前幾天的淩晨一點, 一陣慌亂紛雜的腳步聲伴隨著推車的“吱嘎”聲, 在杭州市紅十字會醫院響起。 一名孕33周的“二孩”媽媽提早臨盆, 被120推車急送入產房。 她同時有早產、瘢痕子宮、重度子癇前期、胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病等五大危險, 稍有不慎就可能出現一屍兩命的後果。
懷孕33周從未進行正規產檢
這名39歲的孕婦劉女士是安徽人, 丈夫在杭州打工。 兩個月前看著肚子越來越大, 她便來來杭州找丈夫, 一方面想由丈夫陪著生產, 另一方面她認為在杭州生孩子更方便些。
出事當天晚上, 她突然感到肚子疼,
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可是, 這離預產期還差2個月呢!丈夫一想這下壞了, 可能要出大事了。 他趕緊打了120, 由120急救車送到了最近的杭州市紅會醫院, 這才有了開頭的一幕。
初步檢查發現,
婦產科沈嵐主任醫師告訴記者, 當時的診斷為二胎臨產、早產、瘢痕子宮、重度子癇前期, 胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病。
孕婦還有沒有合併其他異常情況, 醫生也不得而知, 因為留給他們的時間不多, 只能一邊檢查一邊搶救。
面對這麼多的疾病, 劉女士和她的丈夫卻是一問三不知, 連有沒有懷孕時有沒有高血壓、糖尿病都不知道。
原來, 劉女士12年前曾剖宮產生下8斤重的巨大胎兒, 這次懷孕因自我感覺良好, 居然沒有建卡, 只在安徽當地衛生院隨意檢查2次, 完全沒有經過正規產檢。
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產婦年齡越大母嬰風險也越高
經過1個多小時的搶救, 一個3斤重的男孩被成功剖了出來, 劉女士也脫離了險境。 不過這個孩子比同齡孩子發育遲緩, 今後的生長發育還要持續觀察。
沈嵐醫生指出,
“通常, 這批趕‘末班車’的二孩媽媽們大多步入35歲以上高齡的行列, 出現染色體異常及胎兒畸形的幾率會隨年齡增長而飆升。 ”沈嵐醫生說, 除了傳統的中孕期唐氏篩查, 目前還增加了孕11-13+6周NT測定、孕12-24周無創DNA或直接羊膜腔穿刺檢查, 在孕18-24周還可行一次全面的胎兒系統結構超聲篩查(即三維B超檢查)。
通過以上這些檢查, 能最大限度地篩查出宮內的缺陷兒, 達到優生優育的目的。
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與此同時, 高齡二孩媽媽們罹患慢性疾病的風險也在增加, 各種合併症、併發症也相應而來。 比較多見的如高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常、血脂代謝紊亂、風濕免疫類疾病等等。
所以, 就需要准媽媽們在孕前作相應學科的風險評估, 在孕期產檢中隨訪觀察, 及時篩查,多學科合作診治,並通過飲食、運動指導,合理配合藥物治療等,將危險扼殺在萌芽狀態中,或者減緩疾病的進程。
以劉女士為例,如果她能進行正規產檢,及時發現高血壓糖尿病,並進行醫學干預,也就不會出現那一幕驚心動魄的搶救了。
上面這位媽媽可以說是有驚無險,
但下面小西要說的這位媽媽就沒這麼好運了....
寧德的小雲(化名)今年30歲,最近她即將臨盆,她突然昏倒,呼吸心跳驟停,醫生全力搶救13天,才挽回她的性命,但她失去了足月的胎兒,切除了子宮,至今仍躺在重症監護室,可能成為植物人。
“悲劇可以避免!”福建協和醫院婦產科主任醫師鄭志群說,小雲得了肺動脈栓塞,非常兇險,從發病到死亡往往只有幾分鐘。
其實,在妊娠晚期,小雲出現了浮腫、血壓高等症狀,但她沒定期產檢,昏倒後,家人又不懂得就地急救,很可惜。
孕婦呼吸心跳驟停 足月胎兒沒了
16日晚,小雲被送到協和醫院時,仍深度昏迷。家人說,小雲已懷孕41周,超過了預產期,還沒有生產,6月13日,她突然暈倒,呼吸困難,口唇青紫,四肢不停地抽搐,牙關緊閉,小便失禁,家人慌了神,緊急把她送到當地醫院,這時,她的雙側瞳孔散大,不能自主呼吸,沒有心率和脈搏,血壓已低得測不出。
醫生緊急做了心肺復蘇,搶救40分鐘,她才恢復心跳。但治療3天,小雲出現了肺部感染、多臟器衰竭,血壓只能靠藥物維持。
多科室聯手搶救,才保住了產婦性命
“孕婦、胎兒都有生命危險!”她轉診到協和醫院後,重症監護室、產科、神經內科醫生緊急搶救,剖腹取出一個女嬰,但女嬰已沒有生命體征,而小雲全身皮下出血,到處是淤斑,為了避免再次大出血,醫生只得切除她的子宮,才保住她的性命。但因大腦缺氧太久,小雲得了急性缺氧缺血性腦病,至今沒蘇醒。
頻繁生育流產 可能釀成大禍
“太大意了!”鄭主任很惋惜,她說,從醫30多年,很少見到這麼嚴重的肺栓塞患者,她分析,小雲頻繁生育、流產,很可能是導火索。
小雲僅30歲,已生下三個女兒,其中一個夭折,又流產過一次,這已是她第5次懷孕。因多次懷孕,小雲身子原本就虛弱,到了妊娠晚期,她的腳腫了,兩隻腳大小不一樣,但她以為是正常的,也沒定期產檢。
醫生強調,孕婦一定要定期產檢(網路圖)
鄭主任推斷,小雲嚴重水腫、蛋白尿,孕期可能血壓高,且血液處於高凝狀態、血流緩慢,才導致急性肺栓塞,但她一直沒發現。
“血栓一旦形成,就像一顆定時炸彈!”鄭主任說,肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落,初期只是小腿脹痛,人一走動,血栓可能順著血管跑到肺裡,造成栓塞,患者可能會突然虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,並有腦缺氧症狀,如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷。
孕產婦是高危人群 死亡率高達70%
“孕產婦是高危人群,死亡率高達70%”,鄭主任說,以往,這種兇險的產科併發症並不常見,但隨著二胎開放,高齡產婦增多,血栓性疾病的發病率逐年上升。除了身體改變和不愛運動,不少孕婦選擇剖腹產,出血量更大,也增加了產婦發生深靜脈血栓的危險。
調查顯示,在中國,妊娠合併肺栓塞居孕產婦死亡原因的首位,40歲以上、肥胖、多次妊娠史的孕產婦,發生肺栓塞的風險是30歲以下初產婦的20倍。
醫生建議
孕期、月子裡不要久坐久站久臥,久坐和靜臥後,可抬高雙下肢、穿上彈力襪;不要吃過多的脂肪、糖分、食鹽,多喝水,減少血液黏稠度的增加;孕婦下肢浮腫很常見,如果左右腿大小不一,其中一隻腿變粗變白、腫脹疼痛,尤其是活動後腫脹加重,要及時就醫;有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產婦,應及時評估風險。如果已形成血栓了,要避免多運動,以免血栓脫落。
同樣都是未及時做產檢。
一位差點一屍兩命,
一位足月胎兒沒了,還可能成植物人…
就算你不對自己負責,
也得對自己肚子裡的孩子負責吧!
同意的點贊!
綜合:浙青網、海峽都市報、有醫說醫
西湖之聲新媒體整理發佈
及時篩查,多學科合作診治,並通過飲食、運動指導,合理配合藥物治療等,將危險扼殺在萌芽狀態中,或者減緩疾病的進程。以劉女士為例,如果她能進行正規產檢,及時發現高血壓糖尿病,並進行醫學干預,也就不會出現那一幕驚心動魄的搶救了。
上面這位媽媽可以說是有驚無險,
但下面小西要說的這位媽媽就沒這麼好運了....
寧德的小雲(化名)今年30歲,最近她即將臨盆,她突然昏倒,呼吸心跳驟停,醫生全力搶救13天,才挽回她的性命,但她失去了足月的胎兒,切除了子宮,至今仍躺在重症監護室,可能成為植物人。
“悲劇可以避免!”福建協和醫院婦產科主任醫師鄭志群說,小雲得了肺動脈栓塞,非常兇險,從發病到死亡往往只有幾分鐘。
其實,在妊娠晚期,小雲出現了浮腫、血壓高等症狀,但她沒定期產檢,昏倒後,家人又不懂得就地急救,很可惜。
孕婦呼吸心跳驟停 足月胎兒沒了
16日晚,小雲被送到協和醫院時,仍深度昏迷。家人說,小雲已懷孕41周,超過了預產期,還沒有生產,6月13日,她突然暈倒,呼吸困難,口唇青紫,四肢不停地抽搐,牙關緊閉,小便失禁,家人慌了神,緊急把她送到當地醫院,這時,她的雙側瞳孔散大,不能自主呼吸,沒有心率和脈搏,血壓已低得測不出。
醫生緊急做了心肺復蘇,搶救40分鐘,她才恢復心跳。但治療3天,小雲出現了肺部感染、多臟器衰竭,血壓只能靠藥物維持。
多科室聯手搶救,才保住了產婦性命
“孕婦、胎兒都有生命危險!”她轉診到協和醫院後,重症監護室、產科、神經內科醫生緊急搶救,剖腹取出一個女嬰,但女嬰已沒有生命體征,而小雲全身皮下出血,到處是淤斑,為了避免再次大出血,醫生只得切除她的子宮,才保住她的性命。但因大腦缺氧太久,小雲得了急性缺氧缺血性腦病,至今沒蘇醒。
頻繁生育流產 可能釀成大禍
“太大意了!”鄭主任很惋惜,她說,從醫30多年,很少見到這麼嚴重的肺栓塞患者,她分析,小雲頻繁生育、流產,很可能是導火索。
小雲僅30歲,已生下三個女兒,其中一個夭折,又流產過一次,這已是她第5次懷孕。因多次懷孕,小雲身子原本就虛弱,到了妊娠晚期,她的腳腫了,兩隻腳大小不一樣,但她以為是正常的,也沒定期產檢。
醫生強調,孕婦一定要定期產檢(網路圖)
鄭主任推斷,小雲嚴重水腫、蛋白尿,孕期可能血壓高,且血液處於高凝狀態、血流緩慢,才導致急性肺栓塞,但她一直沒發現。
“血栓一旦形成,就像一顆定時炸彈!”鄭主任說,肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落,初期只是小腿脹痛,人一走動,血栓可能順著血管跑到肺裡,造成栓塞,患者可能會突然虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,並有腦缺氧症狀,如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷。
孕產婦是高危人群 死亡率高達70%
“孕產婦是高危人群,死亡率高達70%”,鄭主任說,以往,這種兇險的產科併發症並不常見,但隨著二胎開放,高齡產婦增多,血栓性疾病的發病率逐年上升。除了身體改變和不愛運動,不少孕婦選擇剖腹產,出血量更大,也增加了產婦發生深靜脈血栓的危險。
調查顯示,在中國,妊娠合併肺栓塞居孕產婦死亡原因的首位,40歲以上、肥胖、多次妊娠史的孕產婦,發生肺栓塞的風險是30歲以下初產婦的20倍。
醫生建議
孕期、月子裡不要久坐久站久臥,久坐和靜臥後,可抬高雙下肢、穿上彈力襪;不要吃過多的脂肪、糖分、食鹽,多喝水,減少血液黏稠度的增加;孕婦下肢浮腫很常見,如果左右腿大小不一,其中一隻腿變粗變白、腫脹疼痛,尤其是活動後腫脹加重,要及時就醫;有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產婦,應及時評估風險。如果已形成血栓了,要避免多運動,以免血栓脫落。
同樣都是未及時做產檢。
一位差點一屍兩命,
一位足月胎兒沒了,還可能成植物人…
就算你不對自己負責,
也得對自己肚子裡的孩子負責吧!
同意的點贊!
綜合:浙青網、海峽都市報、有醫說醫
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