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卵巢囊腫了怎麼辦?怎麼治療最好?影響生育嗎?

很多女性在體檢發現卵巢囊腫之後, 內心會非常恐慌, 尤其聽別人講什麼卵巢囊腫可能是癌症之類的, 更是感覺天都塌了。 其實卵巢囊腫遠沒有大家想的那麼可怕。

一、什麼是卵巢囊腫?

所謂“囊腫”, 不過是個形態特徵而已, 就如氣球一樣, 外面一層皮, 裡面裝的有可能是氣, 有可能是水。 並且外面這層皮的成分可以各不相同, 裡面裝的東西也可以各不相同, 因此所謂“卵巢囊腫”的種類是非常繁多的, 有的是病, 有的不是病, 有的是良性腫瘤, 有的可能是惡性腫瘤。

卵巢囊腫

卵巢囊腫大致上分為三大類:

生理性囊腫

如黃體囊腫等, 跟月經週期有關係, 一般出現在排卵後卵泡形成黃體的過程中, 月經期就萎縮消失了。 月經黃體大的也可以長到3cm大。 有時候因為各種原因, 黃體發育不太正常, 在消退過程中可能發生囊性變, 裡面積滿液體, 外面的一層皮被越撐越大,

形成典型的“黃體囊腫”。 臨床上有見過10cm直徑的黃體囊腫。 這種大的黃體囊腫往往伴隨有當月月經不規律, 如推遲, 出血時間延長等。 這兩種囊腫, 隔一個月複查B超一般都會消失。

良性囊腫

良性卵巢囊腫大多數情況下是卵巢的良性腫瘤, 可發生在任何年齡, 多數發生在生育年齡。 其中包含:成熟畸胎瘤、子宮內膜異位症等, 這些囊腫是良性的, 但是有時候也會出現腫瘤標記物陽性的情況, 因此需要與惡性腫瘤相鑒別。

有時候得過盆腔炎的女性, 造成盆腔粘連後B超同樣會發現“囊腫”, 臨床上這個叫“炎性包塊”。 這類“囊腫”, 通常首先考慮積極抗炎, 抗炎治療無效的情況下, 才考慮手術探查。 需要患者接受的一個現實是,

炎性包塊治療後是可能復發的, 無論藥物還是手術。 但是不會引起癌變。

惡性腫瘤

很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤, 多見於絕經後新出現的卵巢囊腫。

卵巢囊腫

二、卵巢囊腫是如何引起的?

遺傳因素:據統計, 20%~25%的卵巢腫瘤患者有家族史。

內分泌因素:由於下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,

臨床上很多卵巢囊腫患者基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素, 這是由於體內多種內分泌系統功能異常造成的。

生活方式因素:長期的飲食結構、生活習慣不好、心理壓力過大, 可以出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。

環境因素:食物的污染, 如蔬菜等使用的植物生長激素, 如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成分;以及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品, 使卵巢腫瘤越來越高發性和年輕化。

三、卵巢囊腫有什麼症狀?

卵巢囊腫, 尤其是卵巢的腫瘤, 在體積不大、沒有發生扭轉等特殊情況的時候, 一般沒有典型的症狀, 所以多數是體檢的時候發現的。

女性正常的卵巢大小和棗差不多, 就算因為囊腫長成一個橘子大小, 在腹腔裡也很少有突出的表現。

通常只有等卵巢囊腫長到很大或者伴隨其他症狀發生的時候, 才會引起注意。 這也是為什麼 70% 的卵巢癌被發現都是晚期, 而且大部分是因為腹水、腸梗阻等一些其他的併發症狀才發現。 這樣一來, 就可能導致患者錯過了早期治療的最佳時機。 為避免此類情況, 建議女性都應該按時進行體檢或婦科檢查, 瞭解自身的情況, 及時發現病變。

值得一提的是, 因為子宮內膜異位症而出現的卵巢囊腫, 會出現明顯的痛經症狀, 並且越來越重, 在月經期可以做 B 超看到, 其他時候因為囊腫不充血, 所以很難被發現。

發現了卵巢囊腫怎麼辦

四、發現了卵巢囊腫怎麼辦?

偶然B超發現卵巢囊腫,先不要緊張,如果沒有任何症狀,且B超提示為純囊性,裡面透聲好,第一建議:複查!可以馬上換個地方複查,但更重要的是,一個月後,月經乾淨的時候複查。複查可以最大限度避免生理性囊腫被無辜手術。

如果B超提示囊腫為混合性,囊實性,先查腫瘤標誌物,接下來還是複查。複查B超非常重要。卵泡破裂,裡面形成血凝塊,也是囊實性(混合性)。如果查出來腫瘤標誌物升高,就好警惕有惡性腫瘤的可能了。但是也別太緊張哈,因為炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症,腫瘤標誌物也可能升高。

對於反復B超都提示那個部位有囊腫,那就要考慮手術了,因為腫瘤的可能性非常大。大多數卵巢良性腫瘤的腫瘤標記物都是陰性的。手術方式也首選腹腔鏡。

卵巢囊腫怎麼治療

五、卵巢囊腫怎麼治療?

卵巢腫瘤的話,一般的藥物是沒有什麼作用的,或者說作用很有限,更不要相信所謂的「神藥」。臨床上通常建議手術治療,具體的手術方案需要綜合考慮患者的年齡、囊腫的部位、體積、大小、生長速度、惡性程度、是否保留生育功能以及患者的主觀意願等。

對於良性腫瘤來說,大多數可以用腹腔鏡手術切除。絕經前的患者,可以選擇只切除卵巢囊腫,盡可能多保留卵巢組織;絕經後的患者,可以行一側或者雙側的卵巢及輸卵管切除術。如果是懷疑惡性的腫瘤,則需要根據病變的具體情況,選擇合適的手術方式。

六、卵巢囊腫手術影響生育嗎?

卵巢囊腫手術通常來說不影響生育。但是巧克力囊腫很特殊,一方面,巧克力囊腫盆腔內環境不好,容易導致不孕,另一方面,巧克力囊腫經常復發,反復手術對卵巢刺激較大,巧克力囊腫手術對生育的影響會更大一些。

卵巢囊腫手術影響生育

發現了卵巢囊腫怎麼辦

四、發現了卵巢囊腫怎麼辦?

偶然B超發現卵巢囊腫,先不要緊張,如果沒有任何症狀,且B超提示為純囊性,裡面透聲好,第一建議:複查!可以馬上換個地方複查,但更重要的是,一個月後,月經乾淨的時候複查。複查可以最大限度避免生理性囊腫被無辜手術。

如果B超提示囊腫為混合性,囊實性,先查腫瘤標誌物,接下來還是複查。複查B超非常重要。卵泡破裂,裡面形成血凝塊,也是囊實性(混合性)。如果查出來腫瘤標誌物升高,就好警惕有惡性腫瘤的可能了。但是也別太緊張哈,因為炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症,腫瘤標誌物也可能升高。

對於反復B超都提示那個部位有囊腫,那就要考慮手術了,因為腫瘤的可能性非常大。大多數卵巢良性腫瘤的腫瘤標記物都是陰性的。手術方式也首選腹腔鏡。

卵巢囊腫怎麼治療

五、卵巢囊腫怎麼治療?

卵巢腫瘤的話,一般的藥物是沒有什麼作用的,或者說作用很有限,更不要相信所謂的「神藥」。臨床上通常建議手術治療,具體的手術方案需要綜合考慮患者的年齡、囊腫的部位、體積、大小、生長速度、惡性程度、是否保留生育功能以及患者的主觀意願等。

對於良性腫瘤來說,大多數可以用腹腔鏡手術切除。絕經前的患者,可以選擇只切除卵巢囊腫,盡可能多保留卵巢組織;絕經後的患者,可以行一側或者雙側的卵巢及輸卵管切除術。如果是懷疑惡性的腫瘤,則需要根據病變的具體情況,選擇合適的手術方式。

六、卵巢囊腫手術影響生育嗎?

卵巢囊腫手術通常來說不影響生育。但是巧克力囊腫很特殊,一方面,巧克力囊腫盆腔內環境不好,容易導致不孕,另一方面,巧克力囊腫經常復發,反復手術對卵巢刺激較大,巧克力囊腫手術對生育的影響會更大一些。

卵巢囊腫手術影響生育

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