女性的生長發育和衰老, 可用下列簡式加以概括:腎氣盛→天癸至→任通→沖盛→月經→妊娠。 腎氣衰→任虛→沖少→天癸竭→閉經或絕經→不育。 腎氣→天癸→沖任→子宮構成一個軸, 成為婦女性週期調節的核心。 西醫學則認為下丘腦→垂體→卵巢→子宮是女性性週期的一個軸, 構成性週期的核心。 中西醫的理論, 雖然名詞不同, 也不宜簡單地劃等號, 但可以互相滲透來理解。
女性主要的生理特點為月經與妊娠, 二者均為胞宮所主, 亦與沖任二脈有直接的聯繫。 徐靈胎在《醫學源流論》指出:“沖任二脈皆起於胞中, 為經絡之海, 此皆血之所從生, 而胎之所由系, 明于沖任之故, 則本源洞悉, 而後所生之病, 千條萬緒, 可以知其所起”又說:“經帶之病, 全屬沖任。 ”(見葉天士《臨證指南》評注)沖任、胞宮是婦科病之靶子, 不論臟腑血氣的異常或病變, 其結果必然導致沖任失調, 或直接損傷沖任,
補腎即調沖任論
沖任不固,
根據藥理研究提示, 補腎藥能調整垂體和腎上腺的功能, 並能使紊亂之神經、體液調節機能趨於正常。
從臨床療效來看, 滋養肝腎每能起到補益沖任從而調整內分泌以達到調經、助孕、安胎等廣泛之目的, 這是中醫異病同治之法。 由此可證, 腎氣、天癸、沖任是密切聯繫並彼此協調的一個軸, 腎氣是這個軸的核心。 在辯證施治時, 如能掌握調補腎陰腎陽之法, 並結合具體病情靈活運用, 是可以解決很多婦科疾病的。
腎虛之婦科常見病
婦科特徵;月經量少, 月經推後, 閉經(但陰虛而致陽亢者, 亦可先期或崩漏, 經色鮮紅而質薄), 更年期綜合征, 胎萎不長, 流產, 先兆子癇或子癇等。
全身症狀:面頰時烘熱或潮紅, 五心煩熱, 盜汗, 消瘦, 眩暈耳鳴, 睡眠欠佳或失眠, 腰酸, 便燥。 舌偏紅少苔, 脈細弱或細澀。
腎陽虛婦科特徵:經色淡黯, 經質稀薄, 多、少、先、後不定, 或崩漏, 更年期綜合征。 帶下清稀如水, 量多。滑胎、流產、不孕等。
全身症狀:面色蒼白晦黯,眼眶黑,或面額有黯斑,精神萎靡,怕冷,四肢不溫,虛眩耳鳴,腰膝酸冷無力,性欲降低,尿清長,夜尿多,或頻數難忍,大便溏。
舌淡嫩無華,苔薄白潤,脈遲弱或微細。
補腎調經湯:適用於出血已止,身體未複,需要建立月經週期,以防反復發作。熟地黃 25 克,菟絲子 25 克,續斷 15 克,黨參 20~25 克,炙甘草 10 克,白術15 克,制首烏 30 克,枸杞子 15 克,金櫻子 20 克,桑寄生 25 克,黃精 25 克,鹿角霜 15 克。
加減法:預計排卵期間,可加入溫補腎陽之品如淫羊藿、破故紙、仙茅、巴戟天之類以促其排卵:腰酸痛明顯者,可加入金狗脊、杜仲、烏藥之類;月經逾期 1 周以上不來者,可加入牛膝、當歸之類,以助其及早來潮。
出血停止後,應協助機體恢復生理機能以建立月經週期,促使按期排卵。治療原則應以補腎為主,兼理氣血。本方以熟地、菟絲子、金櫻子、續斷、鹿角霜滋腎補腎,枸杞子、黃精、首烏、桑寄生養血,黨參、白術補氣健脾。使腎氣充盛,血氣和調,沖任得固。經過兩三個週期的調理,身體逐漸強健,正常週期可冀恢復。
愛上中醫,選擇中醫這條路,可能會艱苦,可能會孤獨,但是,當你看到那麼多人也在為中醫奮鬥,你會發現你其實不孤獨,在為國醫奮鬥的路上,我們有那麼多的同伴,艱苦也會變得有樂趣的。
量多。滑胎、流產、不孕等。全身症狀:面色蒼白晦黯,眼眶黑,或面額有黯斑,精神萎靡,怕冷,四肢不溫,虛眩耳鳴,腰膝酸冷無力,性欲降低,尿清長,夜尿多,或頻數難忍,大便溏。
舌淡嫩無華,苔薄白潤,脈遲弱或微細。
補腎調經湯:適用於出血已止,身體未複,需要建立月經週期,以防反復發作。熟地黃 25 克,菟絲子 25 克,續斷 15 克,黨參 20~25 克,炙甘草 10 克,白術15 克,制首烏 30 克,枸杞子 15 克,金櫻子 20 克,桑寄生 25 克,黃精 25 克,鹿角霜 15 克。
加減法:預計排卵期間,可加入溫補腎陽之品如淫羊藿、破故紙、仙茅、巴戟天之類以促其排卵:腰酸痛明顯者,可加入金狗脊、杜仲、烏藥之類;月經逾期 1 周以上不來者,可加入牛膝、當歸之類,以助其及早來潮。
出血停止後,應協助機體恢復生理機能以建立月經週期,促使按期排卵。治療原則應以補腎為主,兼理氣血。本方以熟地、菟絲子、金櫻子、續斷、鹿角霜滋腎補腎,枸杞子、黃精、首烏、桑寄生養血,黨參、白術補氣健脾。使腎氣充盛,血氣和調,沖任得固。經過兩三個週期的調理,身體逐漸強健,正常週期可冀恢復。
愛上中醫,選擇中醫這條路,可能會艱苦,可能會孤獨,但是,當你看到那麼多人也在為中醫奮鬥,你會發現你其實不孤獨,在為國醫奮鬥的路上,我們有那麼多的同伴,艱苦也會變得有樂趣的。