您的位置:首頁>正文

難治性強迫症,tDCS治療安全又有效

在談強迫症之前, 先談一下強迫現象。

幾乎所有的人可能都經歷過強迫現象, 比如出門後總在擔心屋門是否忘記鎖了?煤氣是不是沒關好?甚至會因此回家檢查。

兒童、少年也會出現強迫現象, 比如兒童在馬路上行走時, 走4步必須跳1步才能繼續向前走等。

可以說人人都可能會有強迫現象, 如果一般來說這種強迫現象程度輕微, 持續時間短, 不引起嚴重焦慮等情緒障礙的話, 就是一種正常的表現。

接下來, 我們先明確一下三個概念:強迫傾向、強迫型人格障礙、強迫症。

有強迫行為或者強迫觀念, 但是並不嚴重, 不影響正常生活, 不會為此感到痛苦不堪, 充其量只算是【強迫傾向】。

強迫的行為非常多非常嚴重, 生活中又過分地謹小慎微、嚴格要求, 還有些完美主義, 則更像是【強迫型人格障礙】。

而【強迫症】的表現特點則是:強迫行為或觀念非常嚴重, 且在強迫中伴隨著“反強迫”——因為自己的強迫行為痛苦無比,

不想這樣但是又控制不住, 嚴重影響了正常生活。 與強迫型人格障礙最大的區別就是這個反強迫, 因長期在這種矛盾中不能自拔而體驗到的痛苦, 強迫型人格障礙是沒有的。 而且強迫症的行為表現並不像是完美主義的那種謹小慎微, 有可能非常的單一, 對於某件事有固定的模式, 比如說我們教科書上經常舉的例子:強迫洗手——一洗洗幾個小時;強迫數樓——經過一棟樓就要數一數有幾層, 數不清楚不能走……

強迫症(OCD)是一種常見而又複雜的神經症, 是一種以強迫思維和強迫行為為主要表現的精神障礙, 以有意識的自我強迫和反強迫同時存在為特徵。 國外有文獻報導一般人群中的患病率約為0.05%-1%, 占精神科患者比例為0.1%-2%。 國內有調查表明, 強迫症終生患病率高達2.5%, 平均發病年齡19-29 歲。 另外有研究表明, 對於強迫症的藥物治療, 30-60%的患者不能耐受藥物的副作用, 因此而放棄或是過早中斷治療。

2016年一篇發佈在精神病學雜誌Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry上的一篇文章, 闡述了tDCS對耐藥性強迫症的治療。

強迫症(OCD)的病因學和病理生理學基礎尚未完全清楚 , 越來越多的證據表明, OCD發病的一個重要原因可能是眶額葉OFC-紋狀體-蒼白球-丘腦神經網路異常, 尤其是OFC過度活躍和小腦活動減弱。 Remy Bation等研究發現:將tDCS陰極放置在左側OFC上與陽極放置在右小腦上的組合是減少患有治療抗性OCD的患者症狀的有效、安全的方法。

下面就為大家介紹一下這項神奇的tDCS技術!

經顱直流電刺激(tDCS)作為一種非侵入性技術, 利用低強度、恒定的微弱電流(1-2 mA)作用於大腦皮質, 通過改變神經元膜電位的電荷分佈, 促其去極化或超極化, 從而影響大腦皮質神經細胞興奮性, 最終調控大腦功能。 陽極可以增加皮質興奮性, 使皮質神經組織得到易化, 從而提高功能水準;陰極可以降低皮質興奮性, 對過度興奮的皮質細胞起到抑制性作用。

tDCS的安全性主要和電極安放位置、刺激強度的大小及刺激時間的長短有關, 而這些參數的設置又決定了刺激效應及其持續時間。 當下一般認為1-2mA 的電流強度,25-35 cm2的電極板面積和20分鐘的刺激時間是安全的。在這些參數設置的限定下,到目前為止,在超過33200個病例中未發生任何明顯不良影響報告或不可逆損傷。即使是治療有潛在疾病的患者或身體虛弱群體都很安全。世界範圍內已有的 2000~3000 名 tDCS 實驗參與者並沒有出現明顯不良反應, 但是不排除有些被試報告在電擊刺激部位有輕微的刺痛、疲勞、噁心等症狀的可能。

tDCS的臨床應用領域包括:精神心理科(抑鬱症、精分症、失眠、焦慮、強迫症、孤獨症等),神經康復科(腦卒中後偏癱、認知障礙、言語、吞咽障礙、老年癡呆症、帕金森病、脊髓損傷、神經疼痛等),還可應用兒科及科研單位。

當下一般認為1-2mA 的電流強度,25-35 cm2的電極板面積和20分鐘的刺激時間是安全的。在這些參數設置的限定下,到目前為止,在超過33200個病例中未發生任何明顯不良影響報告或不可逆損傷。即使是治療有潛在疾病的患者或身體虛弱群體都很安全。世界範圍內已有的 2000~3000 名 tDCS 實驗參與者並沒有出現明顯不良反應, 但是不排除有些被試報告在電擊刺激部位有輕微的刺痛、疲勞、噁心等症狀的可能。

tDCS的臨床應用領域包括:精神心理科(抑鬱症、精分症、失眠、焦慮、強迫症、孤獨症等),神經康復科(腦卒中後偏癱、認知障礙、言語、吞咽障礙、老年癡呆症、帕金森病、脊髓損傷、神經疼痛等),還可應用兒科及科研單位。

同類文章
Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示