心血管疾病常用藥總結
營養神經類：
1. 葉酸： 0.4mg p.o q.d
2. VitB12 500ug i.m 每週2 次 500ug/支 或1＃ p.o q.d
3. 腺苷BB12 500ug p.o tid
4. 肌生針：靈孢多糖 0.4:2ml/支 0.4 i.m q.d 調節植物神經功能
5. 都可喜：30mg p.o tid 30mg/片 護腦
6. 彌可保（甲鈷胺）：500ug q.d-tid 500ug/片 500ug：1ml/支 500ug i.v.drip q.d
7. 穀維素：20mg tid 10mg/片 調節植物神經功能紊亂， 用於治療心臟神經官能症。
8. 麗珠賽樂：腦蛋白水解物注射液 10ml/支
sig：40ml+N.S 250ml i.v.drip q.d
9. 怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液 （2ml/80mg/支、5ml/200mg/支）
sig：10ml+G.S 250ml i.v.drip q.d 營養腦神經， 改善腦細胞能量代謝。
10. 奧德金：小牛血去蛋白注射液 營養腦神經， 改善腦細胞能量代謝。 0.8g/5ml
sig：20-30ml+N.S 250ml i.v.drip q.d 2-3 周
六、降脂藥：
貝特類主要降甘油三酯， 他汀類（HMG-CA 還原酶抑制劑）主要降膽固醇。 調脂治療的目標值：冠心病患者的二級預防目標是：LDL-C降至
1. 普拉固， 美百樂鎮（普伐他汀 Pravachol）：適用于原發性高膽固醇血症。 治療期間應定期檢查肝功能。 10-20mg p.o q.d 最大40mg/d 10mg/片 美百樂鎮20mg*7 片
2. 來適可膠囊（氟伐他汀 Lescol）：20-40mg p.o q.n 20mg/片 40mg*7 片 極少發生藥物間相互作用， 安全性高。 升高HDL-C 效果較好
3. 立普妥， 阿樂（阿托伐他汀鈣 Atorvastatin）：適用于原發性高膽固醇血症，
立普妥：10-20mg p.o q.n 10mg/片 20mg*7 片根據血脂水準調整
阿 樂：10-20mg p.o q.n 10mg/片。
ASCOT 研究：顯著降低心腦血管事件。 TNT 試驗表明：立普妥80mg/d 降低心血管事件優於10mg/d。
4. 舒降之， 澤之浩（辛伐他汀 ）：適用于高膽固醇血症， 混合性高脂血症， 冠心病。
降脂：10mg p.o q.n 10mg/片 冠心病：20mg p.o q.n 20mg*7# 40mg*5#
血脂康：辛伐他汀 2＃ tid 效力較弱
脂必妥：2＃ tid 效力較弱 紅麴
5. 泰脂安：飯後 尤其適用於肝功能不良者， 降TG 的效果較好， 價格昂貴。 （中成藥）Sig：3＃ p.o tid
6. 益平：阿昔莫司膠囊 煙酸衍生物 0.25/膠囊 脂肪分解抑制劑， 安全性稍差， 影響尿酸、葡萄糖代謝。 不良反應：面部潮紅， 肢體瘙癢；胃腸反應；過敏反應等。 Sig：1＃ p.o bid-tid 餐時/後
7. 必降脂：（苯紮貝特 Bezafibrate）：1＃ p.o bid-tid 200mg/片
8. 利必非：非諾貝特緩釋膠囊 0.25*20＃Sig：1＃ p.o bid-tid
9. 力平之， 適泰寧（非諾貝特 Fenofibrate）：高甘油三酯血症（主要）， 高膽固醇血症。 通常服藥後10 天左右明顯見效，
血清TC：5.20mmol/L=20mg/dl； 血清LDL-C：3.12mmol/L=120mg/dl
血清HDL-C：1.04mmol/L=40mg/dl；血清TG：1.70mmol/L=150mg/dl
他汀類不良反應：1.肝轉氨酶升高：只要患者接受嚴密監測， 輕度的轉氨酶升高（少於3 倍ULN）仍然可用。 膽汁鬱積和活動性肝病被列為使用他汀類的禁忌證。 2.肌病， 肌痛， 肌炎甚至引起橫紋肌溶解[伴CK顯著升高（升高10 倍）和肌酐升高]。 3.胃腸道反應。
混合性高脂血症的治療：
1.如果以TC 和LDL-C 增高為主， 可選用他汀類；
2.如果以TG 升高為主則用貝特類；
3.如果TC， LDL-C， 和TG 均顯著增高， 可以聯合用藥。 聯合治療選擇貝特類+膽酸隔置劑（如考來烯胺）， 或者膽酸隔置劑+煙酸。 他汀類與貝特類/煙酸類聯用要謹慎。 他汀與貝特類聯合用藥雖然會增加發生肌病（CK 增高）的危險， 但對大多數患者是安全的，