治療心脾血虛之歸脾湯講解與應用

歸脾湯

【出處】《重訂嚴氏濟生方》

【組成】白術（3克）， 當歸（3克）， 茯苓（3克）， 黃芪（3克）， 遠志（3克）， 龍眼肉（3克）， 酸棗仁（3克）， 人參（6克）， 木香（1.5克）， 甘草（1克）。

【功效】益氣補血， 健脾養心。

【主治】思慮傷脾， 發熱體倦， 失眠少食， 怔忡驚悸， 自汗盜汗， 吐血下血， 婦女月經不調， 赤白帶下， 以及虛勞、中風、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者。

【用法】加生薑、大棗， 水煎服。

【原文】《嚴氏濟生方》：歸脾湯， 治思慮過度， 勞傷心脾， 健忘怔忡。

【各家論述】1.《醫方考》：《內經》曰：五味入口， 甘先入脾。 參、耆、苓、術、甘草， 皆甘物也， 故用之以補脾；虛則補其母， 龍眼肉、酸棗仁、遠志， 所以養心而補母；脾氣喜快，

故用木香；脾苦亡血， 故用當歸。 2.《醫林纂要》：此方主於滋血， 故以人參為君， 參、耆、甘、術， 皆補脾為滋血之主， 脾厚而不生濕則生血矣；龍眼甘補滋潤， 所以為生血之佐；木香、遠志則又能升腎水， 以由肝而達之心脾；當歸以厚肝之髒；棗仁以節心之用， 茯神以止心之妄。 3.《續名醫類案》：歸脾湯兼補心脾， 而意專治脾， 觀其于甘溫補養藥中加木香醒脾行氣可以見矣。 龍眼、遠志雖曰補火， 實以培土， 蓋欲使心火下通脾土， 而脾益治， 五臟受氣以其所生也， 故曰歸脾。

【歌訣】歸脾湯用術參芪， 歸草茯神遠志齊， 酸棗木香龍眼肉， 兼加薑棗益心脾。

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