血糖監測作為治療糖尿病的“五駕馬車”之一, 起到了非常重要的作用。 做好監測血糖, 可以瞭解糖尿病患者血糖控制是否理想、有無低血糖的發生、飲食、運動以及藥物治療是否有效, 為調整飲食或用藥提供依據。 但是, 很多糖尿病患者自我監測血糖的時候, 會有一些誤區, 以下是小編總結的糖友血糖監測的常見誤區, 看看你中招了嗎?
誤區一:抽血化驗前停用降糖藥
很多糖友誤認為停用藥物後進行血糖檢查才能保證結果的準確性。 實際上, 無論是化驗空腹血糖還是餐後血糖都不宜停藥。 化驗空腹血糖時,
因此, 患者千萬不要因為抽血化驗血糖而擅自停藥, 這樣得出的化驗結果非但不能準確反映病情,
誤區二:檢查前一天故意少吃
有些患者為了得到一個滿意的檢查結果, 有意識地在檢查前節食, 這樣測得的空腹血糖結果可能比較“理想”, 但卻不能代表日常狀態下的真實血糖水準。
因此, 檢查的前天晚上應像平常一樣進餐, 並保持良好的睡眠。 此外還要注意, 次日早晨抽血化驗前應避免劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。
誤區三:只要沒吃早餐, 血糖就是空腹血糖
嚴格地講, 只有過夜禁食8~12個小時後並於次日8:00點之前采血所測得的血糖才算是“空腹血糖”。 超過12小時的“超空腹”狀態以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為“空腹血糖”, 其結果可能因空腹時間太久而偏低, 當然也可能偏高(低血糖後反跳性高血糖)。
因此, 正確的做法是測空腹血糖, 空腹時間儘量不超過12小時, 不能以是否吃早餐來界定。
誤區四:“餐後2小時血糖”是指吃完飯以後2小時的血糖
這裡所說的“餐後2小時血糖”是指從糖友吃第一口飯算起,
因此, 餐後2小時血糖是指從糖友吃第一口飯算起, 到2小時采血所測的血糖值。
誤區五:只測空腹血糖
許多糖尿病患者存在只重視空腹血糖而忽視餐後血糖的問題。 事實上, 一天當中的血糖包括空腹血糖和餐後血糖兩部分, 由於人一天當中的大部分時間都是處於餐後的狀態(指進餐4~6小時以內), 故餐後血糖對全天總體血糖的貢獻更大。 研究證實, 糖尿病發病時往往是餐後血糖首先升高, 之後才出現空腹血糖升高。
與空腹高血糖相比, 餐後高血糖與糖尿病患者慢性併發症的(尤其是心血管併發症)關係更為密切, 危害更加嚴重。 因此, 僅僅檢測空腹血糖是遠遠不夠的, 血糖監測一定要求全天候。
誤區六:監測跟著感覺走
由於糖友個體情況不同,自我感覺上也有差異。所以,很多時候,血糖高低與自我感覺並不完全一致,自覺感覺的症狀輕重不能完全代表患者的真實病情。特別是一些老年患者,儘管血糖很高,但症狀卻不明顯,如果僅憑感覺而不去進行有規律的監測的話,這種高血糖狀態就很可能被忽略,從而使得糖尿病併發症的發生風險大大增加。
因此,糖友一定要切記血糖監測不能憑感覺,要根據血糖監測規律來定。
誤區七:只監測不記錄就可以一勞永逸
血糖監測記錄的內容除了每次監測結果外,還應該包括對應的飲食、運動及用藥情況等。血糖監測應當經常化,具體頻次要視患者的具體情況而定。對於病情較重、血糖波動較大的患者,為了全面掌握病情,往往需要一周選擇兩天,測全天的“血糖譜”,包括空腹(或三餐前)、三餐後、睡前及淩晨3:00的血糖。
因此血糖監測結果一定要記錄,並分析血糖高低的原因,及時改進治療策略。
誤區八:不注意定期監測糖化血紅蛋白
隨機血糖反映的是采血當時的即刻血糖水準,而糖化血紅蛋白則可反映最近3個月的平均血糖水準,兩者的意義不一樣。前者受某些偶然因素(如飲食、睡眠、感冒發燒等)的影響較大,而後者不受偶然因素的影響,可以更加準確客觀地反映最近3個月患者血糖控制的總體水準。
因此,做好空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白的全面監測,才能全面反映血糖的控制情況。
誤區九:進行空腹抽血化驗時,在家打完胰島素後去醫院
有些需要餐前注射胰島素進行治療的患者,在去醫院進行某些項目的空腹抽血化驗前,還和平常一樣,提前注射了胰島素,但由於要進行空腹檢查,所以暫不進食。其實患者這樣做是很危險的。因為去醫院途中以及在醫院排隊等候抽血的時間自己很難控制,如果不能在規定時間內完成抽血,勢必要推遲進餐時間,這樣患者很容易發生低血糖。
因此,建議這類患者最好將胰島素注射器帶到醫院,抽完血之後,立即注射胰島素,然後吃飯。這樣既不延誤治療,又可避免意外情況的發生。
血糖監測一定要求全天候。誤區六:監測跟著感覺走
由於糖友個體情況不同,自我感覺上也有差異。所以,很多時候,血糖高低與自我感覺並不完全一致,自覺感覺的症狀輕重不能完全代表患者的真實病情。特別是一些老年患者,儘管血糖很高,但症狀卻不明顯,如果僅憑感覺而不去進行有規律的監測的話,這種高血糖狀態就很可能被忽略,從而使得糖尿病併發症的發生風險大大增加。
因此,糖友一定要切記血糖監測不能憑感覺,要根據血糖監測規律來定。
誤區七:只監測不記錄就可以一勞永逸
血糖監測記錄的內容除了每次監測結果外,還應該包括對應的飲食、運動及用藥情況等。血糖監測應當經常化,具體頻次要視患者的具體情況而定。對於病情較重、血糖波動較大的患者,為了全面掌握病情,往往需要一周選擇兩天,測全天的“血糖譜”,包括空腹(或三餐前)、三餐後、睡前及淩晨3:00的血糖。
因此血糖監測結果一定要記錄,並分析血糖高低的原因,及時改進治療策略。
誤區八:不注意定期監測糖化血紅蛋白
隨機血糖反映的是采血當時的即刻血糖水準,而糖化血紅蛋白則可反映最近3個月的平均血糖水準,兩者的意義不一樣。前者受某些偶然因素(如飲食、睡眠、感冒發燒等)的影響較大,而後者不受偶然因素的影響,可以更加準確客觀地反映最近3個月患者血糖控制的總體水準。
因此,做好空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白的全面監測,才能全面反映血糖的控制情況。
誤區九:進行空腹抽血化驗時,在家打完胰島素後去醫院
有些需要餐前注射胰島素進行治療的患者,在去醫院進行某些項目的空腹抽血化驗前,還和平常一樣,提前注射了胰島素,但由於要進行空腹檢查,所以暫不進食。其實患者這樣做是很危險的。因為去醫院途中以及在醫院排隊等候抽血的時間自己很難控制,如果不能在規定時間內完成抽血,勢必要推遲進餐時間,這樣患者很容易發生低血糖。
因此,建議這類患者最好將胰島素注射器帶到醫院,抽完血之後,立即注射胰島素,然後吃飯。這樣既不延誤治療,又可避免意外情況的發生。