寫一篇好的醫學MEta分析，你僅需要按這幾個步驟來做

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1976年英國教育心理學家G.Glass對Meta做了一個定義，這個定義是迄今為止最能完全表達Meta意思的定義。

他的定義是：Meta分析是對具有相同目的且相互獨立的多個研究結果進行系統的綜合評價和定量分析的一種研究方法。它不僅僅是搜集很多以往的研究成果，同時進行全面系統的品質評價，另外還要對符合條件的研究進行定量分析。

第一步，選題

和小時候寫作文一樣，做Meta分析第一步就是要選題，如何選題是一門藝術……

選題有多重要呢，做Meta如果選題不當就會造成致命的問題，因為會直接導致你的研究課題缺乏價值，那麼如何才能做有價值的Meta選題呢？

1、要有重要性。

任何有價值的臨床問題都要找到重要性才會有意義， Meta其實不是一件容易的事情，如果要求品質好一點的寫一篇Meta最起碼也得兩個月時間才行。

2、要有爭議。

有爭議性的meta分析才是好Meta。學術的真相就隱藏在喋喋不休的爭議之中。通過匯總多個研究結果，得到總的更可靠的結論。那麼怎麼做才能找到爭議點呢？就兩個字——閱讀。對，沒錯就是閱讀，大量閱讀國外醫學期刊，回家認認真真思考，你才會有機會找到爭議點。

4、要有明確的效應指標。對於危險因素，可以以OR/RR值為效應指標，對於腫瘤的治療，可以以×年生存率為效應指標等等。

5、選題的範圍大小要合適。選題太大，納入研究的文獻太多，研究和寫作難以完成。反之，如果選題太少，缺乏推廣應用的代表性，而且納入研究的文獻也太少，達不到匯總的效果。

一般來說，選入研究的文獻大概以30篇左右進行分析和思考，從而再做meta分析比較適合。

第二步，瞭解Meta 分析的特點

做任何事，都要知己知彼。做Meta也是一樣，充分瞭解自己研究領域Meta的特徵是必不可少的工作。

1、Meta分析，從根本上來說就是一種觀察性的研究，所以要瞭解這個特點特別重要。

2、要遵守科學研究的基本規律，這個裡面的內容就包括尋找問題、查找文獻、提取資訊、統計分析、結果形成等基本過程。

第三步，瞭解Meta分析的目的

很多人都說，目的？目的就是發論文畢業唄~呵呵，其實啊，這還真錯了。

首先，增加統計學檢驗效能通過對同類課題中多個小樣本研究結果的綜合，能達到增大樣本量、改進和提高檢驗效能的目的。

其次，定量估計研究效應的平均水準當多個同類研究的結果在程度和方向上不一致時，

通過Meta分析可以得到研究效應的平均水準，對有爭議甚至相互矛盾的研究結果得出一個較為明確的結論，而且使效應估計的有效範圍更精確。

然後，評價研究結果的不一致性由於研究水準、研究物件、試驗條件、樣本含量等不同，多個同類研究的品質可能有較大差異。通過Meta分析可以發現單個研究中存在的不確定性，考察研究間異質性的來源，估計可能存在的各種偏倚。

最終，尋找新的假說和研究思路通過Meta分析可以探討單個研究中未闡明的某些問題，發現以往研究的不足之處，提出新的研究課題和研究方向。

第四步，充分利用Meta分析的指征

做到這一點需要有以下四個方面。

1、需要作出一項緊急決定，

而又缺乏時間進行一項新的試驗;

2、目前沒有能力開展大規模的臨床試驗;

3、有關藥物和其他治療，特別是副作用評價方法的研究;

4、研究結果矛盾時。

第五步，做好Meta分析的基本步驟

1、提出問題，制定研究計畫

2、檢索資料

3、選擇符合納入標準的研究

4、納入研究的品質評價

5、提取納入文獻的資料資訊

6、資料的統計學處理

第六步，如何做好Meta分析資料檢索的策略

1、先進行預檢索，大致確定檢索範圍，根據預檢索的結果修改檢索策略;

2、檢索時可進行必要的限定，如研究物件、語種、出版年限、出版類型等;

3、保證較高的查全率最為重要，因為漏檢了重要文獻可能直接影響Meta分析結論的可靠性和真實性;

4、電腦檢索與手工檢索相結合，並重視所得文獻的參考文獻;

5、要注意通過其他管道收集如會議專題論文、未發表的學術論文、專著內的章節等通過常規方法難以檢索到的文獻。

第七步，資料的統計學處理過程

1、制定合理科學的統計分析方案。

2、選擇適當的效應指標連續變數。

3、納入異質性檢驗。

4、模型選擇及統計分析得到效應合併值的估計。

5、效應合併值的假設檢驗與統計推斷。

6、採用圖表表達各個獨立研究及效應合併值的點估計、區間估計、敏感性分析、按不同的研究特徵，比如不同的統計方法、研究的方法學品質高低、樣本量大小、是否包括未發表的研究等，對納入的文獻進行分層Meta分析，比較合併效應間有無顯著性差異。