眾所周知, 皮膚可以分為油性、中性、幹性等, 可是有的人臉上卻又油又脫皮, 搞得人非常困惑:「我這到底是油性還是幹性, 到底應該怎麼護膚啊?」
有人說:「油光可鑒, 就不要再擦霜啊乳啊的了, 都透不過氣來了, 該多洗臉!狠狠洗!」
但也有人說:「都脫皮了, 肯定還是皮膚缺水, 還是得補!惡補!」
其實, 這兩種說法都不完全對。
為什麼會又出油又脫皮?
你以為我在說混合性皮膚?No no no, 所謂的混合性皮膚,
倘若一個人臉上, 出油和脫屑都很明顯, 且部位是重合的, 十有八九不是混合性皮膚, 而是脂溢性皮炎, 這種油膩的鱗屑, 正是脂溢性皮炎的特徵性症狀。 脂溢性皮炎的另一個常見症狀是頭癢、頭屑增多。 和臉上的脫屑一樣, 都是皮膚出油過多, 經皮表正常菌群分解後, 所引起的炎性反應所致, 而不是單純的乾燥。
在我們皮膚表面, 存在著一定數量的正常菌群, 馬拉色菌就是其中之一, 它們一般不引起疾病。 但它們很喜歡吃油, 脂溢性皮炎患者皮膚表面出油多,
脂溢性皮炎患者的皮膚存在炎性反應, 皮膚屏障本身就是受損的, 頻繁使用洗面乳、洗臉刷等物來大力清洗會進一步破壞皮膚屏障。 所以洗臉是可以洗, 但不應該指望靠這樣來解決問題, 過度清洗只會加劇病情。
實際上, 不管是生理性還是病理性的皮膚出油多, 頻繁的清洗本身就是治標不治本的, 那些決定皮脂分泌速度的因素:基因、激素、皮膚炎性反應等等, 並不會因為你狠狠搓洗了皮膚而改變。
要, 因為脂溢性皮炎患者的皮脂雖分泌得多, 結構卻不正常, 甘油三酯與膽固醇的含量升高, 而角鯊烯與游離脂肪酸的含量卻減少了。 因此, 需要使用一些配比合理的醫學保濕產品來調整和改善。
脂溢性皮炎患者應儘量選擇醫學護膚品保濕, 不僅因為皮脂結構需要調整, 還由於脂溢性皮炎患者皮膚屏障業已受損, 不能承受普通護膚品中的香精、色素的刺激, 應選用低敏、低刺激的, 敏感皮膚適用的保濕產品。
劑型方面, 推薦使用清爽易推開的水(toner)、乳液(lotion)等, 也可以每週做兩次面膜。 非秋冬季極乾燥情況下, 不推薦使用厚重的霜(cream)。
成分方面, 推薦使用保水能力較強的透明質酸, 和對修復皮膚屏障有幫助的神經醯胺、角鯊烷等。
光用對保濕還不夠如前所述,脂溢性皮炎的病因裡,皮膚出油多和皮表正常菌群失調互為因果,我們還可以從殺菌這個環節著手,將馬拉色菌數量降低至正常後,病情常常明顯緩解。
因此,在保濕的基礎上,如能配合使用一些具備抑菌、抗炎成分的洗護用品,效果更佳,如紅沒藥醇、甘草次酸等。如果是頭皮部位瘙癢、有頭屑的,可以使用一些含吡硫鎓鋅的洗髮水,也能很快有所改善。
當日常護理仍然不能解決困擾時,你可能就需要就醫了。在醫院裡,醫生常用的藥物有:
抑制馬拉色菌的藥物:酮康唑、二硫化硒等
緩解皮膚炎性反應的藥物:他克莫司、吡美莫司等
當單純外用藥效果不佳時,還可能給予一些口服藥物,和特殊波長的光照治療,來抑脂、殺菌、止癢。
由於病情與日曬、作息、情緒、飲食相關,護理不當常常導致復發,還建議注意通過打傘、戴帽子等方式來防曬,並保持健康的生活習慣,早睡早起,少食辛辣刺激和高糖高脂飲食,儘量地保持心情平和。
參考文獻
WaiKwongCheong, ChiKeungYeung, etc. Treatment of Seborrhoeic Dermatitis in Asia:A Consensus Guide[J]. Skin Appendage Disorders, 2015, (1): 187-196
版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
和對修復皮膚屏障有幫助的神經醯胺、角鯊烷等。光用對保濕還不夠如前所述,脂溢性皮炎的病因裡,皮膚出油多和皮表正常菌群失調互為因果,我們還可以從殺菌這個環節著手,將馬拉色菌數量降低至正常後,病情常常明顯緩解。
因此,在保濕的基礎上,如能配合使用一些具備抑菌、抗炎成分的洗護用品,效果更佳,如紅沒藥醇、甘草次酸等。如果是頭皮部位瘙癢、有頭屑的,可以使用一些含吡硫鎓鋅的洗髮水,也能很快有所改善。
當日常護理仍然不能解決困擾時,你可能就需要就醫了。在醫院裡,醫生常用的藥物有:
抑制馬拉色菌的藥物:酮康唑、二硫化硒等
緩解皮膚炎性反應的藥物:他克莫司、吡美莫司等
當單純外用藥效果不佳時,還可能給予一些口服藥物,和特殊波長的光照治療,來抑脂、殺菌、止癢。
由於病情與日曬、作息、情緒、飲食相關,護理不當常常導致復發,還建議注意通過打傘、戴帽子等方式來防曬,並保持健康的生活習慣,早睡早起,少食辛辣刺激和高糖高脂飲食,儘量地保持心情平和。
參考文獻
WaiKwongCheong, ChiKeungYeung, etc. Treatment of Seborrhoeic Dermatitis in Asia:A Consensus Guide[J]. Skin Appendage Disorders, 2015, (1): 187-196
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