寶寶們經常遇到的一種缺鈣， 叫別人說你缺鈣， 而這個別人， 可能是家裡的老人家， 可能是社區的大媽， 甚至可能是醫院裡的醫生。
一旦碰上這種缺鈣問題， 家長們就要飽受各種折騰了， 給寶寶吃各種補充劑、各種食療， 而且最頭疼的是發現怎麼補都沒什麼效果， 為什麼呢？
因為很多時候你寶寶根本就沒有缺鈣。
很多人包括醫生， 看到你說寶寶有下面這些表現的時候， 就斷言寶寶缺鈣， 但事實上這些表現很多時候跟缺鈣沒有半毛錢關係。
出牙慢
很多媽媽看自己寶寶的乳牙遲遲沒有萌出就心急了， 其實嬰兒乳牙萌出的時間差異大， 一般4-10個月齡開始萌牙， 有的晚到 1歲出頭才開始萌出， 這個和遺傳是有關係的。
多汗
汗多大部分是由於生理性的原因， 因為小兒代謝旺盛， 出汗本身就會比成人多。 此外， 穿衣太多， 蓋被太厚， 室溫太高， 也是常見的多汗的原因。
枕禿
大多數枕禿是因為頭部位多汗、與枕頭摩擦導致的， 一般等到寶寶會翻身後， 頭髮就長出來了， 如果寶寶沒有其它不適不必過於憂慮。
肋緣外翻
肋緣外翻這個詞看著挺嚇人， 讓寶寶平臥， 最下緣的肋骨超出身體的外緣， 就叫做肋骨外翻。 我們需要知道的是輕度的肋骨外翻很常見， 會隨著寶寶成長過程中胸廓的發育， 而逐漸消失。
睡不熟
睡不好的原因就多的去了， 也許是穿著或者是被子導致不舒服了， 也許是腸絞痛， 也許是母乳依賴等原因， 媽媽們要多觀察排查原因。
所以可以看到， 上面這些其實都是寶寶生長發育中的正常表現， 而網上不少大V， 也會跟大家不斷科普說這些都不是缺鈣。
但話又說回來，
但是， 要確診嬰幼兒佝僂病是比較困難的一件事情， 單靠一兩個表現就斷言寶寶有佝僂病是極其不靠譜的。 那麼問題來了， 我們要怎樣去判斷多汗、夜醒、枕禿、出牙晚這些情況是不是因為佝僂病呢？
要評估這個問題， 我們首先要看的， 是寶寶的營養攝入是否有出現問題。
我們常說佝僂病是“缺鈣”， 其實這是一個不大正確的認識， 佝僂病的形成， 主要是因為缺乏維生素D， 從而導致鈣、磷代謝失常產生以骨骼病變為特徵的一種全身慢性營養性疾病。
所以當你擔心寶寶是否佝僂病的時候， 首先要看的， 是寶寶的維生素D攝入是否會缺乏。
維生素D攝入
根據中國營養學會和美國兒科學會的建議， 嬰兒出生後數日就應開始每日補充400IU的維生素D。
但母乳中維生素D含量較低，
而配方奶的話， 市面上的1段配方奶， 無論是海內外的， 維生素D大概在40IU/100ml這個水準， 你可以根據奶粉罐上的營養成分表中維生素D的含量， 結合寶寶每天的奶量， 評估一下寶寶每日從配方奶中獲得到多少維生素D。
有些奶粉罐上標注的維生素D的單位不是IU， 而是μg， 兩者的關係是1μg=40IU， 可以換算後再進行計算。
一般純奶粉餵養的話， 在0-6個月這個階段， 一天奶量能達到1000ml的， 那維生素D的攝入量基本也是可以的了， 即使還差幾十沒到400IU， 問題也不大， 當然這樣的話也可以考慮適當補充。 但如果是混合餵養或者配方奶的奶量不是太理想的話， 就要計算好通過配方奶獲得了多少維生素D， 額外補充好不足的部分了。
那麼，當寶寶添加輔食之後，會不會說輔食中有足夠的維生素D而不再需要額外補充呢？其實，維生素D的食物來源主要是一些動物肝臟、海魚、還有蛋黃。所以對於0-3歲的寶寶，由於食物添加的種類和食量都較少，從食物中獲得足夠的維生素D不是太好操作。當然，如果寶寶已經從配方奶中獲得了比較多的維生素D，加上食物獲取一部分，那其實也差不多了，歸根結底還是需要媽媽去計算攝入量有沒有達到標準。
所以，當你擔心寶寶會否是佝僂病的時候，先從寶寶的日常飲食入手。如果綜合配方奶、補充劑、輔食，能保證維生素D平均下來每日大概有400IU的話，就不用擔心了。
但這時候你可能又會問了，我家寶寶雖然維生素D的攝入沒有問題，但如果鈣沒攝入夠的話，也會造成缺鈣的呀。
那我們接下來繼續說說鈣的攝入。
鈣攝入
根據2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》，鈣的每日適宜攝入量為：
0到6個月齡每日攝入量200mg；
7到12個月齡每日攝入量250mg；
12個月到3歲每日攝入量600mg；
看到這幾個資料估計大家也沒什麼概念，別急，我們一步一步來！
首先我們來瞭解母乳以及配方奶的含鈣量，一般來說，母乳含鈣約為34mg/100ml，而配方奶會根據寶寶各個階段的不同需求，每一段配方奶鈣含量有所不同，而國內貨架上的奶粉含鈣量大概是這麼個情況，一段49mg/100ml，二段79mg/100ml，三段105mg/100ml（注意市面上有小部分奶粉的鈣含量會偏低，以自己實際使用的產品為准）。
根據上述的推薦攝入量和奶的鈣含量計算，0到6個月寶寶一天喝奶只要有個600ml，就可以達到200mg的攝入量；而7到12個月齡除了母乳或配方奶，開始給寶寶添加輔食，輔食如營養米粉中也含有豐富的鈣，這個階段通過奶和輔食中的鈣也可以輕鬆達到250mg的量（大多數寶寶這個階段每天的奶量在600～800 ml）。
而1歲到3歲鈣的每日推薦攝入量為600mg，相比之前的兩百多，需求量高了不少，那麼這個量從日常的飲食中獲取會不會有難度呢？在這個階段，無論寶寶喝的是鮮牛奶還是3段的配方奶，鈣含量一般都在100mg/100ml左右，如果每天能保證400ml-500ml奶量，就可攝入鈣約400-500mg，這樣的話，距離600mg還有100-200mg的差值，需要搭配其它含鈣高的食物。
下面我列出一些食物的鈣含量，大家可作為參考：
常見食物鈣含量食物名稱（100g）鈣含量（mg）芝麻醬1170乳酪 （乾酪）799黑芝麻780幹紫菜264海帶 （浸）241芥菜230小油菜153雞蛋黃112雞蛋 （白皮）48
更多食物的含鈣量在此不一一列舉，想瞭解可參考《中國食物成分表》。
從上面我們可以看到，日常的食物中除了乳製品，還有著不少富含鈣的食物，所以稍微留意搭配，要填補上面剩下的那一兩百毫克的鈣還是沒有太大的難度的。
綜上所述，無論是維生素D也好，鈣也好，一般來說只要奶量正常，飲食結構正常，有注意維生素D的攝入，都很難會出現嚴重的缺乏，也不易形成佝僂病。
但如果說評估過寶寶的飲食，發現真的有可能忽略了維生素D或鈣的合理攝入，而且出現了不止一兩個佝僂病的表現，那就要特別留意了，儘快求醫，根據好醫生的建議來儘快處理調整。
另外，如果說雖然我家寶寶沒有嚴重缺乏，但奶量不夠理想或輔食不怎麼吃，算起來離推薦量有點距離，又或者說寶寶是母乳餵養，本來就要補充維生素D，那我選擇補充劑的時候，該怎麼選呢？哪些產品更合適呢？
下星期，我會繼續給大家好好分析下市面上的熱門產品，先做維生素D的，然後再做鈣補充劑的，有需要的媽媽們到時留意咯~
額外補充好不足的部分了。那麼，當寶寶添加輔食之後，會不會說輔食中有足夠的維生素D而不再需要額外補充呢？其實，維生素D的食物來源主要是一些動物肝臟、海魚、還有蛋黃。所以對於0-3歲的寶寶，由於食物添加的種類和食量都較少，從食物中獲得足夠的維生素D不是太好操作。當然，如果寶寶已經從配方奶中獲得了比較多的維生素D，加上食物獲取一部分，那其實也差不多了，歸根結底還是需要媽媽去計算攝入量有沒有達到標準。
所以，當你擔心寶寶會否是佝僂病的時候，先從寶寶的日常飲食入手。如果綜合配方奶、補充劑、輔食，能保證維生素D平均下來每日大概有400IU的話，就不用擔心了。
但這時候你可能又會問了，我家寶寶雖然維生素D的攝入沒有問題，但如果鈣沒攝入夠的話，也會造成缺鈣的呀。
那我們接下來繼續說說鈣的攝入。
鈣攝入
根據2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》，鈣的每日適宜攝入量為：
0到6個月齡每日攝入量200mg；
7到12個月齡每日攝入量250mg；
12個月到3歲每日攝入量600mg；
看到這幾個資料估計大家也沒什麼概念，別急，我們一步一步來！
首先我們來瞭解母乳以及配方奶的含鈣量，一般來說，母乳含鈣約為34mg/100ml，而配方奶會根據寶寶各個階段的不同需求，每一段配方奶鈣含量有所不同，而國內貨架上的奶粉含鈣量大概是這麼個情況，一段49mg/100ml，二段79mg/100ml，三段105mg/100ml（注意市面上有小部分奶粉的鈣含量會偏低，以自己實際使用的產品為准）。
根據上述的推薦攝入量和奶的鈣含量計算，0到6個月寶寶一天喝奶只要有個600ml，就可以達到200mg的攝入量；而7到12個月齡除了母乳或配方奶，開始給寶寶添加輔食，輔食如營養米粉中也含有豐富的鈣，這個階段通過奶和輔食中的鈣也可以輕鬆達到250mg的量（大多數寶寶這個階段每天的奶量在600～800 ml）。
而1歲到3歲鈣的每日推薦攝入量為600mg，相比之前的兩百多，需求量高了不少，那麼這個量從日常的飲食中獲取會不會有難度呢？在這個階段，無論寶寶喝的是鮮牛奶還是3段的配方奶，鈣含量一般都在100mg/100ml左右，如果每天能保證400ml-500ml奶量，就可攝入鈣約400-500mg，這樣的話，距離600mg還有100-200mg的差值，需要搭配其它含鈣高的食物。
下面我列出一些食物的鈣含量，大家可作為參考：
常見食物鈣含量食物名稱（100g）鈣含量（mg）芝麻醬1170乳酪 （乾酪）799黑芝麻780幹紫菜264海帶 （浸）241芥菜230小油菜153雞蛋黃112雞蛋 （白皮）48
更多食物的含鈣量在此不一一列舉，想瞭解可參考《中國食物成分表》。
從上面我們可以看到，日常的食物中除了乳製品，還有著不少富含鈣的食物，所以稍微留意搭配，要填補上面剩下的那一兩百毫克的鈣還是沒有太大的難度的。
綜上所述，無論是維生素D也好，鈣也好，一般來說只要奶量正常，飲食結構正常，有注意維生素D的攝入，都很難會出現嚴重的缺乏，也不易形成佝僂病。
但如果說評估過寶寶的飲食，發現真的有可能忽略了維生素D或鈣的合理攝入，而且出現了不止一兩個佝僂病的表現，那就要特別留意了，儘快求醫，根據好醫生的建議來儘快處理調整。
另外，如果說雖然我家寶寶沒有嚴重缺乏，但奶量不夠理想或輔食不怎麼吃，算起來離推薦量有點距離，又或者說寶寶是母乳餵養，本來就要補充維生素D，那我選擇補充劑的時候，該怎麼選呢？哪些產品更合適呢？
下星期，我會繼續給大家好好分析下市面上的熱門產品，先做維生素D的，然後再做鈣補充劑的，有需要的媽媽們到時留意咯~