，可能這就是老師想要教給我們的吧！“授人以魚不如授人以漁”，老師一直在這麼做。啟發大家，激發大家去獨立思考。如此，才更精進！
(注：《高建忠談溫病》選於《臨證實錄與抄方感悟》)
| 投稿郵箱：bianjibu@zhongyijia.com.cn
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“說理”一向是高建忠老師的授課風格，也是“易水學派”的寫作風格。原文以一張“銀翹散”貫穿全文，表面上是在講述此方的適應症、禁忌症，實則是以學習“銀翹散”為例，講述如何學習《溫病》以及書中每張方子的學習方法，乃至如何學好中醫的方法。不妨把自己當成原著的作者，站在作者的角度和立場思考問題，可能這就是老師想要教給我們的吧！“授人以魚不如授人以漁”，老師一直在這麼做。啟發大家，激發大家去獨立思考。如此，才更精進！
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