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單獨二胎放開了,子宮破裂風險增加了

近日, 市五醫院成功搶救了一例產後大出血危重高齡產婦, 釀成大出血的原因, 竟是子宮破裂。 在此之前, 市六醫院也曾成功搶救一名子宮破裂的產婦。 為什麼接連發生產婦子宮破裂呢?在單獨二胎放開後, 準備生育二胎或者已經成為准媽媽的女性, 又該如何防止子宮破裂?

A 案例

子宮破裂 產婦出血4800毫升

事情發生在5月9日下午, 這名黃姓產婦已40歲, 因二胎政策放開想再生個兒子。 5月8日, 她在溫江區文家場社區醫院順產下一男嬰, 產後出現大出血, 於是緊急轉至市五醫院。

送入醫院產科時, 她因失血過多而意識模糊,

產科立即聯繫醫務科, 組織普外科、ICU、麻醉科、手術室、血液科、檢驗科等相關科室緊急討論並制定救治方案。

經床旁彩超檢查提示, 產婦盆腹腔大量積液, 但出血原因不明, 搶救專家組決定馬上手術。 在手術室, 搶救專家組對產婦施行剖腹探查術, 打開腹部後發現, 盆腹腔積血已達3000毫升, 幾乎是全身血液的3/4!清理積血後, 只見子宮後壁有一長達10釐米的縱行裂口, 這條裂口直達宮頸、陰道並傷及右側盆壁及輸尿管, 此外, 子宮下段右側還發現一3釐米長的橫行裂口, 一直滲血。

搶救專家立即縫合子宮裂口, 但在縫合後子宮收縮依然很差, 為搶救患者生命, 不得不切除子宮。

在整個搶救過程中, 現場專家們臨危不亂,

一次次加快補液、加急輸血、補充血容量等一系列的搶救處理, 使患者血壓、血氧飽和度、心率均控制在正常範圍內。 事後統計, 該產婦累計出血量竟達4800毫升, 就連搶救中補進去的液體也流掉大部分!在歷經3個小時的搶救後, 產婦終於起死回生, 轉入ICU重點監護。

B 預防

要生二胎前最好進行風險評估

產婦為何子宮破裂?市五醫院產科主任劉莉主任說, 子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發生破裂。 "多次做人工流產手術、分娩時胎先露受阻擋、子宮體有疤痕或病變、妊娠為前置胎盤等因素造就了子宮破裂。 "劉莉說, 一旦出現子宮破裂, 若沒有及時診治, 可導致胎兒及產婦死亡。 據文獻資料顯示, 近年國內報導子宮破裂孕產婦病死率約為12%,

子宮破裂占產婦死亡總數的6.4%。

那麼, 如何預防子宮破裂呢?劉莉告訴記者, 孕婦的產前檢查非常重要, 現在有很多突發情況都和孕婦缺乏科學知識, 不去檢查, 不瞭解身體狀況有關係。 孕婦妊娠20周起, 就應該進行產前系列檢查, 其中妊娠20周起, 每4周檢查一次;妊娠36周起每週檢查一次。 若存在高危因素, 應再按醫囑酌情增加產前檢查的次數。 孕婦應認真進行產前檢查, 這樣絕大多數子宮破裂可以避免發生。 劉莉特別強調, 若計劃生育二胎的女士, 需向婦產科醫生進行產前諮詢, 進行風險評估和妊娠指導, 以選擇合理的分娩方式。

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