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健康新知:尿液是反映腎臟健康的鏡子!

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我們知道腎臟最終的功能體現在排出的尿液上, 所以說尿液是腎臟健康的鏡子。 尿液能及時反射健康問題, 關係到我們整個的身體狀況。 尿常規檢查也是醫院最常用的檢查項目之一。 尿常規檢查簡單方便, 是診斷腎臟疾病的重要依據, 也是某些疾病的輔助檢查。 在此有必要提醒人們定期做尿常規檢查(特別是懷疑自己有腎臟方面問題時), 以利於及早排查疾病, 做到早發現、早治療。

要做到及時發現尿液的變化, 首先得從一個有心人開始, 如廁後看一眼尿液的顏色。 正常人的尿液顏色為淡黃色或深黃色, 主要來自於尿色素, 是尿膽素或原膽素與一種多肽結合而成的物質。 雖然多數腎病患者的尿色均有改變, 不同病種卻有所不同。 如果尿液很淡或近乎無色, 除飲水過多外,

常規見於尿崩症、糖尿病腎病;如尿色發黃可見於發熱、飲水少或大量嘔吐、腹瀉致使機體脫水;深茶色尿、膽紅素尿, 多見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等;啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿, 見於蠶豆病、橫紋肌溶解等;乳白色尿、乳糜尿、膿尿, 常見於絲蟲病, 或尿內含有大量無機鹽類結晶。

當然, 尿液有時也會通過量變來發出警報。 正常人在一般情況下, 24小時尿量在1500毫升左右。 當腎臟出現受損後, 腎小球濾過功能下降, 尿量則會出現異常, 主要表現在少尿、多尿及夜尿增多等。 24小時尿量若經常超過2500毫升者稱為多尿。 如24小時尿量少於400毫升, 或每小時尿量小於17毫升, 稱為少尿。 如24小時尿量少於100毫升, 或者12小時全無尿, 則稱為無尿。 夜尿增多是指晚上6點至次晨6點的總尿量多於白天的尿量。

那麼, 當你帶著疑惑前往醫院進行尿液檢查時, 面對尿常規化驗單, 望著那一大堆的數位和符號, 又該從何看起呢?

目前尿常規檢查一般包括:尿pH值、尿比重、尿蛋白(PRO)、紅細胞(RBC)、尿潛血(ERY)、白細胞(WBC)、尿比重(SG)、酸鹼度(pH)、尿糖(GLU)、亞硝酸鹽(NIT)、酮體(KET)、尿膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)及尿色、尿透明度、管型等。

尿酸鹼度(尿pH值)可以幫助醫生瞭解尿液的酸鹼度, 對診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索。 在病理狀態時, 尿比重的增減主要根據腎臟的濃縮功能而定。 比重低多見於慢性腎炎、尿崩症。

當尿液檢查出現異常時, 須進一步行相關的血液、影像學等檢查。 當尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白等指標超出正常值範圍時, 需進一步進行的血液生化檢查, 以進一步明確臨床分型, 瞭解腎功能變化等, 有助於臨床診斷。 必要時施行影像學檢查包括腎臟B超等, 瞭解雙側腎臟大小、結構變化以及是否有先天解剖畸形, 幫助醫生及早診斷, 及時處理。

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