近日, 市五醫院成功搶救了一例產後大出血危重高齡產婦, 釀成大出血的原因, 竟是子宮破裂。 在此之前, 市六醫院也曾成功搶救一名子宮破裂的產婦。 為什麼接連發生產婦子宮破裂呢?在單獨二胎放開後, 準備生育二胎或者已經成為准媽媽的女性, 又該如何防止子宮破裂?
A 案例
子宮破裂 產婦出血4800毫升
事情發生在5月9日下午, 這名黃姓產婦已40歲, 因二胎政策放開想再生個兒子。 5月8日, 她在溫江區文家場社區醫院順產下一男嬰, 產後出現大出血, 於是緊急轉至市五醫院。
送入醫院產科時, 她因失血過多而意識模糊,
經床旁彩超檢查提示, 產婦盆腹腔大量積液, 但出血原因不明, 搶救專家組決定馬上手術。 在手術室, 搶救專家組對產婦施行剖腹探查術, 打開腹部後發現, 盆腹腔積血已達3000毫升, 幾乎是全身血液的3/4!清理積血後, 只見子宮後壁有一長達10釐米的縱行裂口, 這條裂口直達宮頸、陰道並傷及右側盆壁及輸尿管, 此外, 子宮下段右側還發現一3釐米長的橫行裂口, 一直滲血。
搶救專家立即縫合子宮裂口, 但在縫合後子宮收縮依然很差, 為搶救患者生命, 不得不切除子宮。
在整個搶救過程中, 現場專家們臨危不亂,
B 預防
要生二胎前最好進行風險評估
產婦為何子宮破裂?市五醫院產科主任劉莉主任說, 子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發生破裂。 "多次做人工流產手術、分娩時胎先露受阻擋、子宮體有疤痕或病變、妊娠為前置胎盤等因素造就了子宮破裂。 "劉莉說, 一旦出現子宮破裂, 若沒有及時診治, 可導致胎兒及產婦死亡。 據文獻資料顯示, 近年國內報導子宮破裂孕產婦病死率約為12%,
那麼, 如何預防子宮破裂呢?劉莉告訴記者, 孕婦的產前檢查非常重要, 現在有很多突發情況都和孕婦缺乏科學知識, 不去檢查, 不瞭解身體狀況有關係。 孕婦妊娠20周起, 就應該進行產前系列檢查, 其中妊娠20周起, 每4周檢查一次;妊娠36周起每週檢查一次。 若存在高危因素, 應再按醫囑酌情增加產前檢查的次數。 孕婦應認真進行產前檢查, 這樣絕大多數子宮破裂可以避免發生。 劉莉特別強調, 若計劃生育二胎的女士, 需向婦產科醫生進行產前諮詢, 進行風險評估和妊娠指導, 以選擇合理的分娩方式。
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