乙肝疫苗按規定時間接種了3次,
但幾個月後複查乙肝病毒五項指標,
疫苗沒有產生效果——
乙肝表面抗體始終不產生。
大概有以下幾種情況:
(1)檢測方法不精確:實際已產生抗體, 但因檢測方法不精確而致結果陰性。 這時應當用最靈敏的方法, 如酶聯免疫法或放射免疫法來重新檢測。 因為有的地方檢測方法不先進或不靈敏而得出假陰性結果。
(2)免疫反應太弱:機體對疫苗的免疫反應太弱, 只產生微量的抗體, 以至用先進的檢測方法仍未能發現表面抗體的蹤跡。 這時可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克), 每月注射1次, 共3次。 同時, 注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物, 如豬苓多糖、卡介苗等, 被認為可以提高免疫效果。
(3)已發生隱匿性感染:如按規定時間接種後仍不產生表面抗體, 則可應用PCR(體外核酸擴增技術)方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。
(4)有乙肝家族史:經常和乙肝患者接觸的人, 應特別注意乙肝疫苗的接種效果。 乙肝家庭成員感染乙肝病毒的幾率極高, 有一些成員感染乙肝病毒後,
(5)免疫功能低下、免疫缺陷者:有類似情況的人不易產生抗體, 如晚期腎病、器官移植後、愛滋病感染者等。
(6)乙肝病毒發生變異:變異後的病毒, 其生物特性有了新的變化, 可使乙肝疫苗無法發揮作用。 另外, 一些乙肝病毒感染者, 乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。 亞型種類有多種, 乙肝疫苗是針對主要的病毒亞型而設,
(7)另外部分人即使接種全程乙肝疫苗, 也有5%~10%接種者不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體, 對這些無應答或低應答的兒童應多次接種乙肝疫苗直至抗體產生。
總之, 打了乙肝疫苗之後, 應及時到醫院或體檢中心檢查是否產生抗體, 不產生抗體者, 可以加打一個療程;如果還不產生抗體, 應注意排除是否為隱匿性或低水準乙肝病毒感染者, 以及是否存在乙肝病毒變異情況。