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放射科醫師:一個不為人熟知的群體

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上圖為金征宇教授

在現代醫院建設中, 放射科作為醫院重要科室, 是一個集檢查、診斷、治療於一體的科室,

臨床各科許多疾病都須通過放射科醫師明確診斷或輔助診斷。

然而放射科醫師是一個不為人熟知的群體, 常常被人們稱為“拍片子的”。

很多患者和家屬熟悉接診他們的內外科醫師, 卻對為自己疾病做出正確診斷的放射科醫師一無所知。 在歐洲放射學雜誌2009年發表的一項研究中, 對在放射科就診的916例門診病人進行了問卷調查, 發現大眾對放射科專科醫生的瞭解程度差別很大:35%的被調查者認為放射科專科醫生只是負責選擇適當的影像學檢查方法, 只有65%的被調查者知道放射科醫生是負責簽發影像學報告的;38%的被調查者認為放射科醫生對他們接受的治療幫助不大, 不是他們醫療團隊的一員;32%的受訪者會首選由醫院的臨床專科醫生做出影像學診斷結果,

而只有17%會首選由放射醫生診斷。 這項調查結果表明病人明顯對放射科醫生的作用和職責認識不足。

造成這種結果有其歷史原因, 上世紀初在西方醫學界, 放射科醫生沒有正式執業資質, 相應的檢查設備極其簡單, 在很多情況下確實只能充當“拍片子的”角色, 在患者的診治過程中起不到什麼重要作用, 往往被患者所忽略。 國內早期的放射科更是如此, 只有技術員, 照照片子, 並沒有真正的醫師。

然而隨著醫學技術的快速進步, 進入上世紀70年代以後, CT、核磁共振(MRI)等大型放射診斷設備的出現, 使放射科醫師有了自己的“診斷利器”, 對疾病的診斷準確率大大提高, 得到越來越多臨床醫師的認可,

在臨床診斷中發揮越來越重要的作用。 如今放射科影像檢查診斷可以說是臨床醫師的“眼睛”, 是臨床治療和手術離不開的“路標”。 幾乎每個疾病的最終診斷都需要影像檢查的説明。 放射科的稱呼也由原來醫院的“輔助科室”變為現在的“醫學技術科室”。

這種情況下也對放射科醫師自身提出了新的要求, 不僅要全面掌握臨床知識, 特別是解剖結構, 要達到外科醫師的水準, 還要熟悉診斷設備的各種技術。 為適應這種要求, 全國各大醫學院校大多設有醫學影像專業, 專門培養放射科醫師, 同時也有很多內外科臨床科室醫師加入到放射科的隊伍裡。 目前在三甲醫院中, 大部分放射科醫師擁有本科以上學歷。 而在北京、上海這樣的大城市三甲醫院中, 大部分放射科醫師擁有碩士以上學歷。 在醫院裡, 放射科不再是一個低學歷科室, 相反越來越多的高學歷優秀醫師願意來放射科工作, 在放射科, 新設備、新技術層出不窮, 年輕醫師發展空間巨大。

那麼放射科醫師每天都在做什麼呢?

這要從患者來放射科說起。 以做CT檢查為例, 患者到醫院的放射科CT室做完檢查, 會產生大量的圖像資料, 資訊豐富, 有的患者腹部CT檢查圖像可多達近千幅。 這些資料經網路傳輸到醫師工作站, 放射科醫師在顯示器上一張一張的觀察圖像, 必要時還要對圖像進行後處理, 從這些黑白的圖像中, 放射科醫師找出蛛絲馬跡, 尋找危害人體健康的病灶和元兇。 而最終的影像報告也不僅是一位放射科醫師完成的, 為保證影像報告的準確性, 從影像學檢查到完整的影像學診斷報告, 要經過住院醫生的初步診斷和高年資醫生的審核把關。

雖然患者拿到手裡是幾張片子和一張報告紙,但其中凝聚著放射科醫師大量辛勤的工作。由於影像檢查的對臨床診斷的重要意義,幾乎每位患者來醫院就診均會接受影像檢查,所以放射科醫師的工作量很大,大醫院的放射科醫師每天都要閱讀上百位元患者圖像。他們眼前的黑白影像世界直接決定著臨床決策,決定著患者喜與憂,甚至是生和死,肩上的責任讓他們在工作中不敢有絲毫的懈怠與差錯。一幅圖像接一幅圖像地閱讀,簡單病例的幾分鐘能搞定,複雜的要花半個小時以上,疑難病例還需要向臨床醫師及患者詳細詢問病史,瞭解病情,提請全科會診。所以當您罹患的疾病得到準確診斷和有效治療時,除了感謝臨床醫生的精湛醫術外,也不要忽視背後放射科醫師的辛勤工作。

現在放射科醫師依靠自身對於影像檢查的天然優勢,可以直接走進臨床,在門診、病房面對患者和家屬,指導患者選擇合適的影像檢查手段,提高檢查效率,減少不必要的影像檢查,減輕患者經濟負擔;也可以直接向患者解讀影像報告,指導患者下一步臨床就診,減少患者就醫的盲目性以及臨床醫師對於影像報告的誤讀。

放射科醫師就是這樣一個群體,他們的作用不可忽視!

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現在放射科醫師依靠自身對於影像檢查的天然優勢,可以直接走進臨床,在門診、病房面對患者和家屬,指導患者選擇合適的影像檢查手段,提高檢查效率,減少不必要的影像檢查,減輕患者經濟負擔;也可以直接向患者解讀影像報告,指導患者下一步臨床就診,減少患者就醫的盲目性以及臨床醫師對於影像報告的誤讀。

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