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心血管疾病常用藥總結(方六)收藏!

活血化瘀藥:

1) 刺五加inj. 60-100ml i.v.drip q.d/q.o.d 20ml/支 擴管、改善心肌缺血、改善腦迴圈 250 ml i.v.drip q.d 250ml/瓶副反應:偶有皮疹, 頭暈, 甚有過敏性休克。

2) 心血通inj. 10ml+N.S 100ml i.v.drip q.d 2ml/支 肌氨肽苷針

3) (依康寧)銀杏葉片:sig:2-4# p.o tid 中成藥

4) 舒血寧inj. 20ml+G.S 250/500ml i.v.drip q.d 2ml/支

銀杏葉提取物(主要含總黃酮及白果總內酯)具有擴張冠狀脈血管、腦血管, 增加冠脈流量及腦血流量, 改善心腦功能的作用。

5) 丹 參inj :20ml+N.S 250ml i.v.drip q.d 10ml/支

6) 通心絡膠囊:降脂抗凝, 改善血管內皮功能 常用於冠心病, 心絞痛;腦梗後遺症。

sig:2-4# p.o tid 中成藥

7) 頸椎Ⅱ號:sig:3# p.o tid 中成藥

8) 健腦4 號:sig:10ml po tid

9) 諾新康:(丹參酮ⅡA 磺酸鈉針) 2ml:10mg /支

sig:10ml+N.S 250ml i.v.drip q.d 4-6支

10) 蝶脈靈:苦碟子針 10ml/支 主要用於改善頸椎病的手足麻木等症狀效果較好。

sig:3-4 支+N.S 250ml i.v.drip q.d

11) 悅安欣:苦蝶子針 10ml/支

sig:50ml+5%Glucose 250ml i.v.drip q.d

12) 杏 芎:中成藥 250ml i.v.drip q.d

13) 穀 紅:中成藥 5ml/支

sig:15-20ml+N.S 250ml i.v.drip q.d

14) 杏 丁:銀杏達莫注射液 5ml,10ml/支 適用於預防和治療冠心病, 血栓栓塞性疾病。

複方製劑:每10ml(1 支)含銀杏總黃酮9.0-11.0mg, 雙嘧達莫3.6-4.4mg。 不良反應:

偶有噁心、嘔吐、皮膚過敏等。

sig:10-25ml+ N.S/G.S 500ml i.v.drip qd-bid

15) 丹 紅inj: 丹參、紅花。 【適應症】瘀血閉阻所致的胸痹及中風。 2ml/支

sig:6-8ml+N.S 250ml i.v.drip q.d

7) 潤 坦:長春西汀 活血化瘀, 擴管 2ml/支 改善微小血管效果較好, 可引起頭昏, 頭痛等不良反應用於腦出血、腦梗塞後遺症等

sig:6-8ml+N.S 250ml i.v.drip q.d

8)麥道可蘭:鹽酸丁咯地爾 5ml:50mg/支 擴管藥, 改善外周及腦部微循環(α受體抑制劑)。 sig:20ml+N.S 250ml i.v.drip q.d

9)培 達:西洛他唑 抗血小板聚集藥, 抗血栓, 擴管 50mg/片

sig:50-100mg p.o q.d 用於慢性動脈閉塞引起的潰瘍, 肢痛, 間歇性跛行的缺血症狀, 如糖尿病足。

八、強心藥及其他:

強心口服製劑主要是地高辛, 靜脈製劑主要是西地蘭。

1. 西地蘭inj.(lanatosiade C) 0.2-0.4mg 稀釋後i.v, 24 小時總量0.8-1.2mg, 特別適用於心衰伴房顫。 西地蘭0.2+NS 20ml i.v 慢 0.4+GS 50ml i.v 慢

注:1.血鉀>4.0;2.不與鈣劑合用;3.使用前後不用電複律;4.中毒:胃腸道、黃視。 特異性高, 敏感性差、心律失常, 室上性過速伴傳導阻滯, 懷疑即停藥。

2. 地高辛(digoxin):0.125-0.25mg Qd; 腎功能減退或者年齡>70y, 0.125 Qd 即可。

0.25mg/片 注意避免與胺碘酮,

異搏定等同時應用。

3. 硝普鈉:直接作用於血管平滑肌, 使動脈和靜脈擴張, 體循環和肺循環的阻力下降, 產生降低外周動脈阻抗和增加靜脈儲血的作用, 可減輕心臟的前、後負荷, 從而降低中心靜脈壓, 增加心搏量, 減輕肺水腫。 主要的副作用:低血壓和硫氰酸鹽中毒。 用法:應從小劑量開始, 一般0.25ug/kg.min開始, 無效時每5~10 分鐘增加0.25ug/kg.min直至達到所需效果, 最高劑量7.5ug/kg.min-(300ug/min)。 注意:每6h需重新配藥一次, 一般不連續不斷地應用3 天以上。

4. 補達秀:氯化鉀緩釋片 0.5/片 根據血鉀水準調整, 相對較安全。

sig: 1-3# p.o tid

5. 別嘌呤醇:0.1/片 降尿酸

sig: 0.1 p.o tid

6. 泰必利:硫必利片 0.1*100# 抗精神失常藥

適應症 1.舞蹈病。 2.抽動-穢語綜合征。 3.老年性精神病。 4.急慢性酒精中毒5.各種疼痛:頭痛、痛性痙攣、神經肌肉痛等。

治療疼痛:開始每日200-400mg(平均300mg), 連服3~8日, 嚴重病例每日肌注200-400mg, 連續3日。 維持量每次50mg, 1日3次。

不良反應:為嗜睡、溢乳、閉經; 2.能增強中樞抑制藥的作用。

7. 他巴唑(MMI): 抗甲亢藥物 咪唑類 5mg*100#

sig: 5-10mg p.o tid

8. 丙硫氧嘧啶(PTU):抗甲亢藥物 硫脲類 50mg/片

初治期:(300-450mg/d ) 分2-3 次口服, 持續6-8 周 每個月複查一次甲免全套減量期:每2-4 周減量一次, 每次減量50-100mg/d

維持期:50-100mg/d 維持治療1-1.5 年

主要不良反應:①粒細胞減少;②皮疹;③肝功能損害, 血管神經性水腫等。

9. 佳靜安定:阿普唑侖 0.4mg*100 片/瓶 依賴性較小

sig: 1# q.n p.o

10. 舒樂安定:艾司唑侖 1mg*30 片

sig: 1# q.n p.o

11. 敏使朗:甲磺酸培他思汀 6mg*30#

sig: 1# tid p.o

12. 怡諾思: 鹽酸文拉法辛片 75mg*14# 調節植物神經功能, 改善睡眠。

sig: 75mg q.d p.o

13. 思諾思:sig: 10mg p.o q.d 睡前服 酒石酸唑吡坦片 10mg*7#

咪唑吡啶類催眠藥, 肌松作用, 抗焦慮, 抗驚厥, 睡床上吃 效果很好。 禁用於:OSAS, 嚴重肝, 呼吸功能障礙。

14. 百憂解: sig: 1# tid 氟西汀片20mg/片 抗焦慮抑鬱

15. 黛力新: sig:早, 中各 1# 氟呱噻噸美利曲辛片 20 片/盒

抗焦慮抑鬱, 改善睡眠 嚴重病例早晨的劑量可加至2 片。 老年病人 :早晨服1 片即可。 常用於心臟神經官能症。 禁忌症:心梗的恢復早期, 束支傳導阻滯, 未經治療的閉角型青光眼等。

16. 德納:貝前列素鈉片 內皮素-1 受體拮抗劑 20μg*10 片

治療肺動脈高壓;改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛等症狀。

sig: 40μg p.o tid 根據實際情況調整

17. 左洛夏:鹽酸舍曲林片 50mg/片 抗抑鬱 50-200mg/d

18. 開同:4-8# p.o tid 複方α-酮酸片

配合低蛋白飲食(食攝蛋白質

*雙吡啶類衍生物強心藥 :目前在國內應用於臨床的僅有氨力農和米力農, 較少用。

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